綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應(yīng)用

高文玲

【摘 要】：目的：研究綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應(yīng)用。方法：本次研究選取我院于2018年5月-2019年6月期間收治的68例脛腓骨骨折患者，采用隨機抽簽的方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者各34例。入院后，對照組患者采取我院制定的常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者采取綜合性護理干預(yù)措施，以并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度為主要指標(biāo)進行研究分析。結(jié)果：并發(fā)癥（關(guān)節(jié)僵硬、感染、壓瘡）發(fā)生率指標(biāo)分析，實驗組低于對照組（P<0.05），護理滿意度指標(biāo)比較，實驗組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)在脛腓骨骨折患者中應(yīng)用能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，對疾病康復(fù)具有重要作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理;脛腓骨谷中;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

脛腓骨骨折是骨科臨床常見骨折類型，其中四肢長管狀骨折最為常見，低齡兒童和青壯年是主要患病人群[1]。在骨折后，創(chuàng)口具有極強的開放性，在出現(xiàn)感染后極易導(dǎo)致局部組織缺損或壞死的問題發(fā)生，影響骨折部位的愈合，為此需要在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上采取護理干預(yù)。本次研究以我院收治的68例脛腓骨骨折患者為研究對象，分析綜合護理干預(yù)的臨床應(yīng)用，為后期開展護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2018年5月-2019年6月期間收治的68例脛腓骨骨折患者，采用隨機抽簽的方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者各34例。實驗組中男19例，女15例，年齡為22-64歲，平均年齡為（41.19±6.82）歲，病程為2-13d，平均病程為（2.07±0.59）d，對照組中男18例，女16例，年齡為23-65歲，平均年齡為（41.22±6.85）歲，病程為2-15d，平均病程為（2.13±0.64）d，兩組患者一般資料比較（年齡、性別、病程）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組患者采取我院制定的常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者采取綜合護理干預(yù)。脛腓骨骨折患者軀體功能受限，在入院初期對醫(yī)院環(huán)境不夠了解，部分患者會出現(xiàn)負(fù)面心理，對治療將會產(chǎn)生不利影響，護理人員需要與患者進行一對一心理護理干預(yù)，積極與患者極其家屬進行溝通，重點講解脛腓骨骨折的病理知識和治療的注意事項，為患者介紹治療成功案例。除心理護理外，護理人員需要對患者進行日常飲食護理，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，為其制定科學(xué)的飲食方案，為促進骨折部位的恢復(fù)，需要增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入量，可以食用堅果類食物，保持營養(yǎng)均衡。牽引護理屬于脛腓骨骨折患者綜合護理的重點環(huán)節(jié)，護理人員需要為患者測量患肢的準(zhǔn)確長度，并協(xié)助患者控制牽引的時間和重量，可在患者腫脹完全消退后將牽引重量降低。在護理期間密切關(guān)注患者的各項生理反應(yīng)，在患者出現(xiàn)劇烈疼痛的情況下，需要為患服用鎮(zhèn)痛類藥物，在輕微疼痛的情況下，可以指導(dǎo)患者通過深呼吸等方法緩解疼痛。為避免脛腓骨骨折患者出現(xiàn)肌肉萎縮等問題，需要協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，重點開展肌肉組織的伸縮性鍛煉，每日鍛煉3次，每次時間為30min。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者感染、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率。利用我院自制的表格統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿足，滿意和較滿意視為護理滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度使用%表示，檢驗方法為檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者中，關(guān)節(jié)僵硬1例，感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為（2/34）5.8%，對照組患者中，關(guān)節(jié)僵硬3例，感染4例，壓瘡3例，并發(fā)癥發(fā)生率為（10/34）29.4%，實驗組低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理滿意度指標(biāo)比較，實驗組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折臨床發(fā)病率極高，主要病因為跌倒、交通事故等，臨床治療脛腓骨骨折主要通過牽引等方式。在骨折治療期間，患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，進而產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，治療和護理的依從性降低，影響疾病康復(fù)，為此在治療期間需要配合采取護理干預(yù)措施[2]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，綜合護理干預(yù)能夠提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。與常規(guī)護理干預(yù)相比，綜合護理干預(yù)強調(diào)護理的綜合性，護理人員需要通過心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)、牽引護理、疼痛護理、功能恢復(fù)鍛煉等綜合性的措施，促進患者康復(fù)[3]。在護理過程中，護理人員利用通俗易懂的語言為患者講解脛腓骨骨折的相關(guān)知識和治療的注意事項，提高患者對疾病的認(rèn)識水平，緩解治療過程出現(xiàn)的不良情緒。綜合性護理需要將牽引護理和疼痛護理作為重點，護理人員需要準(zhǔn)確測量患肢長度，確定科學(xué)的牽引時間和重量，針對患者出現(xiàn)的疼痛，需要通過服用鎮(zhèn)痛藥和轉(zhuǎn)移注意力的方式進行緩解，并指導(dǎo)患者進行早期鍛煉，以此來預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。

將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于脛腓骨骨折患者中，并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度指標(biāo)均能夠得到改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

朱春娟.臨床護理對脛腓骨骨折患者行疼痛管理中的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（38）：131.

宋文靜.觀察脛腓骨骨折患者行疼痛管理臨床護理效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（10）：161+163.

王芹，陳玲莉.快速康復(fù)護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（08）：193-195.