王巖

摘要：目的 總結(jié)導(dǎo)樂(lè)陪伴在產(chǎn)婦分娩中的運(yùn)用效果。方法 針對(duì)我院某階段收治90例自然分娩產(chǎn)婦分娩及護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，其中45例予以常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組；另外45例分娩中予以導(dǎo)樂(lè)陪伴干預(yù)，為觀察組，對(duì)比兩組情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率（13.33%）低于對(duì)照組（35.56%），觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及出血量均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦分娩中疼痛評(píng)分（8.14±0.64）低于對(duì)照組（9.47±0.32），且觀察組產(chǎn)婦對(duì)分娩中護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.78%）高于對(duì)照組（84.44%），各項(xiàng)比較P<0.05。結(jié)論 導(dǎo)樂(lè)陪伴在產(chǎn)婦分娩中可降低分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)情況發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，降低分娩中出血，同時(shí)減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，提高產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；分娩；導(dǎo)樂(lè)陪伴；運(yùn)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-080-02

分娩是女性特殊生理過(guò)程，同時(shí)也是女性進(jìn)行身份角色轉(zhuǎn)變的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在分娩過(guò)程中產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，其中發(fā)生最為常見(jiàn)的便是疼痛，可導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩進(jìn)程延長(zhǎng)，增加分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)情況發(fā)生率，甚至還可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血，引起胎兒宮內(nèi)缺氧，威脅母嬰健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更多需求[1]。而導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩屬于一種新型助產(chǎn)護(hù)理模式，其通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)陪伴可顯著緩解產(chǎn)婦分娩中疼痛，減少轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)發(fā)生率，同時(shí)縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，在臨床產(chǎn)婦分娩中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。本文在此則總結(jié)導(dǎo)樂(lè)陪伴在產(chǎn)婦分娩中的運(yùn)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)我院某階段收治90例自然分娩產(chǎn)婦分娩及護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，其中45例予以常規(guī)護(hù)理（為對(duì)照組），另外45例予以導(dǎo)樂(lè)陪伴干預(yù)（為觀察組）。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間21-36歲，平均（28.64±3.56）歲，孕周37-41周，平均（39.55±1.68）周；觀察組年齡20-38歲，平均（28.73±3.62）歲，孕周38-42周，平均（39.64±1.73）周。兩組產(chǎn)婦均未發(fā)生其他嚴(yán)重疾病、無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥情況，分娩前各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，且腹中胎兒發(fā)育較好，胎位正，可行自然分娩，產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程知情且同意。兩組產(chǎn)婦組間對(duì)比P>0.05，可比性充分。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，常規(guī)方法進(jìn)行助產(chǎn)接生、產(chǎn)程觀察與胎心監(jiān)護(hù)，分娩結(jié)束后觀察兩小時(shí)，若產(chǎn)婦未發(fā)生異常情況將其送回病房休息，并做好交接。觀察組予以導(dǎo)樂(lè)陪伴干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1分娩前

為每位產(chǎn)婦安排一位經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程導(dǎo)樂(lè)陪伴。助產(chǎn)士向產(chǎn)婦講解分娩中如何進(jìn)行呼吸，通過(guò)讓產(chǎn)婦正確掌握科學(xué)呼吸節(jié)奏能夠在一定程度上緩解分娩疼痛[2]。

1.2.2分娩中

產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)痛分娩，導(dǎo)樂(lè)陪護(hù)員應(yīng)陪同產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房。進(jìn)入活躍期后，導(dǎo)樂(lè)陪護(hù)人員將分娩動(dòng)態(tài)信息告知產(chǎn)婦以提高產(chǎn)婦分娩信心[3]。產(chǎn)婦到第二產(chǎn)程時(shí)，導(dǎo)樂(lè)陪護(hù)人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓與接生者配合進(jìn)行分娩，在分娩完成后要及時(shí)向產(chǎn)婦和家屬告知嬰兒的實(shí)際情況，將嬰兒及時(shí)抱至產(chǎn)婦身旁進(jìn)行早接觸早吸吮，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情。

1.2.3分娩后

分娩后第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒情況，給予產(chǎn)婦贊美，將新生兒處理完畢后抱至產(chǎn)婦身邊讓其撫摸，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生成就感[4]。產(chǎn)婦及新生兒送回病房后，導(dǎo)樂(lè)陪伴人員還應(yīng)加強(qiáng)回訪，針對(duì)產(chǎn)婦提出的疑惑進(jìn)行認(rèn)真解答，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食、指導(dǎo)、恢復(fù)鍛煉等指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄兩組產(chǎn)婦分娩中第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦分娩中出血情況及疼痛評(píng)分。自制分娩中助產(chǎn)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，調(diào)查結(jié)果分級(jí)為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意所占百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率對(duì)比

觀察組分娩過(guò)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)例數(shù)6例，對(duì)照組分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)例數(shù)16例，觀察組產(chǎn)婦分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率（13.33%）低于對(duì)照組（35.56%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.3598，P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時(shí)間、出血量及疼痛對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及出血量均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦分娩中疼痛評(píng)分（8.14±0.64）低于對(duì)照組（9.47±0.32），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.3兩組產(chǎn)婦對(duì)分娩中護(hù)理工作滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦對(duì)分娩中護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.78%）高于對(duì)照組（84.44%），各項(xiàng)比較P<0.05。

3 討論

導(dǎo)樂(lè)陪伴主要是由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)、陪伴、心理支持等服務(wù)，使產(chǎn)婦充分的了解分娩，通過(guò)對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展進(jìn)行觀察及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予糾正，使產(chǎn)婦感到安全感，從而使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)達(dá)到最佳狀態(tài)[5]。另外，對(duì)分娩中產(chǎn)婦予以導(dǎo)樂(lè)陪伴還可以對(duì)產(chǎn)婦分娩疼痛有顯著緩解作用，不僅僅是降低了產(chǎn)婦的疼痛度，也保證了產(chǎn)婦的身心健康，避免了因劇烈疼痛帶來(lái)的不良心理反應(yīng)，加速了產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的進(jìn)展，從而縮短了全產(chǎn)程所用的時(shí)間。同時(shí)還降低了剖宮產(chǎn)發(fā)生率，保證了產(chǎn)婦的安全[6]。

本文研究中，通過(guò)對(duì)觀察組產(chǎn)婦分娩中予以導(dǎo)樂(lè)陪伴，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率（13.33%）低于對(duì)照組（35.56%），觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及出血量均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦分娩中疼痛評(píng)分（8.14±0.64）低于對(duì)照組（9.47±0.32），且觀察組產(chǎn)婦對(duì)分娩中護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.78%）高于對(duì)照組（84.44%）。由此可以得出，導(dǎo)樂(lè)陪伴在產(chǎn)婦分娩中可降低分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)情況發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，降低分娩中出血，同時(shí)減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，提高產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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