魯玉苗 郭愛(ài)梅 陳其仙 朱黎

摘 要 通過(guò)大理大學(xué)14級(jí)預(yù)防專(zhuān)業(yè)47名學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查，輔之以訪談?wù){(diào)查，了解預(yù)防專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)“護(hù)理技能”實(shí)驗(yàn)課情況及效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)“護(hù)理技能”的實(shí)驗(yàn)課非常感興趣，并提出更好的建議，增加了任課老師的信心，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合。

關(guān)鍵詞 預(yù)防專(zhuān)業(yè) 護(hù)理技能 優(yōu)化整合

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.04.059

Abstract Through a questionnaire survey of 47 preventive students of grade 14 in Dali University， supplemented by an interview survey， the situation and effect of setting up the experimental course of Nursing Skills for preventive students were investigated. The survey found that preventive students were very interested in the experimental course of Nursing Skills， and put forward better suggestions， which increased the confidence of teachers， and optimized and integrated the content.

Keywords preventive professional; nursing skills; optimization and integration

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)人才不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還必須具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作技能。[1]臨床基本操作技能是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須具備的實(shí)踐能力，根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布和實(shí)施，對(duì)臨床技能水平的要求越來(lái)越高。[2]預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科基本技術(shù)與方法的綜合。從預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的整體出發(fā)，按照基礎(chǔ)型、綜合型、拓展型實(shí)驗(yàn)“三個(gè)層次” [3]的實(shí)驗(yàn)教學(xué)類(lèi)型以及強(qiáng)化基本操作、基本技能、基本素質(zhì)能力培養(yǎng)的要求，[4]增加了幾項(xiàng)護(hù)理技能的操作項(xiàng)目，突顯學(xué)生專(zhuān)業(yè)的實(shí)際工作內(nèi)容的擴(kuò)展、培養(yǎng)綜合技能素質(zhì)，是教學(xué)改革的一個(gè)重要的內(nèi)容。也是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用性人才培養(yǎng)的重要舉措。[5]現(xiàn)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)增加護(hù)理技能操作項(xiàng)目這一教學(xué)模式效果如何？存在哪些問(wèn)題和不足？本課題對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 調(diào)查的基本情況

（1）調(diào)查方法：以問(wèn)卷調(diào)查為主，輔之以訪談。調(diào)查問(wèn)卷包括：自行設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷。

（2）調(diào)查對(duì)象及樣本：調(diào)查對(duì)象為2014級(jí)預(yù)防專(zhuān)業(yè)學(xué)生47名。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷47份，收回47份，有效問(wèn)卷46份，有效率97.87%。

（3）調(diào)查實(shí)施方法：于2017年9月專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放前與學(xué)生溝通，說(shuō)明進(jìn)行問(wèn)卷的目的，當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)學(xué)生填寫(xiě)，由負(fù)責(zé)人收回。

（4）資料統(tǒng)計(jì)方法：所有問(wèn)卷采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果及簡(jiǎn)要分析

2.1 調(diào)查樣本

學(xué)生樣本情況：在46份有效問(wèn)卷中，男生11名，占23.91%;女生35名，占76.08%。

2.2 課堂教學(xué)質(zhì)量效果

2.2.1 對(duì)導(dǎo)師制的看法及實(shí)施效果

調(diào)查結(jié)果顯示（見(jiàn)表1），“教學(xué)目標(biāo)是否明確，符合學(xué)生實(shí)際”，學(xué)生認(rèn)為“非常好”的占62.2%，“較好”的占35.6%;教學(xué)內(nèi)容方面，學(xué)生認(rèn)為很豐富的占54.3%，較豐富占39.1%;重點(diǎn)突出、技術(shù)掌握情況學(xué)生方面認(rèn)為任課老師非常好、較好分別占56.5%和43.5%;教學(xué)的量、度、序方面有84.8%認(rèn)為合理，但也有13%學(xué)生認(rèn)為一般;理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間比例方面63%的學(xué)生認(rèn)為比較合理;在教學(xué)方法上，39.1%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加視頻教學(xué)。通過(guò)技能實(shí)驗(yàn)課后97.8%學(xué)生認(rèn)為對(duì)專(zhuān)業(yè)和自己有用;通過(guò)實(shí)踐教學(xué)71.7學(xué)生認(rèn)為提高了技能。63%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該準(zhǔn)備教材或講義。

