馮楊

[摘要]目的：探討CBL與PBL結(jié)合教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月-2018年9月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的106名學(xué)生作為研究對(duì)象。根據(jù)不同的教學(xué)方法進(jìn)行分組：對(duì)照組53名，對(duì)其實(shí)施PBL教學(xué)法;觀察組53名，采用CBL和PBL結(jié)合教學(xué)法。比較兩組學(xué)生的能力提升情況。結(jié)果：觀察組學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作能力、臨床思維能力、對(duì)疾病的認(rèn)知、理論聯(lián)系實(shí)際能力等方面取得了顯著進(jìn)步，而對(duì)照組學(xué)生各方面能力只有輕微提升，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用CBL和PBL教學(xué)法。能夠有效提高學(xué)生的綜合能力，具備推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]CBL;PBL;婦產(chǎn)科;臨床教學(xué);應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0231-01

婦產(chǎn)科學(xué)最突出的特點(diǎn)是實(shí)踐性強(qiáng)，所以在學(xué)習(xí)中，不僅要掌握基本的理論知識(shí)，更要具備將理論應(yīng)用于實(shí)踐解決問(wèn)題的能力。學(xué)生離開課堂，走進(jìn)臨床，在這個(gè)過(guò)程中，臨床見(jiàn)習(xí)是重要的過(guò)渡，也是理論聯(lián)系實(shí)際的重要手段。提高婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)質(zhì)量，能夠幫助學(xué)生完成從理論到實(shí)踐的過(guò)渡，更快的投入到臨床工作中。我院婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中，在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，加入了CBL教學(xué)法，現(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

參與研究的106名婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)生全部來(lái)自2017年9月-2018年9月，其中對(duì)照組53名，男生14名、女生39名;年齡20歲-25歲，平均年齡（23.38±1.52）歲。觀察組53名，男生12名、女生41名;年齡21歲-25歲，平均年齡（23.56±1.27）歲。兩組見(jiàn)習(xí)生的個(gè)人資料沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

所有學(xué)生都采用PBL教學(xué)法，另予以觀察組CBL教學(xué)法。

①PBL教學(xué)法：詳細(xì)整理出教學(xué)問(wèn)題以及病例資料，引導(dǎo)學(xué)生以此為中心自行查找文獻(xiàn)資料，回顧以往的理論知識(shí)，整理出近年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)和研究，為分組討論做好準(zhǔn)備。先由學(xué)生圍繞病例資料找出重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)概念，繼而提出問(wèn)題，各小組成員共同參與討論，歸納、凝練問(wèn)題，讓提問(wèn)具有全面性和系統(tǒng)性。明確問(wèn)題后，再次查找文獻(xiàn)資料，從中找出答案，通過(guò)“一學(xué)生、一問(wèn)題”的“一對(duì)一”方式發(fā)言，闡述問(wèn)題的答案。其他小組成員從旁補(bǔ)充，暢所欲言，提倡針對(duì)某個(gè)問(wèn)題激烈辯論，在此過(guò)程中，老師只負(fù)責(zé)引導(dǎo)和啟發(fā)，最終讓學(xué)生總結(jié)出正確答案。②CBL教學(xué)法：主要是師生互動(dòng)。在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生深入分析病例資料，明確發(fā)病原因、病理特點(diǎn)、臨床癥狀和診療重點(diǎn)等知識(shí)。師生共同營(yíng)造生動(dòng)、活躍的課堂氛圍，突出重點(diǎn)，吸引學(xué)生踴躍發(fā)言。最后老師針對(duì)疑難問(wèn)題做出總結(jié)和歸納，言簡(jiǎn)意賅的點(diǎn)評(píng)學(xué)生的發(fā)言，在熱烈的課堂討論中，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床教學(xué)結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估學(xué)生綜合能力的提高程度，問(wèn)卷包括9向調(diào)查內(nèi)容，分別是：理論聯(lián)系實(shí)際能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新意識(shí)與自學(xué)能力、對(duì)婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)知能力、分析和理解能力、重點(diǎn)知識(shí)的掌握和融會(huì)貫通能力、交流和表達(dá)能力、臨床思維能力以及對(duì)婦產(chǎn)科領(lǐng)域研究進(jìn)展的認(rèn)知。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)生的綜合能力提升情況比較，見(jiàn)表1.

3討論

1969年，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授首次提出PBL教學(xué)法，并在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，自此，PBL教學(xué)法在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院得以大力推廣。PBL教學(xué)的宗旨是“以學(xué)生為中心，將問(wèn)題作為教學(xué)基礎(chǔ)”，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、鉆研創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)提倡團(tuán)隊(duì)合作。近年來(lái)，PBL教學(xué)法在各學(xué)科教學(xué)中開展，學(xué)生的邏輯思維能力明顯提高，更利于對(duì)知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解。

與傳統(tǒng)臨床教學(xué)相比，PBL與CB結(jié)合L教學(xué)法的科學(xué)性更強(qiáng)，突出了學(xué)生的主體地位，因此教學(xué)效果理想，建議采用。