摘? ? 要：構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校提高區(qū)域產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力和內(nèi)涵辦學(xué)質(zhì)量的重要途徑。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校存在封閉化、同質(zhì)化、單一化、行政化等辦學(xué)問題，主要原因是行業(yè)產(chǎn)業(yè)主體地位缺失、政府職能缺位、企業(yè)價(jià)值取向不同和頂層設(shè)計(jì)不完善。由此，提出 “一體兩翼三融合”的辦學(xué)機(jī)制，“一體”即政行院校多元協(xié)同的辦學(xué)共同體，“兩翼”即混合所有制和企業(yè)大學(xué)的辦學(xué)機(jī)制，“三融合”即人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)教融合、國(guó)內(nèi)外辦學(xué)機(jī)制融合、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合。同時(shí)，從錯(cuò)位發(fā)展、整合優(yōu)質(zhì)教育資源、引進(jìn)國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、提升社會(huì)服務(wù)能力和文化融合的角度，提出了構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：高職院校;辦學(xué)機(jī)制;產(chǎn)教融合;醫(yī)藥衛(wèi)生

作者簡(jiǎn)介：孫麗芳，女，校長(zhǎng)，副教授，主要研究方向?yàn)獒t(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育。

中圖分類號(hào)：G718.5? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-7747（2019）10-0011-06

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校是面向醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線崗位，以專科學(xué)歷層次高等技術(shù)應(yīng)用性人才為培養(yǎng)目標(biāo)的高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生類高等專科層次人才培養(yǎng)要求，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校主要培養(yǎng)包括醫(yī)學(xué)技術(shù)、輔助醫(yī)療和藥學(xué)專門人才在內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)類、藥學(xué)類專業(yè)?？迫瞬拧1]

根據(jù)《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕29號(hào)）[2]、《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》（工信部聯(lián)規(guī) 〔2016〕350號(hào)）、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等國(guó)家政策精神，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快、全面兩孩政策實(shí)施、精準(zhǔn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè)，呈現(xiàn)出較強(qiáng)的成長(zhǎng)性、關(guān)聯(lián)性和帶動(dòng)性。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育作為與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系密切的教育類型，必須主動(dòng)調(diào)整和適應(yīng)服務(wù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新要求。

2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕95號(hào)）提出：“推動(dòng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)相適應(yīng)，健全需求導(dǎo)向的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化企業(yè)在人才培養(yǎng)的重要主體作用，推進(jìn)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)改革。”[3]本文從產(chǎn)教融合視角，討論醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校辦學(xué)機(jī)制與具體對(duì)策，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職人才培養(yǎng)調(diào)整結(jié)構(gòu)和提高質(zhì)量具有重要意義，也是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校創(chuàng)建現(xiàn)代化示范性職業(yè)學(xué)校（蘇教辦〔2018〕1號(hào)）、進(jìn)一步落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展通知要求（蘇衛(wèi)辦〔2018〕13號(hào)）的重要舉措。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校辦學(xué)現(xiàn)狀及問題分析

（一）辦學(xué)現(xiàn)狀

從辦學(xué)主體角度，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在新中國(guó)成立至改革開放初期，多由行業(yè)企業(yè)主辦，自20世紀(jì)90年代中后期起，因國(guó)家機(jī)構(gòu)調(diào)整、行業(yè)協(xié)會(huì)經(jīng)費(fèi)受限、科教興國(guó)的理念內(nèi)化，行業(yè)企業(yè)辦學(xué)逐漸凋零，漸由政府教育機(jī)構(gòu)主管。[4]以山東省為例，截至2015年，79所高職院校中，公辦的占75%，在學(xué)科、專業(yè)和招生數(shù)上占主體地位。[5]

從專業(yè)設(shè)置角度，目前醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校專業(yè)設(shè)置重復(fù)率高，開設(shè)最多的專業(yè)依次為護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、助產(chǎn)、藥學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等，專業(yè)設(shè)置缺乏科學(xué)論證，趨于同質(zhì)化。[6]

（二）辦學(xué)機(jī)制存在問題

1.封閉化人才培養(yǎng)。[7]多數(shù)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在人才培養(yǎng)中，與產(chǎn)業(yè)行業(yè)的“深度融合”還有相當(dāng)距離，在人才培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面缺乏行業(yè)企業(yè)的深度參與，多采用本科教育的“低配版”，忽視了高等技術(shù)應(yīng)用性人才培養(yǎng)的開放化辦學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求。

