分析妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局

于見梅

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局。方法：選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將患者分成觀察組和對照組各43例，其中對照組僅實施常規(guī)管理，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展孕期系統(tǒng)化管理，對比兩組患者空腹血糖和飯后1h血糖情況，同時對比兩組新生兒結(jié)局情況。結(jié)果：管理之前，兩組患者空腹情況下和餐后1h情況下的血糖情況差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。經(jīng)過管理之后，觀察組空腹情況下的血糖水平以及餐后1h后的血糖水平均低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。同時觀察組患者新生兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率、血糖過低發(fā)生率以及呼吸窘迫的發(fā)生率均明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期系統(tǒng)化管理，能夠改善母嬰結(jié)局，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；管理；母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

妊娠期糖尿病主要是指，在妊娠過程中，或者第一次診斷糖耐量時發(fā)現(xiàn)異常，如果不能對患者進(jìn)行有效控制，對于圍生嬰兒生命安全會帶來威脅。同時還會發(fā)生顯性糖尿病。本研究為分析妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局，選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將患者分成觀察組和對照組各43例，其中對照組僅實施常規(guī)管理，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施孕期系統(tǒng)化管理。孕婦年齡在23-37歲之間，平均年齡為（27±2.3）歲，患者孕周為30-39周，平均孕周為（30±2.1）周。兩組孕婦在年齡、孕周等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實施孕期系統(tǒng)化管理，主要內(nèi)容有：對患者血糖水平進(jìn)行有效控制，制定科學(xué)合理的飲食計劃，避免出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。定期對孕婦實施健康宣教，以避免低血糖情況發(fā)生。定期監(jiān)測孕婦血糖情況，如有必要，可使用胰島素進(jìn)行控制。對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)，促使其做適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我管理，配置血糖監(jiān)測儀，每周進(jìn)行3-5次的血糖測試，如果出現(xiàn)血糖異常情況，相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員則需要介入治療。

1.3 評價指標(biāo)

對患者空腹和餐后1h血糖情況進(jìn)行監(jiān)測和對比，同時觀察患者母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血糖的代謝指標(biāo)，結(jié)果顯示：患者接受管理之前，各項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患空腹情況下的血糖水平以及餐后一小時后的血糖水平均明顯比對照組低。兩組患者差異顯著（p<0.05）

2.2 對兩組新生兒結(jié)局進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，新生兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、血糖過低、呼吸窘迫和巨大嬰等發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組胎兒差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者而言，主要是在妊娠期間，患者表現(xiàn)為空腹情況下的血糖出現(xiàn)異常，同時患者對糖的代謝功能紊亂。該疾病在產(chǎn)科婦婦女當(dāng)中屬于一種比較常見的并發(fā)癥之一，對這一疾病治療長期實踐總結(jié)發(fā)現(xiàn)，該疾病對于產(chǎn)婦而言，存在較大的影響，同時會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如果病情嚴(yán)重，還有可能會導(dǎo)致患者分娩后發(fā)展為顯性糖尿病[1]。對此，針對妊娠期糖尿病孕婦而言，需要進(jìn)行早期系統(tǒng)化管理，對患者血糖水平進(jìn)行科學(xué)控制，促使患者糖代謝情況始終處于正常狀態(tài)，從而有效減低母嬰并發(fā)癥[2]。

對妊娠期糖尿病患者實施系統(tǒng)化管理，能夠有效控制孕婦血糖水平，這就導(dǎo)致新生兒和產(chǎn)婦的并發(fā)癥有效下降[3]。因為胰島素分泌不正常，也是導(dǎo)致孕婦妊娠期糖尿病的重要因素[4]。孕婦在妊娠期間營養(yǎng)攝入量過高，或者缺乏運(yùn)動引發(fā)的糖尿病存在一定特殊性，因此需采用營養(yǎng)治療和運(yùn)動治療，只要能夠及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行科學(xué)的日常管理和護(hù)理，采用科學(xué)合理的護(hù)理措施，通常能夠緩解孕婦血糖過高癥狀，從而有效改善母嬰結(jié)局[5]。

本研究顯示，管理之前，兩組孕婦空腹血糖水平和餐后1h血糖的水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)過管理之后，觀察組空腹血糖水平以及餐后1h血糖的水平均比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），觀察組新生兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、血糖過低、呼吸窘迫和巨大嬰等發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組胎兒差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，在妊娠期間實施科學(xué)有效管理，能夠在一定程度上控制患者血糖情況，最終改善母嬰解決，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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