胡秉嬌 黃春艷 晁岳剛 孟煥

[摘 要] 為增進(jìn)學(xué)生身心健康，增強(qiáng)學(xué)生參加體育鍛煉自覺性，培養(yǎng)良好的體育習(xí)慣，發(fā)揮體育對健康的指導(dǎo)和促進(jìn)作用，為終身體育打好基礎(chǔ)。運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)對大學(xué)生的身心健康的影響進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。通過把“體醫(yī)結(jié)合”融入到大學(xué)體育教學(xué)的實(shí)踐中，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平均高對照班班學(xué)生。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)能有效提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平。

[關(guān)鍵詞] 體醫(yī)結(jié)合;身心健康;運(yùn)動(dòng)處方

[中圖分類號]G8，B84 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》建議加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)?！绑w醫(yī)結(jié)合”表面上是把體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科有機(jī)的結(jié)合在一起，不是兩個(gè)學(xué)科簡單的結(jié)合，更重要的是兩個(gè)學(xué)科的思想及知識體系的通融。體育和醫(yī)學(xué)作為健康治理的兩個(gè)主要手段，具有一致的目的性，運(yùn)用體育學(xué)科提供手段和技術(shù)措施，結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的思維和知識把體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行概括和歸納，將其處方化，從而更具針對性、實(shí)效性和科學(xué)性[1]66。高校體育教學(xué)應(yīng)盡快從單純的體育學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)相結(jié)合，向“以健康促進(jìn)為中心”的方向轉(zhuǎn)型。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

以某醫(yī)學(xué)院2016級女子排球選項(xiàng)課6個(gè)班為研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。

（二） 研究方法

1.文獻(xiàn)資料法

通過查閱相關(guān)書籍，以及搜索有關(guān)高校體育教學(xué)、體醫(yī)結(jié)合、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)、學(xué)生體質(zhì)測試的相關(guān)文獻(xiàn)和相關(guān)政策法規(guī)，為本研究提供參考和借鑒。

2.實(shí)驗(yàn)法

以某醫(yī)學(xué)院2016級女子排球選項(xiàng)課6個(gè)班為研究對象，其中實(shí)驗(yàn)組3個(gè)班，86人，對照組3個(gè)班，84人。實(shí)驗(yàn)組按體醫(yī)結(jié)合教學(xué)方式授課，對照組按傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，進(jìn)行十六周實(shí)驗(yàn)。傳統(tǒng)教學(xué)分為開始部分（主要進(jìn)行熱身練習(xí)，以徒手操和游戲）、基本部分（運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)和身體素質(zhì)練習(xí)）、結(jié)束部分（放松、整理、總結(jié)），體醫(yī)結(jié)合教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生體質(zhì)測試結(jié)果，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，體育課基本部分內(nèi)容包括：理論部分（一節(jié)課一個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識專題）、針對性身體素質(zhì)練習(xí)部分和技能練習(xí)部分。每周3 次并隔天進(jìn)行一次體育鍛煉，除每周1次體育課外，還包括2次課外體育鍛煉，每次鍛煉時(shí)間為課內(nèi)90 分鐘，課外60分鐘。為保證實(shí)驗(yàn)在同等條件下開展，對照組每周的體育鍛煉次數(shù)和時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組相同，實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后分別進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容中四項(xiàng)素質(zhì)指標(biāo)測試[2]（包括 50 米跑、立定跳遠(yuǎn)、800米跑、仰臥起坐）、心理健康水平測試，實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行比較。

3.測量法

采用汪向東修訂的《癥狀自評量表（SCL-90）》，共包含90個(gè)問題，包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它10個(gè)因子，使用1-5級評分法[3]73。為保證準(zhǔn)確，學(xué)生第一次測試兩周后，進(jìn)行第二次測試，兩次測試后計(jì)算出相關(guān)系數(shù)為R =0.836，信度較高。

4.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用 SPSS 13.0 對實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后體質(zhì)測試、心理測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與分析

