申策

【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的治療方法及效果.方法：本文觀察對(duì)象選自我市某院2018年1月～2018年12月期間治療的114例患者。入選患者被分為2組進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組（n=57）給予常規(guī)綜合性治療，治療組（n=57）聯(lián)合給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。結(jié)果：治療后兩組動(dòng)脈血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)明顯改善，較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），且治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間與住院費(fèi)用均顯著長(zhǎng)于或者多于治療組，（均P<0.05）。結(jié)論：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者效果顯著，能夠有效改善患者的血?dú)馑剑龠M(jìn)其康復(fù)，并減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

【中圖分類號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

慢性阻塞性肺疾病患者容易出現(xiàn)合并急性呼吸衰竭的癥狀，極易導(dǎo)致患者的死亡[1]。以往的治療中，大多采用綜合性治療方式，包括利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。近年屢有無(wú)創(chuàng)通氣

治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的文獻(xiàn)報(bào)道，在提高患者機(jī)械通氣的耐受性，改善患者肺功能等方面取得理想的效果，為臨床治療提供了一定的參考和新思路[2]。本次研究選取我市某院治療的114例慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本文觀察對(duì)象選自我市某院2018年1月～2018年12月期間治療的114例患者。入選患者隨機(jī)被分為2組進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組和治療組各57例。男性、女性患者分別為72例、42例，患者年齡分布范圍為31歲～77歲，中位年齡為53歲。入選患者被分為2組進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組（n=57）給予常規(guī)綜合性治療，治療組（n=57）聯(lián)合給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。統(tǒng)計(jì)并組間比較2組患者的一般情況，資料均衡，各項(xiàng)指標(biāo)比較均P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)綜合性治療，主要是給予利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療，平衡水電解質(zhì)。治療組聯(lián)合給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，具體方法如下：采用經(jīng)鼻罩方式無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，雙水平正壓通氣。設(shè)置吸氧濃度為40%～55%，根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)節(jié)，以患者最佳耐受水平為宜，每日治療時(shí)間大于8 h，連續(xù)治療10 日。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)指標(biāo)有動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、pH、二氧化碳分壓（PaCO2）。并統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)間與住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)完整導(dǎo)入SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理， P<0.05判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組動(dòng)脈血?dú)馑綑z測(cè)與分析

治療后兩組動(dòng)脈血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)明顯改善，較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），且治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間與住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)比較

對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間與住院費(fèi)用均顯著長(zhǎng)于或者多于治療組，（均P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2：

3 討論

目前，慢性阻塞性肺疾病在人群中具有較高的發(fā)病率，尤其是在急性期并發(fā)呼吸衰竭，死亡率極高，因此臨床積極尋找有效的治療手段意義重大[3]。臨床常規(guī)治療以綜合性的對(duì)癥治療為主，主要是給予利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素，以穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡等[4]。為實(shí)現(xiàn)更好的治療效果，本組研究嘗試采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，研究結(jié)果顯示，治療后兩組動(dòng)脈血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)明顯改善，較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），且治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間與住院費(fèi)用均顯著長(zhǎng)于或者多于治療組，（均P<0.05）。上述結(jié)果可以證實(shí)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果顯著，可以更好的改善患者的血?dú)馑剑龠M(jìn)其康復(fù)，并減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。分析該治療方法有效原因，是該治療保護(hù)了患者的重要臟器，進(jìn)而更好的改善患者的疾病情，改善其血?dú)鉅顟B(tài)，更好的促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者效果顯著，能夠有效改善患者的血?dú)馑?，促進(jìn)其康復(fù)，并減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

沈建英 ， 沈國(guó)忠 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中醫(yī)辨治研究[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2018.

蘇永超， 田作春， 李才， et al. 低糖高脂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作并發(fā)呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2018（1）：103-105.

吳伯華， 曹永勝， 陳搏智. 納洛酮聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的臨床療效[J]. 海峽藥學(xué)， 2018， 30（3）： 73-74.

胡明碧. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)間歇正壓呼吸療法治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， v.11（21）：115-116.

雷習(xí)群， 單南冰. 大承氣湯灌腸聯(lián)合機(jī)械通氣對(duì)慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反應(yīng)介質(zhì)及血?dú)獾挠绊慬J]. 世界中醫(yī)藥， 2018， 13（09）：137-140.

劉豪敏. 慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， v.27（08）：175-176.