一例考試焦慮案例的咨詢報告

朱 亮

(陜西科技大學(xué) 陜西 西安 710021)

考試焦慮是大學(xué)生最常見的情緒障礙,它作為一種消極情緒,不但影響了學(xué)生的考試成績,而且影響了學(xué)生的身心發(fā)展。考試焦慮作為一種心理現(xiàn)象，已有研究表明學(xué)業(yè)不良者考試焦慮水平普遍高于學(xué)業(yè)優(yōu)秀者，因此破解學(xué)業(yè)不良的關(guān)鍵是破解其考試焦慮，而了解考試焦慮的成因?qū)ΠY施治則是根本的解決之道。

已有研究表明考試焦慮的形成與個體生理、心理因素和家庭、社會環(huán)境相關(guān)。其中家庭教育失誤，家長對子女期望過高，對子女的管理缺乏民主、片面追求子女學(xué)業(yè)均是造成子女考試焦慮的重要原因。因為家庭教育失誤形成了不良的家庭教養(yǎng)模式，進(jìn)而導(dǎo)致子女產(chǎn)生自卑情結(jié)，在子女遇到學(xué)業(yè)困難時便產(chǎn)生考試焦慮。

薩提亞治療模式又叫“聯(lián)合家庭治療”具有人本理念、形式靈活、具有實踐性，特別在改善大學(xué)生自尊(自卑)方面是有效的。同時該模式強調(diào)：家庭是一個有機(jī)的、生動的系統(tǒng), 任何一個人的變化都會導(dǎo)致整個系統(tǒng)的變化, 改變家庭可能是改變個人最有效的途徑。咨詢中咨詢師通過與來訪者通過交談、啟發(fā)來訪者完成主題繪畫幫助來訪者構(gòu)建原生家庭圖譜，使來訪者和家長意識到家庭內(nèi)部溝通方式存在的問題。通過冥想讓來訪者暴露問題，再澄清來訪者的挫敗感后，在他缺乏勇氣時適時地鼓勵他。本文將報告一例因自卑情結(jié)導(dǎo)致考試焦慮的大學(xué)生的咨詢過程，以期為高校內(nèi)類似案例的解決提供一種方法上的參考。

一、初始訪談

1.個案基本信息

26，男，20歲， 某工科大學(xué)大一學(xué)生，漢族，獨生子，出生順利，身體發(fā)育良好。來自山區(qū)，父親為當(dāng)?shù)毓珓?wù)員(領(lǐng)導(dǎo))，母親為保險推銷員。

2.個案心理及相關(guān)成長歷程

Z，自出生后不久，母親為了照顧他放棄了民辦教師的工作，而母親當(dāng)年的同事最后都轉(zhuǎn)為公辦教師，此事經(jīng)常被母親提起，求助者認(rèn)為這是自己的過錯。

初中起根據(jù)父親安排赴外地某平原縣求學(xué)。中考成績一般，父親找關(guān)系使Z進(jìn)入重點高中，入校后Z發(fā)現(xiàn)身邊的同學(xué)見識廣、學(xué)習(xí)好。高中階段Z學(xué)習(xí)努力，但第一次高考失利，遭到父親的打罵，曾有跳崖輕生的行為，輕傷。Z通過二次高考進(jìn)入某重點大學(xué)，脫離高中的緊張環(huán)境，上了大學(xué)就想放松一下，他的愛好是看玄幻小說，并將自己想象成小說主人公。大一期末考試因為不及格科目過多被做降級試讀的學(xué)籍處理，父親知道后氣急敗壞，又一次打罵求助者。目前是入學(xué)第二年因為學(xué)籍處理仍為大一學(xué)生。

3.主訴、個人陳述及咨詢師印象

主訴：臨近期末考試還有一個多月，情緒低落，學(xué)習(xí)效率低下，不愿意與家人溝通，失眠，持續(xù)一周。

個人陳述：他知道父母對他期望很高，自己也想努力，但自己太笨了。第一次高考失利和上學(xué)期的學(xué)籍處理他一想到就非常的痛苦，降級后仍然住在原來寢室，其他同學(xué)都大二了自己還是大一，覺得自己不如別人。降級開始強迫自己不看玄幻小說，有一段時間堅持的比較好，目前距離期末考試還有一個多月晚上睡不著還會看小說。最近一想到考試就感覺很緊張，不知道如果再掛科該怎么辦。自己對是否有必要繼續(xù)上學(xué)拿不定主意。

