秦嬰逸，葉小飛，許金芳，賀 佳

海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室， 上海 200433

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”作為醫(yī)學(xué)院校各層次學(xué)生的基礎(chǔ)必修課，是一門原理方法同醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的課程，其對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、科研能力具有重要的作用和意義，也為醫(yī)學(xué)科研工作的順利開展提供保障和支持[1-2]。但該課程理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、公式繁多，對(duì)于缺乏臨床科研基礎(chǔ)的本科生而言，學(xué)習(xí)理解該門課程有一定的難度，因此被教師和學(xué)生公認(rèn)為難教、難學(xué)的一門課程。

“雨課堂”是清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同推出的新型智慧教學(xué)工具，具有提前推送課件、課堂互動(dòng)、課后測(cè)驗(yàn)、在線問題解答、數(shù)據(jù)分析等功能，是一款教育理念和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有機(jī)融合的新型教學(xué)模式，并且其操作和實(shí)施均較為方便，主要基于師生最熟悉的Power- point軟件和微信，為課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)構(gòu)建了一個(gè)溝通“橋梁”，實(shí)現(xiàn)“課堂互動(dòng)永不下線”[3-6]。針對(duì)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程特點(diǎn)，某醫(yī)學(xué)院校將“雨課堂”應(yīng)用于該課程教學(xué)實(shí)踐中?！坝暾n堂”具有“課前—課上—課后”的功能，基本實(shí)現(xiàn)了課前為學(xué)生提供預(yù)習(xí)材料，課堂上通過測(cè)驗(yàn)幫助教師及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，課后為師生交流提供平臺(tái)，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果[7-9]。文章通過問卷調(diào)查的方式分析了學(xué)生對(duì)“雨課堂”的使用情況，為提升“雨課堂”在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程中應(yīng)用的效果提供依據(jù)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以2016級(jí)護(hù)理四年制本科學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共57人。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法，問卷由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，包括基本情況、對(duì)“雨課堂”的評(píng)價(jià)和建議、對(duì)課程的總體評(píng)價(jià)等內(nèi)容，在最后一次課結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查，并申明調(diào)查結(jié)果同考試成績無關(guān)，共發(fā)放問卷57份，回收問卷57份。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)錄入采用Epidata軟件，數(shù)據(jù)整理分析采用SAS 9.4軟件。

2 結(jié)果

2.1 課程基本情況

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”課程的教學(xué)對(duì)象為海軍軍醫(yī)大學(xué)2016級(jí)護(hù)理四年制本科學(xué)生，共40學(xué)時(shí)，14次課，其中最后一次為考試。課堂教學(xué)以理論授課為主，并結(jié)合“雨課堂”工具，在上課前3～4 d將預(yù)習(xí)課件推送到“雨課堂”平臺(tái)供學(xué)生預(yù)習(xí)；在課堂上采用當(dāng)堂在線練習(xí)，及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況；課后利用平臺(tái)解答學(xué)生疑問并公布課本后練習(xí)答案。

2.2 “雨課堂”總體評(píng)價(jià)

為了解學(xué)生對(duì)“雨課堂”的總體印象和評(píng)價(jià)，問卷中設(shè)計(jì)了兩個(gè)問題：“你覺得雨課堂的學(xué)習(xí)效果怎么樣”和“初次使用雨課堂，相對(duì)于其他課程的傳統(tǒng)教學(xué)，你覺得效果怎么樣”。近一半的學(xué)生都認(rèn)為將“雨課堂”引入該門課程的學(xué)習(xí)效果較好(如表1所示)，有2名學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效果不好，給出的理由分別是：“手機(jī)課件無法放大”和“無法記錄課件學(xué)習(xí)痕跡，每次均從第一張PPT開始”。學(xué)生對(duì)該門課程的總體評(píng)分為(92.82±5.16)分(百分制)。

表1 學(xué)生對(duì)“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”課程中應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)

2.3 “雨課堂”預(yù)習(xí)功能

課程利用“雨課堂”進(jìn)行預(yù)習(xí)是教學(xué)實(shí)施過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，有27名(47.37%)學(xué)生認(rèn)為預(yù)習(xí)很有幫助，有7名(12.28%)學(xué)生認(rèn)為幫助不大；關(guān)于預(yù)習(xí)課件的發(fā)布時(shí)間，35名(61.41%)學(xué)生認(rèn)為在上課前1～2 d比較合適，19名(33.33%)學(xué)生認(rèn)為3～4 d比較合適；關(guān)于預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容，43名學(xué)生(75.44%)認(rèn)為內(nèi)容應(yīng)該同上課課件不一致，側(cè)重于知識(shí)框架和總結(jié)內(nèi)容。

2.4 “雨課堂”課堂練習(xí)和問題反饋功能

共有46名(80.70%)學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”的課堂練習(xí)功能對(duì)學(xué)習(xí)有幫助；24名(42.11%)學(xué)生覺得反饋功能很好，有6名(10.53%)學(xué)生覺得反饋功能不好，并傾向于和教師進(jìn)行面對(duì)面的請(qǐng)教討論。