3 討論

3.1 護(hù)理技能課程效果情況

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)“護(hù)理技能”實(shí)驗(yàn)課程后，調(diào)查顯示通過(guò)技能實(shí)驗(yàn)課后97.8%學(xué)生認(rèn)為對(duì)專(zhuān)業(yè)和自己有用;通過(guò)實(shí)踐教學(xué)71.7學(xué)生認(rèn)為提高了技能。與護(hù)理基本操作技能培訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)生基本操作技能的提高起到一定的促進(jìn)作用相符。[6]從學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果看：課堂教學(xué)目標(biāo)明確、符合學(xué)生實(shí)際上看有62.2的學(xué)生認(rèn)為符合教學(xué)目標(biāo)。但仍有4.3%認(rèn)為不符合。分析結(jié)果，讓有學(xué)生認(rèn)為護(hù)理技能操作項(xiàng)目中抽吸藥液和各種注射法、急救技術(shù)與他們的專(zhuān)業(yè)和實(shí)際工作關(guān)系不大，在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)接觸少，所以認(rèn)為與教學(xué)目標(biāo)不太符合。但未來(lái)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布與實(shí)施，對(duì)技能水平的要求越來(lái)越高，按照人才培養(yǎng)的要求及學(xué)生實(shí)際的情況，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)向?qū)W生講明實(shí)踐技能教學(xué)的目的性和重要性，闡明說(shuō)明實(shí)踐技能與工作、生活的聯(lián)系，加強(qiáng)技能培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合技能。[7]

調(diào)查結(jié)果顯示，教學(xué)內(nèi)容上有54.3%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容豐富，但也有6.5%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容一般。課程內(nèi)容上處理抽吸藥液、各種注射法、心肺復(fù)蘇等項(xiàng)目，用人單位普遍反應(yīng)無(wú)菌意識(shí)淡薄，動(dòng)手能力、實(shí)踐操作能力、急救處理能力不強(qiáng)。目的培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌觀念和動(dòng)手能力。學(xué)生還提出增加臀部注射、靜脈輸液、嬰兒撫觸等操作項(xiàng)目，與見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)工作相關(guān)的內(nèi)容，希望學(xué)習(xí)的更多。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)內(nèi)容上課程負(fù)責(zé)人會(huì)根據(jù)學(xué)生的要求增加相關(guān)內(nèi)容。

此外在課堂的理論與實(shí)踐時(shí)間比例上有19.6%應(yīng)增加操作時(shí)間，根據(jù)大綱要求，適當(dāng)調(diào)整學(xué)時(shí)間和學(xué)習(xí)的進(jìn)度，增加學(xué)生的練習(xí)時(shí)間。

調(diào)查顯示：教學(xué)方法上有39.1%的學(xué)生和23.9%的學(xué)生，認(rèn)為應(yīng)增加視頻教學(xué)和模型操作。實(shí)驗(yàn)室仿真模擬系統(tǒng)，是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的必備條件，真是的模擬人體主要臟器解剖結(jié)構(gòu)及正常與異常體征，學(xué)生在模型上進(jìn)行反復(fù)操作，充分練習(xí)熟練后，再進(jìn)行真人操作。充分利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的軟件教學(xué)條件，為學(xué)生提供開(kāi)展豐富、先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作課程，提高教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的示范和學(xué)生練習(xí)的質(zhì)量和效率。[8]

調(diào)查顯示：63%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該準(zhǔn)備教材或講義。市面上護(hù)理操作的教材較多，但沒(méi)有針對(duì)預(yù)防專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)護(hù)理技術(shù)方面的專(zhuān)業(yè)教材。我教研室根據(jù)學(xué)生的意見(jiàn)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)編寫(xiě)校內(nèi)的教學(xué)講義，為學(xué)生提供參考。

4 結(jié)論

實(shí)踐教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為了培養(yǎng)迅速適應(yīng)臨床工作的高素質(zhì)的人才，需要重視學(xué)生綜合技能的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)“護(hù)理技能”實(shí)驗(yàn)課程后，學(xué)生的興趣、積極性都很高，增加學(xué)生的動(dòng)手能力和知識(shí)范圍，增加無(wú)菌意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生人文、關(guān)愛(ài)的人道主義精神 ，為臨床工作和用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。

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