咨詢師印象：Z，身體強壯、胡須濃密，佩戴高度近視眼鏡，儀表略顯邋遢，說話寡言，聲音小，語速慢，談話過程中不敢與咨詢師對視。在談及考試、成績等敏感詞時表現(xiàn)緊張，不停地?fù)项^、搓手，神情無助。

二、成因分析

1.社會原因

(1)存在負(fù)性生活事件：高考失利，降級。

(2)親子溝通問題：在求助者看來,父親嚴(yán)厲、關(guān)心學(xué)習(xí)成績勝于關(guān)心自己。

2.心理原因

(1)求助者缺乏有效的解決問題的模式，不能有效的和父親溝通，也不能高效的學(xué)習(xí)。

(2)被焦慮、恐懼和自卑的情緒困擾，不能自己緩解。

(3)人格特征：內(nèi)向、敏感。

三、心理評估及咨詢目標(biāo)

1.心理評估

根據(jù)綜合收集求助者的資料，求助者的問題系由“壓力—自卑—逃避—掛科”發(fā)展到焦慮、人際關(guān)系敏感，解決問題的關(guān)鍵點在于認(rèn)識問題根源，重構(gòu)壓力應(yīng)對模式，從而增強自信、緩解焦慮。故可診斷為心理正常，心里不健康，一般心理問題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢的范疇。

2.咨詢目標(biāo)

根據(jù)以上的評估，經(jīng)過與求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

(1)提升自信心，緩解考試焦慮。

(2)能夠與父親進(jìn)行良好的溝通。

(3)在達(dá)到以上目標(biāo)的基礎(chǔ)上，協(xié)助求助者建立良好的社會支持系統(tǒng)，促進(jìn)求助者心理健康、人格完善。

四、咨詢過程

咨詢大致分為：建立咨詢關(guān)系、發(fā)現(xiàn)與解決問題、轉(zhuǎn)化整合三個階段。

1.建立咨詢關(guān)系階段(第1次)

(1)目的：

A.了解基本情況。

B.建立良好的咨詢關(guān)系。

C.探尋解決問題的辦法。

(2)方法：會談、圖畫

(3)過程

A.介紹咨詢中有關(guān)事項和規(guī)則。

B.通過交談收集信息。

C.介紹薩提亞家庭治療模式的治療原理及機(jī)制，強調(diào)治療過程中可能產(chǎn)生的短暫的焦慮、恐懼、痛苦等不適，取得求助者的配合。

D.畫原生家譜圖。

在第一次咨詢中咨詢師根據(jù)求助者的描述繪制了求助者的原生家譜圖，通過與求助者共同審視原生家庭圖，發(fā)現(xiàn)了在原生家庭中各自的角色、生存姿態(tài)以及性格特點。

2.發(fā)現(xiàn)并解決問題(第2-4次)

(1)目的

A.咨詢師幫助求助者尋找自己問題的根源。

B.幫助求助者將注意力集中在此時此刻，重獲對自己命運的掌控感。

C.與求助者成長的目標(biāo)建立聯(lián)盟，建立新的應(yīng)對壓力的方式。

(2)方法：會談、畫圖、冥想

(3)過程

A.發(fā)現(xiàn)問題。經(jīng)過與求助者協(xié)商，咨詢師讓求助者以繪圖的方式畫出他與父親的溝通場景。

咨詢師：在你的記憶里，你的父親在遇到困難、面對壓力的時候是如何應(yīng)對的？

求助者：他會變得很暴躁、在單位會責(zé)備同事，在家會罵我媽、罵我。

咨詢師：在你父親責(zé)罵你時，你是什么感覺？

求助者：我覺得我確實做得不夠好。(條件化)

