韓金丹

【摘 要】隨著醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜化，醫(yī)院對于護(hù)士的職業(yè)能力要求也越來越高。因此，通過有效的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力與思考能力是護(hù)理教學(xué)的研究重點。其中，情景模擬教學(xué)因能夠?qū)⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并重點培養(yǎng)學(xué)生實踐能力而為我國護(hù)理教育所廣泛應(yīng)用。本文通過對情景模擬教學(xué)定義、在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用情況及應(yīng)用效果改進(jìn)措施的研究，進(jìn)一步明確情景模擬教學(xué)在我國護(hù)理教育中的作用，以供同行參考。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)；護(hù)理教育；應(yīng)用現(xiàn)狀

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，各大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校也在不斷改進(jìn)臨床護(hù)理教育方法，以期培養(yǎng)素質(zhì)高、技術(shù)能力高的護(hù)理人員。因此，以模擬病房或醫(yī)院的情景模擬教學(xué)越來越為臨床護(hù)理教育所廣泛應(yīng)用于護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)、新護(hù)士入職培訓(xùn)及科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)等。作為一種新型教學(xué)方法，情景模擬教學(xué)既能單獨應(yīng)用于教學(xué)中，也可與其他教學(xué)方法相結(jié)合使用，并采用量表、理論考核及臨床思維能力來評價護(hù)理人員學(xué)習(xí)效果。

1 情景模擬教學(xué)簡介

1.1 定義 作為一種測試方法，情景模擬是在綜合考慮執(zhí)行者責(zé)任及工作內(nèi)容后，給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)容編排而進(jìn)行的測試[1]。在模擬情景中，執(zhí)行者需要面對各種各樣的問題，并通過各種處理措施來測試執(zhí)行者的心理素質(zhì)及潛在能力，進(jìn)而充分顯露情景模擬教學(xué)的特點。對于情景模擬教學(xué)的定義，學(xué)者們各有不同解釋。有學(xué)者認(rèn)為，情景模擬教學(xué)即通過建立近乎真實的臨床情景，模擬并再現(xiàn)事件發(fā)生、發(fā)展的環(huán)境，并讓學(xué)生參與其中，進(jìn)而實現(xiàn)學(xué)到知識、提升能力及增強情感的教學(xué)方法[2]。也有學(xué)者認(rèn)為情景模擬教學(xué)即根據(jù)一個主題，教師建立情景并使學(xué)生在事件發(fā)生、發(fā)展過程中通過扮演各自角色而獲取知識的過程[3]。對于護(hù)理教育來說，采用情景模擬能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量，且在全面考量教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容后，教師能夠模擬建立特定情景，使教學(xué)內(nèi)容通過情景生動、真實的展示在學(xué)生面前，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)生的參與感，實現(xiàn)理論與實踐雙提升的效果。

1.2 理論基礎(chǔ)與意義 在情景模擬教學(xué)方法中，其理論基礎(chǔ)是情境認(rèn)知理論，該理論以行為主義與認(rèn)知心理學(xué)為發(fā)展基礎(chǔ)，是情景模擬教學(xué)的重要學(xué)習(xí)理論[4]。通過情境認(rèn)知理論對社會文化因素展開深入探究能夠充分考慮到在學(xué)習(xí)過程中社會文化的影響程度。也就是說，情境認(rèn)知理論更重視實踐，因此可以在教學(xué)過程中重視學(xué)生的主體地位，并使教學(xué)內(nèi)容與活動更接近社會實踐[5]。此外，在真實情境中學(xué)習(xí)與教學(xué)是情境認(rèn)知理論關(guān)注的重點，在情境認(rèn)知理論看來，通過情境模擬教學(xué)其實就是通過實踐來實現(xiàn)教學(xué)與學(xué)習(xí)的過程，這一過程利于學(xué)生后續(xù)的發(fā)展與教學(xué)內(nèi)容的一致性，更利于學(xué)生進(jìn)入社會后的發(fā)展。

2 情景模擬教學(xué)在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用情況

2.1 教學(xué)方案設(shè)計情況 目前，理論教學(xué)及實驗教學(xué)是護(hù)理教育的兩個主要課程內(nèi)容，而將情景模擬教學(xué)應(yīng)用于實驗課程中，則使得教師能夠充分按照教學(xué)內(nèi)容及要求選取相對適宜的、可以作為參考的情景模擬主題來進(jìn)行實驗教學(xué)案例。這一過程中，教師可借助網(wǎng)絡(luò)平臺于教學(xué)進(jìn)行前的2-3周將教學(xué)案例及要求發(fā)送給學(xué)生，并分配模擬情景中學(xué)生所扮演的角色。此外，還可將情景模擬教學(xué)應(yīng)用于社區(qū)健康宣教及家庭隨訪中，更有利于人們不斷提高自身對于疾病的認(rèn)知程度。