2.同質(zhì)化辦學(xué)定位。多數(shù)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校因其公辦屬性，受政府部門評(píng)價(jià)指標(biāo)和財(cái)政撥款的激勵(lì)制度影響大，產(chǎn)業(yè)和行業(yè)需求對(duì)辦學(xué)效益不產(chǎn)生直接影響，因此，多數(shù)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在辦學(xué)定位、辦學(xué)理念、專業(yè)設(shè)置、評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面趨于一致，辦學(xué)特色不夠鮮明。

3.單一化培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)變革速度加快，高等技術(shù)應(yīng)用性人才需求也隨之變化，而高職人才培養(yǎng)的學(xué)科結(jié)構(gòu)、課程體系、教學(xué)模式等缺乏必要的靈活性和動(dòng)態(tài)調(diào)整，呈現(xiàn)出“固化”和“單一”的特點(diǎn)。

4.行政化管理傾向。在內(nèi)部管理方面，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在招生計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)來源、專業(yè)設(shè)置等方面的自主權(quán)不足，管理機(jī)制和學(xué)術(shù)權(quán)力趨于行政化，資源配置不合理，科學(xué)自由和多元協(xié)同的學(xué)術(shù)氛圍不夠。

綜上，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育的結(jié)構(gòu)不合理，辦學(xué)特色和差異化不夠，開放性不足，院校合作范圍窄、層次低、內(nèi)容少，人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展、社會(huì)變化、崗位需求的對(duì)接還不到位，政府引導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)主導(dǎo)的多元辦學(xué)機(jī)制還多限于形式。改革辦學(xué)機(jī)制，對(duì)接產(chǎn)業(yè)需求是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校開展內(nèi)涵建設(shè)，提升辦學(xué)活力的必由之路。[8]

（三）原因分析

1.辦學(xué)主體變化導(dǎo)致行業(yè)產(chǎn)業(yè)主體地位缺失。[9]醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校的前身多是行業(yè)企業(yè)主辦，隨著辦學(xué)主體轉(zhuǎn)變，行業(yè)產(chǎn)業(yè)的主體地位也被政府機(jī)構(gòu)所取代，高職校的行業(yè)屬性逐漸消失，雙方在理念、機(jī)制、目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)上漸行漸遠(yuǎn)，深度融合的可能性也隨之降低。

2.政府職能缺位導(dǎo)致產(chǎn)教融合缺乏可操作性。政府機(jī)構(gòu)在高職校辦學(xué)中，多以行政方式管理激勵(lì)，在推動(dòng)產(chǎn)教融合和轉(zhuǎn)變辦學(xué)機(jī)制方面，宏觀政策多、操作性實(shí)施細(xì)則少;單一的行政考核多，跨部門協(xié)同配合少;對(duì)高職校的考核激勵(lì)多，對(duì)行業(yè)企業(yè)的優(yōu)惠扶持少。

3.企業(yè)價(jià)值取向不同導(dǎo)致校企合作動(dòng)力不足。雖然高質(zhì)量應(yīng)用性人才是校企合作的價(jià)值原點(diǎn)，但社會(huì)人才流動(dòng)、企業(yè)發(fā)展變化、人才培養(yǎng)周期、傳統(tǒng)企業(yè)文化等多種因素導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，校企利益訴求不同，合作源于人情或限于淺層次，企業(yè)在校企深度合作方面缺乏動(dòng)力。

要克服院校雙方在價(jià)值追求、管理制度、組織體系等方面的差異導(dǎo)致的合作困境，實(shí)現(xiàn)院校合作的協(xié)同運(yùn)行和有效融合。一是應(yīng)著力開展聯(lián)合辦學(xué)機(jī)構(gòu)的重組，整合教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織框架，滿足產(chǎn)教融合下人才培養(yǎng)的基本職能。二是應(yīng)構(gòu)建院校聯(lián)合的教學(xué)運(yùn)行機(jī)制，從管理制度、實(shí)施細(xì)則、操作規(guī)程等方面保障院校雙方持續(xù)發(fā)展、人員環(huán)境設(shè)備等資源共建共享。三是應(yīng)建立院校聯(lián)合的“課—崗—證”考核評(píng)價(jià)機(jī)制，院校聯(lián)合制定考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、開展教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)，對(duì)教學(xué)、教師、學(xué)生開展多元雙向評(píng)價(jià)。

