冉登

【摘 要】

目的：探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療52例小兒肺炎的效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自 2016年6月-2018年6月的52例肺炎患兒的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（26例，給予常規(guī)西醫(yī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（26例，在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療），比較分析兩組患兒臨床療效及其癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽消失時(shí)間（5.89±1.03）d、肺部濕羅音消失時(shí)間（5.23±2.03）d、發(fā)熱消失時(shí)間（5.16±1.25）d、氣促消失時(shí)間（5.34±1.21）d均短于對(duì)照組（7.90±1.45、7.53±2.18、6.89±2.01、6.90±1.01），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率84.62%（22/26）明顯高于對(duì)照組總有效率76.92%（20/26），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=21.652，P=0.021<0.05）。結(jié)論：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎具有顯著療效，可有效縮短癥狀消失時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化；鹽酸氨溴索；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R563.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-232-02

小兒肺炎是臨床兒科常見疾病，一年四季均可發(fā)病。近年來(lái)，發(fā)病日益上升，已嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康[1]，已引起臨床重視。因此，研究一種有效的臨床治療方法是當(dāng)前醫(yī)學(xué)重要課題。本文為了分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果，特選取我院收治的52例小兒肺炎作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 52例小兒肺炎選取我院自 2016年6月-2018年6月收治的，所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)患兒家屬同意，參與此次研究。無(wú)原發(fā)性心肝腎功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病及精神病。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組：26例，男性患兒15例，女性患兒11例；年齡0.3-4歲，平均年齡（2.67±0.04）歲；病程（2-8）天，平均病程（5.56±1.78）天。對(duì)照組：26例，男性患兒16例，女性患兒10例；年齡0.2-4歲，平均年齡（2.13±0.13）歲；病程（2-10）天，平均病程（6.34±2.02）天。兩組患兒性別、年齡及病程的臨床資料經(jīng)比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予抗感染，平喘及降溫等常規(guī)西醫(yī)治療，靜脈滴注0.8g/（kg·次）頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H10920097；規(guī)格0.5g；深圳華潤(rùn)九新藥業(yè)有限公司）+到250ml生理鹽水治療，每日1次，連續(xù)治療3日。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，安裝好吸氧裝置，將15mg鹽酸氨溴索與4ml生理鹽水混合加入到霧化器內(nèi)，將霧化器與氧氣裝置充分連接，給予患兒霧化吸入治療，將氧流量設(shè)為（6-10）L/min，做霧化過(guò)程中由家屬將患兒抱好，取直立位。超過(guò)2歲的患兒給予15mg鹽酸氨溴索，小于2歲患兒給予7.5mg鹽酸氨溴索，每日2次，連續(xù)治療3天。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為治愈、顯效、有效及無(wú)效，治愈：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，肺部輔助檢查恢復(fù)正常；顯效：患兒咳嗽及發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部檢查濕羅音基本消失或減少；有效：患兒發(fā)熱及其咳嗽等癥狀有所緩解；無(wú)效：患兒臨床癥狀沒有明顯改善，或者加重。有效率=（治愈+顯效+有效）×100%

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床療效采用%表示，用X2檢驗(yàn)；年齡、臨床指標(biāo)采用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)，比較兩組的臨床資料及其臨床結(jié)果，若兩組差異P<0.05時(shí)，以P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒的肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間。

均短于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

對(duì)照組總有效20例，總有效率76.92%。實(shí)驗(yàn)組總有效22例，總有效率84.62%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

由于小兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，支氣管、氣管缺乏彈力組織，加上官腔狹窄，粘液分泌較少，使得纖毛運(yùn)動(dòng)能力較弱，清除分泌物的能力較弱，進(jìn)而導(dǎo)致支氣管及氣管堵塞，而發(fā)生炎癥。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是一種以氧氣為驅(qū)動(dòng)力，將藥物順利播散到患兒下呼吸道，從而達(dá)到消炎及解痙的目的[2]。霧化吸入過(guò)程中，將藥液霧化成微小的霧粒，患兒吸入到呼吸道中，直接作用于病變部位，迅速發(fā)揮藥物作用，有效避免了靜脈滴注帶來(lái)的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑，患兒在吸入后可降低粘液稠度，增厚溶膠層，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力，促使患兒排出痰液，保持呼吸道通暢。氨溴索還具有抗氧化的作用，可有效減輕機(jī)體中氧自由基對(duì)肺部組織的損傷度，從而有效減少炎癥因子、細(xì)胞介質(zhì)的釋放。此外，鹽酸氨溴索吸入肺部，可迅速分散與肺部組織，對(duì)肺部組織的親和力較高，有效減輕生理疼痛[3]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且臨床療效高于對(duì)照組。由此表明：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎療效確切，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱小琴. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（36）：56-57.

[2] 丁石頭生. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（26）：3631-3632.

[3] 解淑云， 夏煜. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2016， 43（3）：106-107.