仇冠楠

摘要：隨著全面深化醫(yī)教協(xié)同政策推進(jìn)，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)成為臨床教育教學(xué)的重要保障。現(xiàn)階段，臨床青年教師教學(xué)能力面臨著缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化理論指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等諸多問(wèn)題。鑒于此，本文依據(jù)臨床青年教師的特點(diǎn)，從培訓(xùn)人員、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)過(guò)程等方面入手，初步探究適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的臨床青年教師教學(xué)能力的培訓(xùn)策略，為臨床教師教學(xué)能力和教學(xué)水平的提升提供相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：臨床青年教師；教學(xué)能力；策略

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）24-0016-02

臨床教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。臨床教師的教學(xué)水平直接影響到臨床教學(xué)的質(zhì)量。對(duì)于廣大臨床青年教師而言，如何提升其教學(xué)能力和教學(xué)水平已成為影響未來(lái)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵點(diǎn)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)）中明確提到加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)新任臨床教師逐步實(shí)施崗前培訓(xùn)制度。由此可見(jiàn)，國(guó)家對(duì)臨床教學(xué)建設(shè)、臨床教師的培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)生臨床階段的培養(yǎng)給予了重點(diǎn)關(guān)注。因此，探索適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)下臨床青年教師培訓(xùn)的模式是做好醫(yī)學(xué)教育，特別是臨床階段教育的重要保障。[1]

一、教學(xué)能力的概念和內(nèi)涵

教學(xué)能力是指教師完成教學(xué)活動(dòng)需要具備的能力。一般認(rèn)為，其是教師在完成某個(gè)教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)效果這一過(guò)程中所具有的潛在可能性。[2]也有學(xué)者認(rèn)為教師的教學(xué)能力是指教師從事教學(xué)活動(dòng)、完成教學(xué)任務(wù)的能力，包括編寫(xiě)教材和教案、運(yùn)用教學(xué)方法、組織考核評(píng)價(jià)等方面。[3]有學(xué)者將教學(xué)能力視為一般能力與特殊能力的結(jié)合，教學(xué)能力的結(jié)構(gòu)包含具體學(xué)科教學(xué)能力、一般教學(xué)能力和教學(xué)認(rèn)知能力三種。[3]也有學(xué)者認(rèn)為，教師這些能力的形成離不開(kāi)專業(yè)的教育和實(shí)踐訓(xùn)練。

二、臨床青年教師教學(xué)能力培訓(xùn)面臨的問(wèn)題

現(xiàn)階段，為了進(jìn)一步保障臨床教學(xué)，青年教師隊(duì)伍的教師尤為重要。而在臨床青年教師的培訓(xùn)中仍存在著諸多問(wèn)題。

1.缺乏系統(tǒng)的教學(xué)理論指導(dǎo)，培訓(xùn)時(shí)間投入不夠。首先，臨床青年教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)大多集中于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，雖然具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，但是缺乏相應(yīng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)背景，在如何育人、帶教方面缺少系統(tǒng)性的指導(dǎo)和理論上的學(xué)習(xí)。[1]

其次，入職后也缺乏必要的教學(xué)技能培訓(xùn)，對(duì)于教學(xué)設(shè)計(jì)的基本環(huán)節(jié)、基本方法、方式技巧方面積累不夠?qū)е陆?jīng)驗(yàn)不足，無(wú)法更好地適應(yīng)臨床教師的角色。

2.缺乏科學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)設(shè)計(jì)，培訓(xùn)效用實(shí)現(xiàn)不高。現(xiàn)有的臨床教學(xué)培訓(xùn)缺乏體系化、規(guī)范化、專業(yè)化。一方面，培訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)上沒(méi)有考慮參與者的水平和差異。參加培訓(xùn)的青年教師水平層次不齊，簡(jiǎn)單化一的培訓(xùn)無(wú)法滿足不同層次學(xué)員的需求，培訓(xùn)效果不佳。另一方面，培訓(xùn)課程的專業(yè)性和科學(xué)性不足，課程內(nèi)容缺乏及時(shí)更新，教學(xué)方式和方法較為陳舊，具有明顯的滯后性，致使教師參與培訓(xùn)的實(shí)效性不大，收獲較小。

3.缺乏完善的培訓(xùn)監(jiān)督機(jī)制，培訓(xùn)質(zhì)量把控不嚴(yán)。臨床教學(xué)培訓(xùn)往往止于形式，缺乏針對(duì)性的設(shè)計(jì)、培訓(xùn)、考核。培訓(xùn)內(nèi)容上，研究發(fā)現(xiàn)，臨床青年教師對(duì)教學(xué)基本理論和基本技能的培訓(xùn)需求較大。而目前的培訓(xùn)在教育理念、教育思想、教育方法方面難以滿足青年教師的需求。缺乏對(duì)師德師風(fēng)的關(guān)注以及教師人文關(guān)懷和人文素養(yǎng)的培訓(xùn)。培訓(xùn)設(shè)計(jì)上，缺乏將教師需求與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，培訓(xùn)材料、培訓(xùn)方法陳舊。培訓(xùn)實(shí)施上，對(duì)參加培訓(xùn)的青年教師篩選不嚴(yán)格，嚴(yán)重影響培訓(xùn)質(zhì)量。

三、臨床青年教師教學(xué)能力專業(yè)化培訓(xùn)策略研究

針對(duì)現(xiàn)階段臨床青年教師培訓(xùn)遇到的問(wèn)題，加強(qiáng)臨床青年教師的教學(xué)能力需要結(jié)合臨床青年教師的需求和實(shí)際，組建高水準(zhǔn)的培訓(xùn)師資團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，搭建溝通交流平臺(tái)，真正意義上實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、一體化的管理。