（五）依托國(guó)際化合作開展本土化辦學(xué)改革

隨著“一帶一路”政策實(shí)施、職業(yè)教育國(guó)際化的不斷推進(jìn)，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校開展境內(nèi)外合作的渠道不斷拓寬，教師培訓(xùn)、學(xué)生培養(yǎng)、人才輸出、合作辦學(xué)等成為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校辦學(xué)機(jī)制創(chuàng)新的又一渠道。以江蘇省為例，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院依托日中醫(yī)療福祉人才交流協(xié)會(huì)開展海外護(hù)士合作培養(yǎng)項(xiàng)目，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院與加拿大圣勞倫斯學(xué)院合作舉辦健身與健康促進(jìn)專業(yè)，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院與美國(guó)BobJones大學(xué)合作師資培訓(xùn)，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校與瑞典隆德大學(xué)建立了師生交換培養(yǎng)合作項(xiàng)目等。

國(guó)際化辦學(xué)有利于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校探索產(chǎn)教融合多元生成機(jī)制，實(shí)現(xiàn)國(guó)際辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)本土化。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校國(guó)際化合作多限于資源互動(dòng)、合作辦學(xué)的淺層階段，在國(guó)際經(jīng)驗(yàn)本土化、辦學(xué)機(jī)制改革、打造高職特色方面還有待進(jìn)一步深入。這需要醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在國(guó)際化合作中調(diào)整辦學(xué)定位、整合辦學(xué)資源、創(chuàng)新辦學(xué)機(jī)制、提高高職辦學(xué)的國(guó)際影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。

（六）建立專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校建立產(chǎn)教深度融合的辦學(xué)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的對(duì)接，應(yīng)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，建立專業(yè)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。為此，應(yīng)開展醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)，準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，評(píng)估并增強(qiáng)專業(yè)設(shè)置的針對(duì)性和適用性，同時(shí)，根據(jù)健康中國(guó)和老齡化國(guó)家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需求，建立與招生、培養(yǎng)、就業(yè)聯(lián)動(dòng)的專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)規(guī)劃并整合配置健康管理、老年康復(fù)醫(yī)療等新興專業(yè)建設(shè)所需資源。

隨著《中國(guó)制造2025》規(guī)劃綱要的實(shí)施和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的興起，醫(yī)藥制造業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級(jí)，衛(wèi)生服務(wù)的形態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)用性技術(shù)人才的需求結(jié)構(gòu)、職業(yè)素養(yǎng)也隨之轉(zhuǎn)變，而高職教育的培養(yǎng)周期長(zhǎng)、培養(yǎng)目標(biāo)和方向相對(duì)穩(wěn)定，這就要求醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校緊跟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化，評(píng)估預(yù)測(cè)行業(yè)需求，及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，提高專業(yè)建設(shè)的靈活度和與產(chǎn)業(yè)的匹配度。

綜上，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校推進(jìn)產(chǎn)教融合，應(yīng)著力構(gòu)建“一體兩翼三融合”的辦學(xué)機(jī)制，“一體”即政行院校多元協(xié)同的辦學(xué)共同體，“兩翼”即探索混合所有制和企業(yè)大學(xué)的合作機(jī)制，“三融合”即人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)教融合、國(guó)內(nèi)外辦學(xué)機(jī)制融合、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合。

三、基于產(chǎn)教融合的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校辦學(xué)機(jī)制的相關(guān)對(duì)策

（一）服務(wù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)需求，謀求錯(cuò)位發(fā)展

構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制，應(yīng)轉(zhuǎn)變目前醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校同質(zhì)化現(xiàn)狀，提升其服務(wù)地方和產(chǎn)業(yè)的能力。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校應(yīng)根據(jù)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，結(jié)合高職校自身特點(diǎn)，科學(xué)定位，打造特色專業(yè)，發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，建立適應(yīng)產(chǎn)業(yè)需求、技術(shù)變革和醫(yī)療服務(wù)需求的辦學(xué)機(jī)制，謀求錯(cuò)位發(fā)展，突出辦學(xué)特色。