2.2 教學(xué)方法實行情況 在進(jìn)行情景模擬教學(xué)時，需要注意的是，在分配角色時要保證合理性，并安排帶教老師在實驗中心進(jìn)行模擬教學(xué)。由于每個學(xué)生所扮演的角色不同，在體驗過角色后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠懻撆c總結(jié)，以提升學(xué)生對特定角色需要掌握知識的認(rèn)知。此外，學(xué)生間還可進(jìn)行互評，在互評中發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題，以此不斷提升自身護(hù)理能力。

2.3 教學(xué)結(jié)果分析情況 在結(jié)合情景模擬教學(xué)完成實驗課程后，應(yīng)就教學(xué)目標(biāo)制定調(diào)查問卷，用以調(diào)查學(xué)生在情景模擬教學(xué)與實驗課程相結(jié)合的教學(xué)中的知識掌握程度等，以便后續(xù)不斷改進(jìn)情景模擬與實驗課程相結(jié)合的問題，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

3 情景模擬教學(xué)在我國護(hù)理教育中應(yīng)用效果改進(jìn)措施

由以上情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用情況可以看出，情景模擬教學(xué)的可操作性及實用性極高。為了使情景模擬教學(xué)的應(yīng)用效果更佳，我們提出了以下改進(jìn)措施：

3.1 精細(xì)化設(shè)計教學(xué)情景 在開始新的教學(xué)內(nèi)容前，教師應(yīng)按照教學(xué)大綱的要求及教學(xué)目標(biāo)設(shè)計情境。同時，并按照設(shè)計的情境及學(xué)生情況分組。在完成分組后，由每一小組學(xué)生自行選擇主題，并按照所選主題教學(xué)案例的內(nèi)容進(jìn)行組內(nèi)探討，尋找案例中護(hù)理服務(wù)的缺點，并對此提出解決辦法。在這一過程中，教師應(yīng)給予學(xué)生適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，和學(xué)生一起布置情景模擬場景，確保學(xué)生的探討與解決辦法與教學(xué)內(nèi)容相符。

3.2 精準(zhǔn)定位師生角色 在采用情景模擬教學(xué)時，師生角色有了清晰的定位，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)及輔導(dǎo)學(xué)生，并明確教學(xué)內(nèi)容，使得模擬情景能夠順利完成；學(xué)生則需要通過網(wǎng)絡(luò)等方式在教學(xué)內(nèi)容開始前充分掌握教學(xué)內(nèi)容，并真切感受到情境中的不同角色。

3.3 全面完善教學(xué)評價系統(tǒng) 在充分采取情景模擬教學(xué)中可以不斷完善護(hù)理教學(xué)評價系統(tǒng)，尤其是在學(xué)生扮演不同角色后的互評中，學(xué)生還應(yīng)針對自身扮演角色及情景進(jìn)行自評，深入分析其中的優(yōu)劣勢。同時，在互評和自評的過程中，教師也應(yīng)點評并總結(jié)每一小組及小組成員，以此不斷完善教學(xué)評價系統(tǒng)，使得師生都能夠正確認(rèn)知情景模擬教學(xué)中存在的問題，并根據(jù)教學(xué)實際情況不斷進(jìn)行改進(jìn)，促使護(hù)理教育不斷發(fā)展。

4 結(jié)語

目前，我國眾多護(hù)理院校已廣泛開展了情景模擬教學(xué)，且實踐效果頗佳。但需要注意的是，因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展速度較快，因此護(hù)理教育也應(yīng)緊跟其腳步，不斷與時俱進(jìn)、全面創(chuàng)新，才能在未來不斷隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

谷曉玲.情景模擬教學(xué)在臨床護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理實踐與研究，2017（07）：41-43.

賈衛(wèi)，于曉靜.護(hù)理教育中情景模擬教學(xué)法應(yīng)用現(xiàn)狀的SWOT分析[J].全科護(hù)理，2017（15）：4394.

李芳，周滋霞.情景模擬教學(xué)在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（12）：148-150.

焦靜，張曉靜，李越.情景模擬教學(xué)在我國護(hù)士在職教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].中國護(hù)理管理，2015（1）：49-51.

劉靈靈，陳穎.情景教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2015（18）：2179-2182.