影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素及解決對(duì)策

陳麗佳

【摘 要】

目的：分析影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素，并在此基礎(chǔ)上探討有效的解決對(duì)策。方法：將2017年7月至2018年6月期間來我院治療的患者共計(jì)1208例作為生化檢驗(yàn)樣本提供者，分別采集1208例患者的血液樣本分別實(shí)施初檢和復(fù)檢兩次生化檢驗(yàn)，然后統(tǒng)計(jì)前后兩次生化檢驗(yàn)結(jié)果差異較大的檢驗(yàn)樣本，本次研究中共有118例初檢與復(fù)檢結(jié)果差異較大的檢驗(yàn)樣本，通過分析以上118例檢驗(yàn)樣本來明確影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素，并探討有效的解決對(duì)策。結(jié)果：經(jīng)分析影響118例檢驗(yàn)樣本檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要包括溶血、輸液側(cè)采血、血液樣本送檢不及時(shí)等臨床因素，以及離心處理不充分、水溶時(shí)間過長等實(shí)驗(yàn)室因素。結(jié)論：影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要包括臨床因素和實(shí)驗(yàn)室因素兩大類，其中臨床因素主要包括溶血、輸液側(cè)采血、血液樣本送檢不及時(shí)，實(shí)驗(yàn)室因素包括離心處理不充分、水溶時(shí)間過長。只有針對(duì)以上因素，制定相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，才能夠顯著提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 生化檢驗(yàn)；檢驗(yàn)結(jié)果；影響因素；解決對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-248-01

生化檢驗(yàn)是臨床上必不可少的一項(xiàng)檢驗(yàn)手段，能夠?yàn)榕R床疾病的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估提供重要的參考信息[1]。因此，生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否就顯得十分重要，為了進(jìn)一步提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，就需對(duì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上探討有效的解決對(duì)策[2]。本文以下就基于此實(shí)施了研究，獲得以下成效：

1 資料與方法

1.1 研究資料 將2017年7月至2018年6月期間來我院治療的患者共計(jì)1208例作為生化檢驗(yàn)樣本提供者，本次研究入選的患者排除了合并有慢性疾病的患者，合并有傳染病的患者，合并有嚴(yán)重血液疾病的患者，合并有嚴(yán)重外傷病史的患者。1208例患者中，包括男性和女性分別為622例和586例；年齡范圍22—64歲，中位年齡（38.2±5.5）歲?；颊呔鶎?duì)本次研究內(nèi)容知曉，且同意自愿參與到研究中，具有良好的研究配合度；且本次研究獲得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法 分別采集1208例患者的血液樣本分別實(shí)施初檢和復(fù)檢兩次生化檢驗(yàn)，然后統(tǒng)計(jì)前后兩次生化檢驗(yàn)結(jié)果差異較大的檢驗(yàn)樣本，本次研究中共有118例初檢與復(fù)檢結(jié)果差異較大的檢驗(yàn)樣本，通過分析以上118例檢驗(yàn)樣本來明確影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素，并探討有效的解決對(duì)策[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)分析影響118例檢驗(yàn)樣本檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要包括溶血、輸液側(cè)采血、血液樣本送檢不及時(shí)等臨床因素，以及離心處理不充分、水溶時(shí)間過長等實(shí)驗(yàn)室因素。

3 討論

從本次研究結(jié)果可以看到，影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素包括兩大類，其一是臨床因素，包括溶血、輸液側(cè)采血、血液樣本送檢不及時(shí)；其二是實(shí)驗(yàn)室因素，包括離心處理不充分、水溶時(shí)間過長。鑒于以上因素，筆者認(rèn)為需采取以下質(zhì)量控制措施來來提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，主要包括：①積極規(guī)避溶血現(xiàn)象：加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本采血醫(yī)療人員正確的理論和實(shí)際造作教導(dǎo)，如在平時(shí)的日常生活中醫(yī)院要定期開設(shè)如何采血的講座，通過講座和宣傳的方式讓血液采集的相關(guān)人員意識(shí)到避免溶血現(xiàn)象的重要性，同時(shí)使其掌握正確的采血方法和血液標(biāo)本處理方法，從而避免標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生。在運(yùn)輸和分析血液試管的過程中要避免對(duì)試管的震蕩，以防試管內(nèi)的血紅細(xì)胞破裂而溶血。從方法學(xué)上矯正輕度溶血樣本、血液采集步驟要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，并且建立健全精密、細(xì)致的嚴(yán)格控制制度，控制血液的運(yùn)送、分離及檢測質(zhì)量[4]。并且相關(guān)質(zhì)控物品要進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)放，在必要時(shí)要重新進(jìn)行血液樣本采集，重新送檢，最大程度上保證臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。②加強(qiáng)采血教育：加強(qiáng)患者的血液標(biāo)本采集教育，詳細(xì)地告知患者采血注意事項(xiàng)，禁忌事項(xiàng)，使其充分做好采血準(zhǔn)備。③建立生化檢驗(yàn)樣本綜合質(zhì)量管理系：從患者的準(zhǔn)備、樣本采集、樣本送檢、樣本處理等各個(gè)環(huán)節(jié)建立起一套符合我院工作實(shí)際的控制分析管理體系，并且不斷地完善其監(jiān)督機(jī)制，確保血液樣本采集和檢驗(yàn)的科學(xué)、合格。同時(shí)將樣本的檢驗(yàn)合格率作為臨床化學(xué)檢驗(yàn)各個(gè)參與部門的主要考核指標(biāo)[5]。④與臨床建立密切的聯(lián)系：加強(qiáng)化學(xué)檢驗(yàn)科室與臨床其他科室之間的交流聯(lián)系，與臨床進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)交流，以此來提供準(zhǔn)確的、及時(shí)的試驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)。通過規(guī)范化的操作示范、專家講座、學(xué)習(xí)資料等培訓(xùn)，使臨床工作者認(rèn)識(shí)到積極有效的控制各項(xiàng)影響因素在臨床生化檢驗(yàn)中的重要性。

綜上所述，影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要包括臨床因素和實(shí)驗(yàn)室因素兩大類，其中臨床因素主要包括溶血、輸液側(cè)采血、血液樣本送檢不及時(shí)，實(shí)驗(yàn)室因素包括離心處理不充分、水溶時(shí)間過長。只有針對(duì)以上因素，制定相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，才能夠顯著提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供準(zhǔn)確的參考信息。

參考文獻(xiàn)

[1] 何盛.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（05）：1086-1088.

[2] 田平.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：150-151.

[3] 李東.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（05）：33-34.

[4] 吳曉魯.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素探討[J].大家健康 （學(xué)術(shù)版），2015，9（18）：68.

[5] 劉景泉.探討臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（06）：1172-1175.