（一）實(shí)驗(yàn)前后，實(shí)驗(yàn)組和對照組體質(zhì)測試情況比較

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生在50 米跑、立定跳遠(yuǎn)、800米跑、仰臥起坐的測試成績沒有明顯差異（P >0.05），符合實(shí)驗(yàn)要求。

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生的50 米跑、立定跳遠(yuǎn)、800米跑、仰臥起坐的測試成績都有一定的提高，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生體質(zhì)測試成績較對照組學(xué)生體質(zhì)測試成績提高幅度更大。實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生在 50 米跑、800米和仰臥起坐三項(xiàng)成績上的差異具有顯著性（P≤0.05）。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生立定跳遠(yuǎn)成績差異不具有顯著性（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在立定跳遠(yuǎn)成績上提高的幅度還是優(yōu)于對照組的。

（二）實(shí)驗(yàn)前后，實(shí)驗(yàn)組體質(zhì)測試四項(xiàng)成績比較

從表3可以看出：實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生50 米跑、立定跳遠(yuǎn)、800米跑、仰臥起坐的測試成績較實(shí)驗(yàn)前有較大幅度提高，50米和800米的測試成績達(dá)到非常顯著的水平，立定跳遠(yuǎn)和仰臥起坐的測試成績達(dá)到顯著水平。這說明體醫(yī)結(jié)合教學(xué)較傳統(tǒng)體育教學(xué)在提高學(xué)生的身體素質(zhì)上更具有優(yōu)勢?！绑w醫(yī)融合”教學(xué)在選擇練習(xí)內(nèi)容、方法和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)充分考慮了學(xué)生的具體狀況，教學(xué)過程內(nèi)容豐富、形式多樣、易于接受、便于操作，并且在實(shí)施過程中不斷調(diào)整和完善運(yùn)動(dòng)處方，通過對內(nèi)容設(shè)置、方法手段、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把握，從而達(dá)到既學(xué)到了知識，又提高體質(zhì)和技能，使學(xué)生鍛煉更具科學(xué)性、針對性和實(shí)效性。

（三）實(shí)驗(yàn)前后，實(shí)驗(yàn)組和對照組心理健康水平比較

從表4可以看出，實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對照組學(xué)生SCL-90心理健康水平測試差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合本實(shí)驗(yàn)的要求。

從表5可以看出，實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生心理測試各個(gè)因子都有明顯下降的趨勢，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對照組學(xué)生的心理健康水平都有一定的改善。實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組在人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)這三個(gè)因子的下降幅度較大，與對照組相比呈非常顯著性差異（P≤0.01）;實(shí)驗(yàn)組在抑郁、敵對、其他上明顯下降，與對照組相比呈顯著性差異（P≤0.05）;對軀體化、強(qiáng)迫癥、恐怖、精神病性等癥狀也有一定的影響，但是未達(dá)顯著水平。