咨詢師：你為什么會這么想？

求助者：因為父親是這個家庭的主宰，而且他做任何事、說任何話肯定也都是為我好。

咨詢師：那你是如何面對壓力的？

求助者：(沉默一分鐘)我好像喜歡逃避、認(rèn)錯(討好)，就像上學(xué)期期末明知要考試了，我還徹夜看玄幻小說，把自己想象成小說里的人物。

通過重新審視原生家庭圖求助者意識到他的內(nèi)部沖突更多地與自己的基本三角關(guān)系(父親、母親、孩子 )有關(guān)。而通過對原生家庭圖和與父親溝通圖聯(lián)合解讀，事情變得清晰起來，咨詢師發(fā)現(xiàn)在這個家庭中，父親在壓力情境下的應(yīng)對方式是責(zé)備，因為責(zé)備他人而感到缺乏力量。求助者在面對壓力時采取的是逃避，他因為放棄自己的責(zé)任而感到無能為力。兩人這樣做的后果是一樣的：不能成功的應(yīng)對壓力，感到不足，并具有低自尊。

咨詢師告訴求助者現(xiàn)在可以充分的體會自己對父親的憤怒和怨恨。一旦他清楚的認(rèn)識到父親的行為和他的反應(yīng)之間建立的聯(lián)系，他就會感到精力集中、充滿希望，并覺得自己現(xiàn)在對這件事情擁有了控制權(quán)。

接著，咨詢師讓求助者總結(jié)了自己的家庭規(guī)則：

1.父親擁有權(quán)力。

2.為了讓家庭和睦，我必須去討好別人。

3.學(xué)習(xí)比“我”更重要。

咨詢師和求助者一起處理了他在回憶和再聯(lián)接過程中出現(xiàn)的憤怒和怨恨，使求助者意識到他與父親的溝通目前正是陷入到“威脅與獎賞”模型之中，即由處于高位的父親來規(guī)定什么是好的，處于低位的求助者只能去遵守這些規(guī)定，當(dāng)求助者行為“良好”時就會受到獎賞，反之則會受到威脅或懲罰。而要咨詢師要引導(dǎo)求助者與父親建立新的、平等的溝通方式，這種溝通方式的理論基礎(chǔ)是“種子模型”，即個性化決定其身份，每個人生來具有潛能，在其成長的過程中有各種各樣的資源幫助其成長，很多時候只是本人沒有意識到這些資源。

B.建立新的應(yīng)對方式。這一階段咨詢師通過冥想幫助求助者釋放隱藏在內(nèi)心的憤怒，并建立新的應(yīng)對方式，即將注意力集中在此時此刻，發(fā)現(xiàn)自身擁有的資源，以成人的方式跟父親平等的交流、溝通。在這個過程中咨詢師通過撫摸求助者的胳膊緩解他的痛苦，給他支持。

(冥想小時候被父親責(zé)罵的場景)

咨詢師：你當(dāng)時幾歲？

求助者：七、八歲的樣子。

咨詢師：你當(dāng)時害怕什么？

求助者：怕他罵我。

咨詢師：他罵你意味著什么？

求助者：意味著我錯了，我應(yīng)該按照父親期望的那樣寫完作業(yè)才能玩(條件化)。

咨詢師：這是你自己的真實想法還是你父親的期望？

求助者：(沉默一分鐘)好像是他想要的。

咨詢師：那你真實的想法呢？

求助者：其他小孩都沒寫作業(yè)、都在玩，為什么我不可以？貪玩是小孩的天性嘛！

咨詢師：很好！我們就應(yīng)該表達(dá)自己真實的想法和感受，而不是去想應(yīng)該如何感受和思考。你現(xiàn)在可以告訴父親玩耍是孩子的天性，與學(xué)習(xí)相比你更重要。

求助者：(沉默三十秒)我不敢，怕他罵我。

咨詢師：不用怕，你只是告訴他你的真實想法而已，即使挨罵也是你為自己的真實想法承擔(dān)風(fēng)險，只有這樣你可能獲得真正的“安全”，以后他就不會再責(zé)罵你了。