1.建立專業(yè)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)臨床教學(xué)所需，建立專業(yè)化培訓(xùn)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。導(dǎo)師隊(duì)伍注重專業(yè)設(shè)置，避免結(jié)構(gòu)單一。在此基礎(chǔ)上，由導(dǎo)師共同商議制定符合臨床實(shí)際需求的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。在標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中，充分考慮到參與培訓(xùn)青年教師的特點(diǎn)和需求，注重基本的教學(xué)理論知識(shí)和臨床專業(yè)技能。注重教師的綜合素質(zhì)、師德師風(fēng)和人文素養(yǎng)。一方面，規(guī)范導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的師資水平，明確接受培訓(xùn)者的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，加強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)效性、科學(xué)性、專業(yè)性，提升培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。

2.定制專業(yè)化培訓(xùn)方案，開(kāi)展教學(xué)能力培訓(xùn)。（1）理論授課技能。針對(duì)臨床青年教師的需求，加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教育技術(shù)方面的課程培訓(xùn)。在教學(xué)設(shè)計(jì)方面，加強(qiáng)教案編寫(xiě)、課程設(shè)計(jì)的課程培訓(xùn)。在課程的設(shè)計(jì)中，注重醫(yī)學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練。注重PBL、CBL教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施。在教學(xué)方法方面，注重觀摩和實(shí)踐。一方面，提供基礎(chǔ)和臨床優(yōu)秀觀摩課程供臨床青年教師實(shí)地觀摩。建立觀摩教師和被觀摩教師的溝通機(jī)制。提供各個(gè)類別的觀摩課程，青年教師可根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇。青年教師在觀摩課程之前與被觀摩的老師及時(shí)溝通，被觀摩教師可以在課程前將授課的內(nèi)容和課程的設(shè)計(jì)提供給青年教師。讓其事先了解所要觀摩的課程，在課程實(shí)際觀摩中可以有的放矢，有針對(duì)性地觀摩授課教師如何進(jìn)行課程設(shè)計(jì)、內(nèi)容講授、師生互動(dòng)。課后可依據(jù)課堂觀摩中遇到的問(wèn)題與主講教師進(jìn)行溝通。之后，可以舉辦系列沙龍，組織青年教師交流觀摩體會(huì)。為青年教師提供平臺(tái)，幫助大家更多地了解優(yōu)秀的課程經(jīng)驗(yàn)，分享觀摩體會(huì)，促進(jìn)青年教師的互助互享。（2）臨床技能培訓(xùn)。組織臨床技能內(nèi)容的培訓(xùn)。針對(duì)內(nèi)科外科需求設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容。做好培訓(xùn)前的需求調(diào)查，把握青年教師的差異性，有的放矢地設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容。注重課程內(nèi)容設(shè)計(jì)，提升學(xué)員們學(xué)習(xí)的積極性。注重內(nèi)容考核，在實(shí)際培訓(xùn)中需要設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)實(shí)際參加的青年教師給予定期考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。注重課后效果的追蹤和反饋，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)對(duì)培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在今后的設(shè)計(jì)和培訓(xùn)中進(jìn)一步加強(qiáng)、完善。

四、建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格把控培訓(xùn)質(zhì)量

高質(zhì)量的培訓(xùn)離不開(kāi)嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)。在實(shí)際培訓(xùn)過(guò)程中，無(wú)論是臨床授課還是臨床技能的培訓(xùn)，需要建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制。注重課程質(zhì)量、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)、學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)。通過(guò)過(guò)程性的考核和結(jié)果性的考核加強(qiáng)培訓(xùn)的效果，提升培訓(xùn)的質(zhì)量。通過(guò)建立學(xué)分制度，提升培訓(xùn)的規(guī)范性。培訓(xùn)之初，由導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)共同商定培訓(xùn)學(xué)分管理制度，設(shè)置必修和選修范圍。一方面給予學(xué)員充分的自主權(quán)。學(xué)員可以根據(jù)自身情況有針對(duì)性地進(jìn)行選擇。另一方面，充分保障學(xué)員學(xué)習(xí)的整體性。通過(guò)學(xué)分制度，客觀上促進(jìn)學(xué)員在時(shí)間安排和選擇上的科學(xué)性，保證培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋到教學(xué)能力的各個(gè)維度。

五、建立溝通互助平臺(tái)，努力促進(jìn)交流學(xué)習(xí)

建立基礎(chǔ)和臨床不同學(xué)科之間的交流。通過(guò)觀摩課程加強(qiáng)不同學(xué)科之間的溝通交流。例如，基礎(chǔ)和臨床PBL、CBL觀摩課程的相互開(kāi)放，互通互學(xué)。通過(guò)建立不同學(xué)科、不同專業(yè)間的交流，加強(qiáng)學(xué)科之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，拓展教師的思維，提升學(xué)習(xí)效果。

建立線上線下的交流機(jī)制。通過(guò)組織學(xué)員線上討論、線下參觀等方式，建立合理有效的學(xué)習(xí)和溝通，幫助他們優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同努力提升教學(xué)能力和教學(xué)水平。日常培訓(xùn)中，除了組織線下的培訓(xùn)課程，也需要建立線上的學(xué)習(xí)渠道，給予青年教師充分的靈活性和自主性，切實(shí)保障青年教師根據(jù)自身需求開(kāi)展有效的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

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