（四）實(shí)驗(yàn)前后，實(shí)驗(yàn)組心理健康水平比較

從表6可以看出，實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生心理測試各項(xiàng)指標(biāo)都呈下降趨勢，且下降幅度明顯。實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組在人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)這三個(gè)因子的下降幅度較大，與實(shí)驗(yàn)前相比呈非常顯著性差異（P≤0.01）;實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組在抑郁、敵對、其他上明顯下降，與實(shí)驗(yàn)前相比呈顯著性差異（P≤0.05）?？梢?，“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)與傳統(tǒng)的體育教學(xué)相比，首先在課程設(shè)計(jì)上，體醫(yī)結(jié)合教學(xué)讓學(xué)生能夠具有新的體驗(yàn)，更加了解自己，真正發(fā)揮主體作用，并通過嘗試與運(yùn)用，獲得滿足感和愉悅感，對大學(xué)生心理的調(diào)節(jié)有獨(dú)特的作用;其次在授課過程中，既有小組練習(xí)，也有自己練習(xí)，有很強(qiáng)的團(tuán)體融入感和自我表現(xiàn)感，可以陶冶情操，緩解壓力，消除各原因的心理緊張、緩和抑郁或焦慮狀態(tài)，教學(xué)中學(xué)生有了更多的與老師和其他同學(xué)交流的機(jī)會，課堂氣氛更加活躍，師生之間的溝通交流更加順暢，師生關(guān)系更加融洽，更加有利于心理健康水平的提高。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)滿足了學(xué)生體質(zhì)健康需要，能有效提高學(xué)生的身體素質(zhì)。從實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組的體質(zhì)測試成績可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的50米、立定跳遠(yuǎn)、800米和仰臥起坐成績均高于對照組學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組成績較實(shí)驗(yàn)前有大幅度提高。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)以問題為載體、以方法為渠道，改變學(xué)生學(xué)習(xí)的方式和方法，明確和掌握體育鍛煉規(guī)律，從而使學(xué)生建立起正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和價(jià)值觀。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)符合大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)中科學(xué)的安排運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量，有針對性的提高了學(xué)生身體素質(zhì)水平和鍛煉效果，增進(jìn)了學(xué)生的健康。

2.“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)滿足了學(xué)生心理發(fā)展需要，能有效提高學(xué)生的心理健康水平。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組在心理健康多項(xiàng)指標(biāo)呈下降趨勢，學(xué)生在改善人際關(guān)系，抗焦慮及偏執(zhí)等方面有明顯效果。大學(xué)是學(xué)生的心理發(fā)展逐漸成熟的階段，也是心理變化敏感期，通過體醫(yī)結(jié)合教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中通過相互了解和相互溝通，心理壓力與心理情緒在運(yùn)動(dòng)中得到了釋放，在學(xué)習(xí)過程中體會到不同于傳統(tǒng)教學(xué)的方式和方法，有益于學(xué)生心理健康的發(fā)展和良好個(gè)性的培養(yǎng)。

3.體醫(yī)結(jié)合教學(xué)滿足體育教學(xué)改革的需要，能有效提高體育教學(xué)質(zhì)量。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)是一種創(chuàng)新性的教學(xué)模式，它以學(xué)生為中心，考慮學(xué)生的個(gè)體差異，因人而異的開展教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生鍛煉的目的更加明確，鍛煉的態(tài)度更加端正，增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)參與意識，在學(xué)習(xí)過程中更加注重問題的解決，系統(tǒng)地掌握體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生逐步建立自覺監(jiān)督體質(zhì)健康的意識和能力，養(yǎng)成參與體育活動(dòng)的習(xí)慣。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)建立了一種雙向的、交互的創(chuàng)新教學(xué)模式，確立了學(xué)生的主體地位。在高校中開展體醫(yī)結(jié)合教學(xué)具有實(shí)用性、針對性和可行性。

（二）建議

1.體醫(yī)結(jié)合教學(xué)思路、教學(xué)內(nèi)容需繼續(xù)創(chuàng)新，課程設(shè)計(jì)更加科學(xué)化和系統(tǒng)化。教師應(yīng)做好課程整體的思路規(guī)劃，細(xì)化到每一章節(jié)、每一個(gè)知識點(diǎn)。在原有的教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上融入多種渠道、多種題材的教學(xué)內(nèi)容，使其豐富多樣。

2.對運(yùn)動(dòng)處方制定的鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)間、鍛煉內(nèi)容和鍛煉頻率都要進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和科學(xué)的安排，符合體育鍛煉的原則，適合學(xué)生身體發(fā)展的需要，符合學(xué)生的自身特點(diǎn)，切忌過量、過大負(fù)荷。

3.體育教師應(yīng)不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)、修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，不斷提高自身的知識儲備，真正做到一專多能。同時(shí)學(xué)校要加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，使體育教師最大限度的為學(xué)生健康服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[責(zé)任編輯]王立國