張文東

摘要：目的 探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者SAS、SDS評(píng)分的干預(yù)效果以及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響。方法 隨機(jī)篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受診治的100例心絞痛患者，平均分配為探析組與對(duì)照組，各為50例。對(duì)照組（n=50）施以普通護(hù)理干預(yù)；探析組（n=50）施以普通護(hù)理模式+心理護(hù)理干預(yù)。將2組的SAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 相比于對(duì)照組，探析組的SAS、SDS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05）；探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；探析組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心絞痛患者中，可有效緩解或消除患者內(nèi)心焦慮抑郁的悲觀情緒，大幅減少并發(fā)癥事件，為和諧良好的護(hù)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在臨床中，具有廣泛借鑒與實(shí)踐價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；心絞痛；并發(fā)癥發(fā)生率；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-058-02

Effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and its influence on the incidence of complications and nursing satisfaction

Zhang Werndong

Department of Cardiology， Wenshan Prefecture People's Hospital， Yunnan Province， 663200

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and the influence on the incidence of complications and nursing satisfaction. Methods A total of 100 patients with angina pectoris admitted to hospital from January 2016 to January 2018 were randomly selected and divided equally into the exploratory group and the control group， with 50 patients in each group. The control group （n = 50） was given general nursing intervention； the exploration group （n = 50） was given general nursing mode + psychological nursing intervention. SAS， SDS score， incidence of complications and nursing satisfaction were analyzed and compared between the two groups. Results Compared with the control group， the scores of SAS and SDS in the exploratory group were significantly lower （P < 0.05）； the incidence of disease and complications in the exploratory group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）； and the nursing satisfaction in the exploratory group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with angina pectoris can effectively alleviate or eliminate the pessimistic mood of patients with anxiety and depression， significantly reduce complications， and lay a solid foundation for a harmonious and good nurse-patient relationship. In clinical practice， it has extensive reference and practical value.

[keywords] psychological nursing intervention； angina pectoris； incidence of complications； nursing satisfaction

心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足從而引起心肌缺血缺氧，主要是以胸部不適、發(fā)作性胸痛為典型臨床表現(xiàn)，對(duì)患者健康安全以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。由于心絞痛會(huì)使患者感受到不同程度的疼痛感，從而出現(xiàn)焦慮抑郁等消極情緒，不利于改善預(yù)后。因此，有必要有效控制與緩解其內(nèi)心消極情緒?；诖?，在現(xiàn)研究中，探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者SAS、SDS評(píng)分的干預(yù)效果以及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響。現(xiàn)將報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受診治的100例心絞痛患者，平均分配為探析組與對(duì)照組，各為50例。對(duì)照組（n=50）中，有男性患者27例，女性患者23例；年齡區(qū)間35-72歲，平均年齡（47.16±5.02）歲；探析組（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年齡區(qū)間35-73歲，平均年齡（47.25±5.11）歲。將2組的一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P>0.05），可作對(duì)比研究與分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已確診為心絞痛；（2）均存在著不同程度的抑郁焦慮情緒；

