孔德明 費霄霞

【摘 要】 目的：觀察同時總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的具體方法，對于護(hù)理質(zhì)量以及病人滿意度所產(chǎn)生的影響。方法：選取我們醫(yī)院所收診的接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療病人資料100例施行分析，所選100例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人通過奇偶法施行分組，其中50例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人接受常規(guī)護(hù)理對策作為對照組，剩余50例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人接受細(xì)節(jié)護(hù)理作為研究組，對比兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人接受不同護(hù)理對策之后的護(hù)理質(zhì)量評分對比差異明顯;兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人對于護(hù)理工作的滿意度對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療病人，為其提供細(xì)節(jié)護(hù)理效果理想，不但能夠提升護(hù)理質(zhì)量，還可以提高手術(shù)病人護(hù)理滿意度，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-140-02

手術(shù)過程中病人的護(hù)理質(zhì)量以及安全性非常關(guān)鍵，屬于病人圍手術(shù)期護(hù)理工作中十分重要的組成部分，手術(shù)室護(hù)理工作需要具備?？萍夹g(shù)，同時由于手術(shù)室護(hù)理工作的工作量比較大，工作時間比較長，因此手術(shù)室護(hù)理人員需要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，降低護(hù)理期間各類安全隱患的出現(xiàn)，避免對病人手術(shù)之后的恢復(fù)效果產(chǎn)生影響[1]。臨床中在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效緩解手術(shù)病人的生理功能紊亂，降低手術(shù)期間以及手術(shù)之后損傷和并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險，減少手術(shù)安全隱患。本文選取我們醫(yī)院所收診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我們醫(yī)院所收診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人資料100例施行分析（2018.1-2018.12），所選100例手術(shù)病人通過奇偶法施行分組，其中50例手術(shù)病人接受常規(guī)護(hù)理對策作為對照組，剩余50例手術(shù)病人接受細(xì)節(jié)護(hù)理作為研究組;對照組中男性手術(shù)病人29例，男性手術(shù)病人21例，病人的平均年齡為43.06±7.36歲;研究組中男性手術(shù)病人30例，女性手術(shù)病人20例，病人的平均年齡為44.08±6.74歲。

1.2 方法 給予研究組手術(shù)病人細(xì)節(jié)護(hù)理：在病人進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要認(rèn)真核對病人的基本信息，包括姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱等，幫助病人平躺于手術(shù)臺，采取壓縮帶固定病人四肢，給予病人心理安撫，確保病人的血壓與心率水平平穩(wěn)，為病人連接心電監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行生命體征持續(xù)監(jiān)測，為病人建立靜脈通路，護(hù)理人員幫助醫(yī)生為病人開展麻醉，放置腹腔鏡配套儀器到病人的身體右側(cè)，預(yù)先打開二氧化碳?xì)飧箼C(jī)開展自檢;在為病人建立氣腹之后，依照手術(shù)需要對于氣腹壓力給予調(diào)整，防止由于氣腹壓力過高對于病人肝臟血流量產(chǎn)生的影響，連接各類管道與導(dǎo)線，防止導(dǎo)線出現(xiàn)扭曲與打折，確保管道暢通;手術(shù)期間嚴(yán)格觀察病人各項生命體征改變情況，如果出現(xiàn)異常馬上匯報手術(shù)醫(yī)生，提高對病人的保暖，防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)，此外如果手術(shù)期間需要采取沖洗液沖洗病人腹腔，需要提前預(yù)熱沖洗液到37攝氏度;手術(shù)結(jié)束之前，護(hù)理人員需要將氣腹機(jī)開關(guān)進(jìn)行關(guān)閉，拔出氣腹管，當(dāng)病人腹部氣體獲得充分排凈之后將套管針拔出，仔細(xì)清點手術(shù)器械、縫針與敷料，確認(rèn)無誤之后，消毒病人手術(shù)切口[2]。

給予對照組手術(shù)病人常規(guī)護(hù)理對策：調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)部溫度與濕度，溫度保持在18攝氏度到20攝氏度，濕度保持在50%到60%，嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)部流動人員數(shù)量，護(hù)理人員重視無菌與消毒措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 通過手術(shù)室護(hù)士長評價兩組手術(shù)病人接受不同護(hù)理對策之后的護(hù)理質(zhì)量評分情況，病人得分越高代表其護(hù)理質(zhì)量越高[3]。

通過我院自制滿意度問卷記錄兩組手術(shù)病人接受不同護(hù)理對策之后的護(hù)理滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算 利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人接受不同護(hù)理對策之后的護(hù)理質(zhì)量評分對比差異明顯（P<0.05），見表1;兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人對于護(hù)理工作的滿意度對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作屬于病人圍手術(shù)期非常重要的組成環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)乎到病人預(yù)后效果以及生命安全，手術(shù)室護(hù)理人員需要在開展手術(shù)治療之前了解病人的一般情況，完善各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)期間和醫(yī)生保持良好的配合，手術(shù)室護(hù)理工作中，將護(hù)理干預(yù)措施施行精細(xì)劃分，能夠顯著提高手術(shù)室護(hù)理工作水平，所以在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理非常重要[4]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理人員在開展手術(shù)治療之前需要和病人保持良好的交流，使病人掌握手術(shù)流程和相關(guān)注意事項，減少病人心理應(yīng)激反應(yīng)，在病人進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要給予病人自我介紹，認(rèn)真核對病人的基本資料，防止產(chǎn)生不必要的差錯，減少手術(shù)風(fēng)險，護(hù)理人員幫助病人擺放體位，盡可能保持舒適的體位，避免受壓部位長期受壓導(dǎo)致?lián)p傷，注意防止病人身體過度暴露，充分保護(hù)手術(shù)病人的隱私[5]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中開展細(xì)節(jié)護(hù)理效果理想，能夠顯著提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，使病人護(hù)理滿意度情況獲得改善，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（ 12） ：57-60.

[2] 覃紅梅.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（ 3） ：84-85.

[3] 余艷艷.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（ 33） ：151-152.

[4] 游幼蓮，卓蕊芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全性的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（ 14） ：155-157.

[5] 徐晶，崔志勇，王艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床護(hù)理電子學(xué)雜志，2016 （ 11） ：190.