求助者：(沉默三十秒)可是我還是不敢，我那么小。

咨詢師：你現(xiàn)在幾歲？

求助者：二十一歲。

咨詢師：是啊，你已經(jīng)二十一歲了，已經(jīng)是個成人了，有權(quán)利表達(dá)自己的觀點，而且你是重點大學(xué)的學(xué)生，這至少說明你很聰明，比你大部分的高中同學(xué)都優(yōu)秀，而且我相信很多人都會支持你，比如你的母親、同學(xué)還有我。你不用怕，大膽的說出自己的想法和感受吧。

求助者：好吧……

……

咨詢師：說出來感覺怎么樣？

求助者：說出來感覺好多了，后果也沒那么可怕，我也沒那么弱。

咨詢師：你現(xiàn)在慢慢睜開眼睛看看，你還是好好的坐在這里。

求助者：(睜開眼睛)是啊，謝謝你！

3.轉(zhuǎn)化整合階段(第5次)

(1)目的：強化第二階段的認(rèn)識。

(2)方法：會談

(3)過程

A.鼓勵求助者積極主動的和父親溝通，幫助求助者強化新的親子溝通方式。

B.求助者告訴咨詢師他經(jīng)過深思熟慮決定繼續(xù)求學(xué)，但絕不僅僅是“為了父母”，而是他覺得這是正確的選擇，并就如何學(xué)習(xí)和提升自信與咨詢師討論。

C.幫助求助者制定今后的親子溝通計劃和學(xué)習(xí)計劃，并約定電話會談。

D.結(jié)束咨詢：鼓勵求助者多關(guān)注自己的內(nèi)在，充分利用自身資源應(yīng)對可能遇到的問題。

五、咨詢效果的評估

1.求助者本人的評估

通過咨詢考試焦慮得到緩解，人際關(guān)系改善，自信心提升，更重要的是他學(xué)會了以新的方式與父親溝通。

2.求助者適應(yīng)社會的情況

通過咨詢能夠正確的認(rèn)識學(xué)習(xí)，不再逃避，全年掛科僅為1門，學(xué)業(yè)壓力明顯減輕。擔(dān)任學(xué)生干部，工作得到老師和同學(xué)的認(rèn)可。

3.求助者父母的評估

通過咨詢不但孩子的學(xué)業(yè)問題解決了，而且親子溝通也得到改善，對咨詢效果滿意。

4.咨詢師的評估

經(jīng)過咨詢求助者焦慮、自卑的情緒得到明顯緩解，人際關(guān)系改善，能正常的學(xué)習(xí)、生活、工作，求助者的自我評價明顯提高。

六、結(jié)論與反思：

本案例通過薩提亞治療模式的運用，特別是通過會談、繪制原生家譜圖和家庭溝通場景圖的運用，讓求助者能透過考試焦慮的表象看到焦慮背后的不恰當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式和由此產(chǎn)生的自卑情結(jié)。短期內(nèi)通過心理疏導(dǎo)緩解考試焦慮比較容易做到，但在實踐中這種疏導(dǎo)的成效很容易反復(fù)，要想從較深的層面消除這種考試焦慮必須要挖掘焦慮背后的成因。就Z案例來看考試焦慮背后的深層次原因是不恰當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式和由此帶來的不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式和應(yīng)對方式，以及長期形成的自卑情結(jié)。要想消除考試焦慮最根本的是要改善家庭溝通的方式、提升自信水平，在這一過程中離不開求助者和家人的配合，咨詢師在這一過程中始終相信求助者和家人在咨詢師的引導(dǎo)性能夠認(rèn)識問題并有能力解決問題。Z案例的成功解決也證明了這一點，證明薩提亞治療模式在解決因家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致的自卑，進(jìn)而導(dǎo)致考試焦慮、學(xué)業(yè)困難的案例當(dāng)中是有效的。

通過本案例也告誡家長在子女的教養(yǎng)過程中對子女的期望不能過高，在管教上不能過分嚴(yán)格、專治，民主的家庭氛圍對子女的成長至關(guān)重要，特別是在對待學(xué)習(xí)的問題上不能片面追求學(xué)業(yè)成績而忽視的子女本身的感受，最后是在考試焦慮發(fā)生后要善于尋找焦慮背后的原因，特別是子女成長過程中家庭的影響。