（二）整合優(yōu)質(zhì)教育資源，提升辦學(xué)實(shí)力

構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制，應(yīng)整合辦學(xué)共同體內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)教育資源，如師資、技術(shù)、設(shè)備、管理、制度、環(huán)境等，實(shí)現(xiàn)以人才培養(yǎng)為核心的各種優(yōu)質(zhì)資源的有序匹配和有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量和效益的價(jià)值追求。

（三）引入國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，拓展執(zhí)業(yè)資格

國(guó)際化合作辦學(xué)機(jī)制要求國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的引進(jìn)，如德國(guó)的雙元制實(shí)施統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)分離的評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校在國(guó)際合作辦學(xué)中，應(yīng)主動(dòng)引進(jìn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，拓展執(zhí)業(yè)資格培養(yǎng)，從師資培訓(xùn)入手，由點(diǎn)帶面，提升醫(yī)藥衛(wèi)生高職人才培養(yǎng)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，如國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（ISPN）、外國(guó)護(hù)士資格（CGFNS）、國(guó)際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證（CARF）等。

（四）提升雙師素質(zhì)，提高社會(huì)服務(wù)的能力

構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制，應(yīng)發(fā)揮高職教育的社會(huì)服務(wù)職能。為此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校應(yīng)著力提升雙師型師資素質(zhì)，通過建立雙師型師資評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、開展“外引內(nèi)培”等多種師資建設(shè)路徑，提升高職教師的業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐技能。同時(shí)，高職校應(yīng)積極拓寬社會(huì)服務(wù)渠道，如為醫(yī)院和企業(yè)提供技術(shù)轉(zhuǎn)化、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)、職業(yè)資格鑒定等，使高職校緊密結(jié)合行業(yè)需求和生產(chǎn)實(shí)踐。

（五）明確價(jià)值原點(diǎn)，尋求院校文化深度融合

文化融合是產(chǎn)教融合的深層發(fā)展和隱性表達(dá)。構(gòu)建產(chǎn)教融合的辦學(xué)機(jī)制，確保院校合作的深度、廣度和良性持續(xù)運(yùn)行，應(yīng)著力發(fā)展院校雙方“以人為本”的教育價(jià)值觀，建立產(chǎn)教融合穩(wěn)定發(fā)展的文化基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)在共同的文化基礎(chǔ)上的辦學(xué)機(jī)制的自覺地、持續(xù)地創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1] 教育部，衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》的通知[EB/OL].[2002-03-06].http：//www.moe.gov.cn/s78/A07/zcs_left/moe_737/gzjy_qt/tnull_741.html.

[2] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見[EB/OL].[2018 -08 -19]. http：//www.moh.gov.cn/yzygj/s3594q/201808/1e5aeaf3dbfb457487bc1d92783b43d8.shtml.

[3] 國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見[EB/OL].[2017-12-19].http：//www.gov.cn/zhengce/co-ntent/2017-12/19/content_5248564.htm.

[4] 郭靜.現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)背景下行業(yè)、企業(yè)辦學(xué)研究[J].教育研究2014（3）：116-121，131.

[5] 張慧清.基于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)的高職專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整研究——以山東省為例[D].上海：華東師范大學(xué)，2017.

[6] 張延新，李甦，張福華，等.醫(yī)藥類高職高專專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（35）：10-12.

[7] 陳正權(quán).地方院校轉(zhuǎn)型發(fā)展的價(jià)值反思與路徑探尋[J].教育與職業(yè)，2017（9）：44-49.

[8] 趙懷玉.推進(jìn)綜合改革 實(shí)現(xiàn)高職院校特色發(fā)展[J].中國(guó)高等教育，2014（19）：52-53.

[9] 章永剛.高職教育“再行業(yè)化”推動(dòng)產(chǎn)教深度融合[J].教育與職業(yè)，2016（22）：44-47.

[10] 於學(xué)良，胡穎.醫(yī)藥衛(wèi)生院校產(chǎn)教融合與校企合作模式的探索——以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].職業(yè)，? ? ? ? ? 2017（35）： 45-47.

[11] 李永波.發(fā)展混合所有制職業(yè)院校的現(xiàn)實(shí)意義、困境與對(duì)策[J].教育與職業(yè)，2018（12）：12-18.

[12] 盧勇，王嵐，張旭翔，等 .高職院校與企業(yè)大學(xué)的共生協(xié)同：基于高職二級(jí)管理視角[J].江蘇高教，2015（4）： 142-145.

[責(zé)任編輯? ? 秦? ? 濤]