3 討論

通過該次問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對(duì)“雨課堂”具有一定的興趣，也較為愿意接受此種教學(xué)手段，其中最受學(xué)生歡迎的是課堂練習(xí)環(huán)節(jié)。通過測(cè)驗(yàn)，學(xué)生可以了解自身對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。常規(guī)的課堂提問主要針對(duì)個(gè)別學(xué)生，往往代表性不強(qiáng)?！坝暾n堂”的課堂練習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)為全體學(xué)生參與，并可以統(tǒng)計(jì)全體學(xué)生的測(cè)試得分，針對(duì)單個(gè)問題，軟件會(huì)統(tǒng)計(jì)正確率，并及時(shí)反饋到教師端，教師可以根據(jù)每道題的答題情況，及時(shí)幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤，對(duì)一些較難的、容易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)，學(xué)生也會(huì)更加積極地投入課堂學(xué)習(xí)中，從而提高學(xué)習(xí)的效率?！坝暾n堂”的課堂“彈幕”和MOOC視頻推送功能也十分重要[10-12]。由于教室設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)限制，該次教學(xué)過程中未能使用該項(xiàng)功能。根據(jù)學(xué)生對(duì)“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”課程中應(yīng)用和需求的反饋，研究者認(rèn)為在今后的教學(xué)過程中應(yīng)該在以下幾個(gè)方面進(jìn)一步改進(jìn)。

3.1 優(yōu)化預(yù)習(xí)課件，提高預(yù)習(xí)效果

教學(xué)過程中，預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容主要基于上課課件，以理論知識(shí)為主，去除了課堂提問和作業(yè)部分。根據(jù)調(diào)查反饋，在今后的教學(xué)過程中，要進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)習(xí)課件，更加注重知識(shí)框架和知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)書本的基礎(chǔ)上加強(qiáng)各章節(jié)重難點(diǎn)的學(xué)習(xí)。另一方面要引入課件語音功能，教師在重點(diǎn)的PPT中插入語音講解，并設(shè)計(jì)一些思考問題，讓學(xué)生帶著問題聽課。軟件可以記錄每一個(gè)學(xué)生的預(yù)習(xí)進(jìn)度，教師要根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整和掌握上課的節(jié)奏。在使用“雨課堂”過程中，有學(xué)生反映手機(jī)客戶端的課件太小，無法放大；PPT動(dòng)畫不能播放；每次打開均從第一頁開始，無瀏覽痕跡記錄功能等問題[4]。針對(duì)以上問題在今后的教學(xué)中應(yīng)加以改進(jìn)。

3.2 優(yōu)化試題庫，豐富課堂測(cè)試環(huán)節(jié)

課堂練習(xí)測(cè)試是學(xué)生最感興趣的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是讓教師了解學(xué)生知識(shí)掌握情況的一個(gè)重要手段。根據(jù)調(diào)查反饋，在今后的教學(xué)過程中將對(duì)試題庫進(jìn)一步優(yōu)化，增加多種題型。如多選題、判斷題、投票題、分析問答題等，完善題目的解析和知識(shí)點(diǎn)的標(biāo)注，并且結(jié)合課堂限時(shí)作答和課后自我測(cè)驗(yàn)練習(xí)，以達(dá)到加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握的目的。

3.3 推廣和增進(jìn)課后反饋功能

“雨課堂”的課后提問反饋功能為學(xué)生和教師建立溝通的橋梁。學(xué)生在利用手機(jī)端進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的過程中，有問題可隨時(shí)在線留言反饋，教師可以及時(shí)在線回答，從而簡(jiǎn)化了問題的解決過程，這項(xiàng)功能將在今后的教學(xué)過程中進(jìn)行推廣和提倡。另外，研究者認(rèn)為軟件后續(xù)的反饋形式除了文字外，還可以添加語音、圖片、視頻等形式，增進(jìn)問題反饋和解決的效果。

3.4 增加課堂“彈幕”和MOOC視頻推送功能

為了更好地利用“雨課堂”的功能，在今后的教學(xué)過程中將推送研究者所在單位制作的國家精品資源共享課程視頻，供學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)用。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋，授課內(nèi)容枯燥和課堂氣氛沉悶是比較常見的問題，研究者擬對(duì)課程中的部分內(nèi)容增加課堂“彈幕”功能，學(xué)生可以通過點(diǎn)擊手機(jī)端的“不懂”按鍵和“彈幕”按鍵，實(shí)時(shí)將信息反饋給教師。這項(xiàng)功能不僅能提高學(xué)生的課堂參與度和學(xué)習(xí)興趣，更能保證最終的教學(xué)質(zhì)量[10]。

該項(xiàng)研究主要介紹了“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”課程授課過程中的使用情況，并對(duì)使用的效果情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，也為下一步完善課堂教學(xué)設(shè)計(jì)和提高教學(xué)質(zhì)量提供了參考依據(jù)。由于研究對(duì)象僅為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果信息需要后續(xù)研究進(jìn)行提供。