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重腎功能不全；（2）原發(fā)性精神障礙；（3）原發(fā)性交流障礙。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組（n=50）施以普通護(hù)理干預(yù)，即生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施；探析組（n=50）施以普通護(hù)理模式+心理護(hù)理干預(yù)，其詳細(xì)護(hù)理方案如下：（1）健康教育。大部分患者通常對(duì)疾病的認(rèn)知程度不足，從而產(chǎn)生恐慌焦躁等不良情緒。待患者入院后，指導(dǎo)患者填寫入院基本信息，協(xié)助其完成各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。根據(jù)具體檢查結(jié)果為患者及其家屬講述心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)制、治療措施、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等相關(guān)疾病知識(shí)；還可定期向患者推送有關(guān)心絞痛的成功案例等，一方面能夠在最大程度上緩解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，另一方面還可幫助其減緩心理負(fù)擔(dān)[2]。（2）心理疏導(dǎo)。由于心絞痛具有起病急、病情遷徙的特征，在飽受病痛的折磨下極易產(chǎn)生抑郁焦慮等消極情緒，最終會(huì)對(duì)其遠(yuǎn)期生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情帶領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，消除其對(duì)住院環(huán)境的陌生感；耐心傾聽患者主訴內(nèi)心真實(shí)感受與實(shí)際護(hù)理需求，根據(jù)不同患者的心理狀況針對(duì)性積極展開心理疏導(dǎo)工作。用真誠禮貌的態(tài)度加強(qiáng)與患者進(jìn)行交談與聯(lián)系，在交談過程中應(yīng)注意談話技巧，選取患者感興趣的話題進(jìn)行溝通，可采取轉(zhuǎn)移注意力法，分散患者對(duì)疾病痛楚的注意力。充分尊重患者，獲取其信任度。在用藥前有必要告知患者正確用藥的重要性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥，避免因不合理用藥加重病情發(fā)展；有必要介紹成功治療案例，不僅能夠幫助患者增強(qiáng)或重建對(duì)治療以及生活的自信心，還能提升對(duì)配合治療的積極性與主動(dòng)性[3]。此外，還應(yīng)叮囑患者應(yīng)保持輕松良好的心理狀態(tài)，長期伴有不良情緒會(huì)加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥[4-6]。（3）社會(huì)支持。告知家屬應(yīng)多給予心理上的安慰與包容，盡可能滿足患者的心理需求，使其能感受到家庭以及社會(huì)溫暖。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者均符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)以及剔除標(biāo)準(zhǔn)；觀察并同步記錄2組的SAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意采用我院自制護(hù)理滿意問卷調(diào)查，采取百分制。護(hù)理滿意情況的判定標(biāo)準(zhǔn)分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。特別滿意：90分及以上；一般滿意：60-89分；不滿意：60分以下。問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回，收回率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）（`x±s）分別表示計(jì)量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 2組的SAS、SDS評(píng)分情況

相比于對(duì)照組，探析組的SAS、SDS評(píng)分均得到明顯降低，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 2組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況

探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 2組的護(hù)理滿意情況

探析組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式不斷改變，心理護(hù)理對(duì)患者的積極作用逐漸被引起高度關(guān)注與重視[7-9]。在護(hù)理全程中，通過充分結(jié)合心理知識(shí)，向患者心理顧慮、精神痛苦以及相關(guān)問題展開疏導(dǎo)工作。如前所述，絕多數(shù)患者在對(duì)疾病認(rèn)知程度不足的情況下，再加上心絞痛具有起病急、病情遷徙的特征，在飽受病痛的折磨下從而極易產(chǎn)生恐慌焦躁等不良情緒。在本次研究中，將健康教育、心理疏導(dǎo)以及社會(huì)支持等護(hù)理措施貫穿于護(hù)理全程中，采用誘導(dǎo)、啟發(fā)、安慰、說服、勸解、解釋等方式緩解或消除患者內(nèi)心抑郁焦慮等消極情緒，在最大程度上避免因消極情緒而嚴(yán)重影響各項(xiàng)生理機(jī)能的恢復(fù)，有利于促進(jìn)患者身心健康發(fā)展[10-12]。總之，心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者的治療與預(yù)后具有重大意義。

本研究表明，相比于對(duì)照組，探析組的SAS、SDS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05），則表明心理護(hù)理能夠有效緩解或消除患者的抑郁焦慮等消極情緒；探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），則表明心理護(hù)理能減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，從而給患者減輕了患病痛楚，并發(fā)癥少，對(duì)早日恢復(fù)健康具有重大意義；探析組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），則表明加強(qiáng)心理護(hù)理可獲取患者的滿意度與信任度，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向和諧、良好方向發(fā)展。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心絞痛患者中，可有效緩解或消除患者內(nèi)心焦慮抑郁的悲觀情緒，大幅減少并發(fā)癥事件，為和諧良好的護(hù)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在臨床中，具有廣泛借鑒與實(shí)踐價(jià)值。

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