產(chǎn)后隨訪在產(chǎn)后護理門診的重要性

趙慧

【摘要】目的：產(chǎn)婦產(chǎn)后需要身心迅速恢復，知曉產(chǎn)后心理護理在產(chǎn)后門診的重要性。方法：選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實驗研究的對象，按照產(chǎn)婦的入院順序分為接受常規(guī)護理服務的對照組和在對照組基礎上接受心理護理干預的觀察組，每組有患者84例，對比分析兩組患者產(chǎn)后心理障礙的情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀評分情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：在對分娩產(chǎn)婦實施護理服務的過程中，心理護理干預的運用可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀等心理障礙，是一種效果顯著的護理方法。

【關鍵詞】心理護理；產(chǎn)后門診；心理障礙；人際關系敏感

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-178-01

產(chǎn)后心理障礙為產(chǎn)婦分娩后較為常見的一種心理問題，產(chǎn)婦在臨床上會有抑郁焦慮、偏執(zhí)和強迫癥狀、人際關系敏感等癥狀的出現(xiàn)，對產(chǎn)婦的恢復、身體健康以及新生兒的生長發(fā)育和家庭的和諧安寧均有著一定的影響，因此，應該對可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的護理方法進行探討和分析。本文選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實驗研究的對象，對心理護理在產(chǎn)后門診的重要性和作用進行了分析，實驗結(jié)果報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實驗研究的對象，產(chǎn)婦的年齡在22～40歲之間，平均年齡為31歲，經(jīng)產(chǎn)婦62例，初產(chǎn)婦106例，產(chǎn)婦孕周在38～42周之間，平均孕周為39.7周，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有82例，陰道分娩產(chǎn)婦有86例，按照產(chǎn)婦的入院順序分為觀察組和對照組，每組有產(chǎn)婦84例。兩組產(chǎn)婦在一般情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理服務，護理的內(nèi)容包括會陰和臍部護理，營造良好的住院環(huán)境以及母嬰同室，建立良好的護患關系，常規(guī)心理疏導，觀察組患者在此基礎上給予心理護理干預，具體的護理方法和內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育干預 護理人員應該在產(chǎn)婦在分娩前對其進行保健知識的教育，讓其掌握分娩的相關知識，講解分娩過程中的放松技巧和配合生產(chǎn)的相關方法，同時也要對產(chǎn)婦進行心理的調(diào)適，讓其更好的承擔起母親這一角色，做好充分的心理準備積極的迎接新生命的到來，在此基礎上也應該對其家人和丈夫進行一定的指導和幫助，指導他們正確的與產(chǎn)婦進行溝通和交流，給予產(chǎn)婦充分的心理和精神支持，讓其以最佳的狀態(tài)分娩。

1.2.2 溝通交流干預 護理人員在產(chǎn)婦分娩前和分娩后均應該與其進行充分的溝通和交流，多給予關心，滿足患者的歸屬感，了解產(chǎn)婦的實際心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦大膽的說出自己心里的不解和困惑，并給予針對性的解答，消除患者的顧慮，同時在溝通和交流的過程中應該多談及與新生兒相關的話題，在潛移默化中讓產(chǎn)婦適應母親這一新角色。

1.2.3 護理門診日常 電話隨訪惡露流血情況，一般不超20天，血量小于正常月經(jīng)，惡露不應有嚴重異味，如有異常及時就診。飲食視一二便情況而定。

1.2.4 新生兒的母乳喂養(yǎng) 新生兒出生1-2天的胃容量為10-20ml，3-4天為20-40ml，5-7天為40-60ml。而母乳的分泌量和新生兒的胃容量是完全一致的，嬰兒出生2周、6周、3個月后，有時會出現(xiàn)奶不足的現(xiàn)象是正常的，這個時候的嬰兒成長較快，需求量大，餓了就讓嬰兒吸，兩三天后乳汁和胃容量就能達到平衡。若添加水和配方奶，容易導致嬰兒不愿吸吮母親乳房，既不利于下奶，也容易導致嬰兒乳頭錯覺、母親奶脹等問題。

1.2.5 母乳喂養(yǎng)的好處 首先，母乳，尤其是初乳，最合適新生嬰兒生長發(fā)育。它含有新生嬰兒所需的所以營養(yǎng)成分，含有促進大腦迅速發(fā)育的優(yōu)質(zhì)蛋白，必需的脂肪酸和乳酸。其中，在腦組織發(fā)育中的璜酸含量也較高。其次，母乳中含有大量抵抗病毒和細菌感染的免疫物質(zhì)，可以增強嬰兒的抵抗能力，在哺乳過程中，母子間肌膚親密接觸，相互凝視，可以增進母子間的感情。最后，嬰兒對乳房的吸能刺激母親乳房，促進催產(chǎn)素的分泌，有利于母親子宮的收縮和產(chǎn)后康復。母乳喂養(yǎng)時間，母親不易懷孕。具有關報告說，喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機會要少。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀評分情況均進行全面的評價和記錄，以供實驗分析和統(tǒng)計。

評分采用癥狀自評量進行，患者沒有量表中的癥狀為0.0～0.5分，感覺有點癥狀卻不時常發(fā)生為0.5～1.5分，有癥狀且嚴重程度在輕中度之間為1.5～2.5分，有明顯癥狀且嚴重程度在中重度之間為2.5～3.5分，癥狀出現(xiàn)的頻率和強度均十分嚴重為3.5～4.0分，當患者某一癥狀的分值超過2分時表明患者在該方面有心理健康方面的問題

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件實現(xiàn)整理、錄入和分析。計量資料比較用均數(shù)（x±s）表示，組間構(gòu)成比較用X2分析，P<0.05表明實驗結(jié)果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組各有產(chǎn)婦84例，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

提供門診是方便患者上門到醫(yī)院就診咨詢或了解產(chǎn)后遇見的一些問題，或是咨詢產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況，傷口恢復情況，正確個性化針對性專業(yè)指導，減少或杜絕產(chǎn)后乳房淤積，影響母親正常喂養(yǎng)，如有產(chǎn)婦乳汁少或乳腺光，指導正確處理及提供我婦女康復科的優(yōu)質(zhì)服務，專業(yè)擠奶師給予解決，產(chǎn)后體質(zhì)虛弱可以予體質(zhì)調(diào)理。產(chǎn)后疼痛，如腰痛、骨盆調(diào)整美體塑形、剖宮產(chǎn)傷口的傷疤消除、皮膚松弛、妊娠紋的修復。如有腹肌分離，可用PHENIX系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀進行治療。而骨盆歪斜錯位可用手法調(diào)整。

心理護理干預是臨床上較為常見的一種護理方法，其主要是針對患者的不良心理狀態(tài)給予的護理服務，運用這一護理方法對產(chǎn)婦實施護理服務，不僅僅可以提升產(chǎn)婦自身的素質(zhì)和對分娩、新生兒等相關知識的掌握，提高其應激能力，同時，也可以端正產(chǎn)婦和其家庭對分娩的態(tài)度，緩解產(chǎn)婦的外部壓力，有效的減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的出現(xiàn)，具有較為理想的護理效果。在本次試驗研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀評分情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦實施護理服務的過程中，心理護理干預的運用可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關系敏感、偏執(zhí)和強迫癥狀等心理障礙，體現(xiàn)了心理護理在產(chǎn)后門診的重要性。

參考文獻：

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