劉磊

[摘要] 目的 探究鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合頭孢曲松鈉對(duì)老年慢性支氣管炎患者的效果及不良反應(yīng)。方法 方便選取該院2014年12月—2018年11月間收治的88例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對(duì)象，按照治療方法的不同隨機(jī)將其分為觀察組和觀察組，每組44例，對(duì)照組患者接受頭孢曲松鈉治療，觀察組患者在接受頭孢曲松鈉治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對(duì)比兩組治療后相關(guān)臨床指標(biāo)及治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率（95.45%）高于對(duì)照組（81.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.061 5;P=0.043 8）;觀察組患者治療后排痰量（23.43±3.77）mL/d、血氧飽和度（97.46±3.69）%均顯著高于對(duì)照組患者（21.79±1.39）mL/d、（95.14±2.07）%，而觀察組患者治療過(guò)程中的住院時(shí)間（13.24±2.02）d顯著低于對(duì)照組患者（15.63±5.39）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.707 3， 3.637 2， 2.984 6， P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者在用藥過(guò)程中均出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，且未作任何特殊處理患者的不良反應(yīng)在停藥后立即消失（χ2=0.000 0，P=1.000 0）。 結(jié)論 臨床對(duì)老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用頭孢曲松鈉常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可有效提高臨床治療效果，增加患者的排痰量，促進(jìn)患者血氧飽和度提高，安全可靠，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸氨溴索霧化吸入;頭孢曲松鈉;老年慢性支氣管炎;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R562 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）06（c）-0106-03

[Abstract] Objective To investigate the effect and adverse reactions of ambroxol hydrochloride inhalation combined with ceftriaxone sodium in elderly patients with chronic bronchitis. Methods Eighty-eight elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital from December 2014 to November 2018 were conveniently selected as observation subjects. They were randomly divided into observation group and treatment group according to different treatment methods， 44 cases in each group. The patients in the control group received ceftriaxone sodium treatment. The patients in the observation group were treated with the treatment of ceftriaxone sodium to increase the inhalation of ambroxol hydrochloride. The clinical indicators and therapeutic effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical treatment （95.45%） was higher in the observation group than in the control group （81.82%）. The difference was statistically significant （χ2=4.061 5; P=0.043 8）. The amount of sputum in the observation group was （23.43± 3.77）mL/d， blood oxygen saturation （97.46±3.69）% were significantly higher than the control group （21.79±1.39）mL/d， （95.14±2.07）%， while the observation group patients during the treatment period （13.24±2.02）d was significantly lower than the control group （15.63±5.39）d， the difference was statistically significant （χ2=2.707 3， 3.637 2， 2.984 6， P<0.05）; both the observation group and the control group appeared during the medication. Adverse reactions in 3 patients with adverse reactions and without any special treatment disappeared immediately after stopping the drug （χ2=0.000 0， P=1.000 0）. Conclusion The clinical application of ceftriaxone sodium in the treatment of elderly patients with chronic bronchitis combined with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation treatment can effectively improve the clinical treatment effect， increase the patient's drainage， and promote the patient's blood oxygen saturation， safe and reliable， worthy of clinical promotion.

頭孢曲松鈉是一種對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及革蘭氏陰性菌抵抗效果較好的第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)于呼吸道感染、膽道感染以及尿路感染等方面疾病具有較好的治療效果，但頭孢曲松鈉在作用時(shí)具有較長(zhǎng)的半衰期，故用藥頻率保持為1次/d，則可維持較好的用藥穩(wěn)定性，有效降低用藥過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率[7];鹽酸氨溴索（沐舒坦）是一種針對(duì)痰液分泌不正常、慢性呼吸道疾病具有特殊療效的藥物，其通過(guò)對(duì)肺表面活性物質(zhì)的生成起到促進(jìn)作用，同時(shí)加快呼吸道黏膜的分泌，將氣道黏膜纖毛的運(yùn)輸能力進(jìn)一步增強(qiáng)，最終對(duì)痰液的排出及患者缺氧癥狀的改善起到顯著的效用，并且，鹽酸氨溴索（沐舒坦）還能夠?qū)⒅夤懿∽兘M織中的抗生素水平給有效提高，進(jìn)而將炎癥反應(yīng)的擴(kuò)散效果有效抑制，依次達(dá)到降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率的效果。

根據(jù)該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為95.45%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為81.82%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.061 5，P=0.043 8）;這與王琎[8]的研究結(jié)果一致。觀察組患者治療后排痰量、血氧飽和度均顯著高于對(duì)照組患者，而觀察組患者治療過(guò)程中的住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者在用藥過(guò)程中均出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，且未作任何特殊處理患者的不良反應(yīng)在停藥后立即消失（P>0.05）。而在毛全高[9]從醫(yī)院收治的慢性支氣管炎老年患者200例中抽取了70例符合條件的患者作為研究對(duì)象，結(jié)果治療后排痰量、血氧飽和度均顯著高于對(duì)照組患者，而觀察組患者治療過(guò)程中的住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者，與該研究相符。

綜上所述，臨床對(duì)老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用頭孢曲松鈉常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可有效提高臨床治療效果，增加患者的排痰量，促進(jìn)患者血氧飽和度提高，安全可靠，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?黃燕靈.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（50）：178，180.

[2] ?徐江奇，黃小紅，夏斌， 等.評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018， 22（22）：3127-3128.

[3] ?官宇男.老年慢性支氣管炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索霧化吸入治療法的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（21）：85-86.

[4] ?雷晉軍.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（8）：106-107.

[5] ?王智勇.探討鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性 支氣管炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：99-100.

[6] ?吳鋒.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：62-63.

[7] ?段波.鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合頭孢曲松鈉治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（22）：68-69

[8] ?王琎.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（32）：92-93.

[9] ?毛全高.鹽酸氨溴索霧化吸入療法用于治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（2）：55-56.

（收稿日期：2019-03-21）