廣東省中山市阜沙醫(yī)院（528434）吳宜珊

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2015年5月～2018年5月的360例住院患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(n=180)與對(duì)照組(n=180)。研究組患者：男89例，女91例，年齡18～66歲，平均年齡（43.81±6.23）歲；對(duì)照組患者，男90例，女90例，年齡17～67歲，平均年齡（44.79±6.21）歲。兩組患者的性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本試驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均簽訂了知情同意書(shū)。

1.2治療方法 對(duì)照組患者：根據(jù)患者病情由醫(yī)生開(kāi)具處方后，遵醫(yī)囑用藥，醫(yī)護(hù)人員不做任何干預(yù)。研究組患者：根據(jù)患者病情由醫(yī)生開(kāi)具處方后，根據(jù)藥學(xué)指導(dǎo)原則，進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥[1]，具體方法

如下：臨床醫(yī)師和護(hù)理人員為患者普及合理使用抗生素的相關(guān)知識(shí)和不規(guī)范使用抗生素的危害，確保藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施。藥師多與患者進(jìn)行溝通和交流，為患者制定合適的抗生素治療方案。全面檢查患者的身體狀況，掌握患者的病情變化，全面評(píng)估患者的情況，指導(dǎo)患者入院后合理用藥，保證患者合理使用抗生素，監(jiān)測(cè)和記錄患者病情的變化和治療效果，確保藥物干預(yù)的準(zhǔn)確性和有效性[2]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的抗生素使用率、抗生素費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例、感染再發(fā)生率、抗生素使用強(qiáng)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]的形式表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料的采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；不同時(shí)間點(diǎn)變化采用重復(fù)測(cè)量方差分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者：38例使用抗生素，使用率是21%，抗生素使用強(qiáng)度是0.263，抗生素費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例為14.27%，感染再發(fā)生例數(shù)有2例，發(fā)生率為1.11%；對(duì)照組患者：62例使用抗生素患者，使用率為34.50%，抗生素使用強(qiáng)度是0.437，抗生素費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例為27.28%，感染再發(fā)生例數(shù)有14例，發(fā)生率為7.78%。研究組患者的抗生素使用率、抗生素處方比例、抗生素費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例、感染再發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

抗生素是由高等動(dòng)植物、微生物等產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，具有抑菌和殺菌效果，能夠干預(yù)其他生活細(xì)胞的發(fā)育功能，能夠治療各種非病毒感染[3]。臨床上抗生素的藥物療效比較顯著，因此目前臨床治療上廣泛應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，隨著抗生素廣泛應(yīng)用，抗生素使用的頻率逐漸增加，其不合理應(yīng)用情況就會(huì)越來(lái)越多，出現(xiàn)抗生素濫用的情況。并且增加多種耐藥菌，增加臨床抗感染治療難度，降低了臨床療效[4]。因此合理應(yīng)用抗生素至關(guān)重要。臨床藥師對(duì)患者予以藥學(xué)干預(yù)，根據(jù)抗生素的用藥原則與藥學(xué)原理指導(dǎo)患者合理應(yīng)用抗生素治療。藥學(xué)干預(yù)是由臨床藥師根據(jù)用藥原理和規(guī)則，按照藥學(xué)原理指導(dǎo)患者臨床用藥。本文結(jié)果顯示研究組患者在進(jìn)行藥學(xué)分析指導(dǎo)后，38例使用抗生素，抗生素應(yīng)用率為21%，抗生素使用強(qiáng)度是0.263，抗生素費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例為14.27%，感染再發(fā)生例數(shù)有2例，感染再發(fā)生率是1.11%；對(duì)照組患者62例使用抗生素患者，抗生素應(yīng)用率為34.50%，抗生素使用強(qiáng)度是0.437，抗生素費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例為27.28%，感染再發(fā)生例數(shù)有14例，感染再發(fā)生率是7.78%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明采用藥學(xué)分析指導(dǎo)方法能夠有效降低抗生素使用率和抗生素處方比例，降低感染再發(fā)生率，減少醫(yī)療成本。有研究顯示合理監(jiān)督和指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用，能夠減少抗生素的使用率，提高臨床治療效果。

綜上所述，采用藥學(xué)分析指導(dǎo)方法能夠有效降低抗生素使用率和抗生素處方比例，降低感染再發(fā)生率，減少醫(yī)療成本。