探討老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用

辛影

【摘 要】目的：探析心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年2月～2015年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的68例老年患者進(jìn)行本次研究，將其按照數(shù)字分組法分為對(duì)照組（n=32）和心理組（n=36），對(duì)照組患者予以老年患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，心理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度87.5%低于心理組護(hù)理滿意度94.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后，結(jié)果顯示，心理組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用心理護(hù)理于老年慢性阻塞性肺疾病患者中能有效的緩解其焦慮、抑郁等不量情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年；慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R452 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的慢性肺部疾病，主要的疾病特征為氣流不完全可逆的受限，該疾病的發(fā)生主要與肺部對(duì)有害顆粒（氣體）的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)系[1]。慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于老年患者。本次研究共選取68例慢性阻塞性肺疾病的老年患者，觀察心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的68例老年患者進(jìn)行本次研究，將其按照數(shù)字分組法分為對(duì)照組（n=32）和心理組（n=36），對(duì)照組中男14例，女18例，年齡在57～81歲，平均年齡（67.4±2.1）歲，心理組中男20例，女16例，年齡在52～74歲，平均年齡（63.4±2.8）歲，兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者予以老年患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①入院時(shí)護(hù)理：在患者入院后，向患者主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境，為患者講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和作息時(shí)間，對(duì)于病情危急的患者，要提前為患者準(zhǔn)備好相關(guān)的設(shè)備，保證患者順利進(jìn)行治療；②一般護(hù)理：為患者提供安靜、整潔的病房，對(duì)房間進(jìn)行定期消毒，及時(shí)更換患者的被褥；③飲食護(hù)理：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，在飲食方面要以清淡為主，禁止吸煙和飲酒，要依據(jù)少食多餐的進(jìn)餐原則，防止患者因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多增加患者的肺部負(fù)擔(dān)；④氧療護(hù)理：對(duì)于需要吸氧治療的患者要進(jìn)行吸氧護(hù)理，吸氧治療可以有效的減小肺動(dòng)脈阻力，緩解患者呼吸困難的癥狀，根據(jù)患者的具體病情調(diào)節(jié)合適的氧氣濃度，設(shè)定吸氧時(shí)間，在患者進(jìn)行吸氧過(guò)程中要密切關(guān)注患者的呼吸情況，保證患者的呼吸暢通；⑤藥物護(hù)理：在用藥時(shí)，要叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，在用藥過(guò)程中要仔細(xì)觀察患者的變化，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行增加或者減少藥物的用藥劑量，除此之外，還要注意藥物的合理搭配，防止藥物之間出現(xiàn)副作用；⑥康復(fù)護(hù)理：在患者的病情得到有效控制后，可以知道患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行6min步行試驗(yàn)，2次/d，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定；⑦呼吸護(hù)理：為患者示范正確的咳嗽方法，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽無(wú)力時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行翻身或者拍擊患者的背部，幫助患者將痰液排出。

1.2.2 心理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：在患者入院后可以為患者提供舒適的環(huán)境，使患者有家的溫馨感，消除患者的陌生感；②提高患者的依從性：作為醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交流和溝通，耐心為患者解答疑惑，盡量滿足患者的合理需求，獲得患者的信任和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性；③心理疏導(dǎo)：在治療中密切關(guān)注患者的心理變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者情緒異常時(shí)，要及時(shí)予以患者心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者配合治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表以及護(hù)理滿意度等進(jìn)行觀察比較，分析應(yīng)用心理護(hù)理于慢性阻塞性肺疾病患者中的護(hù)理效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的焦慮、抑郁以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，臨床焦慮、抑郁自評(píng)表的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]：總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，非常滿意：9～10分，滿意：7～8分，不滿意：<7分。護(hù)理滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度為87.5%低于心理組護(hù)理滿意度94.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁自評(píng)表比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分，P>0.05，護(hù)理后，結(jié)果顯示，心理組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

臨床上慢性阻塞性肺部疾病以改善患者的肺功能、降低患者的發(fā)病次數(shù)為主要治療原則，但是對(duì)于老年慢性阻塞性肺部疾病，在治療中會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，針對(duì)患者的具體心理狀況，予以患者相應(yīng)的心理護(hù)理，可以有效的改善患者的不良情緒，提高患者治療的依從性。

本次研究選取68例慢性阻塞性肺部疾病的患者，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)老年患者的焦慮、抑郁以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度低于心理組護(hù)理滿意度94.4%，心理組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此我們認(rèn)為在老年慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以緩解老年患者的焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)于提高患者的依從性和滿意度有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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