某綜合性中醫(yī)院編外職工的現(xiàn)狀分析與對(duì)策

周亞東

[摘要] 近年來，我國(guó)人民群眾的衛(wèi)生健康需求日益增長(zhǎng)，醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)院工作量不斷加大，編外職工已經(jīng)成醫(yī)院工作人員力量的重要補(bǔ)充。該文研究編外職工的管理現(xiàn)狀，分析問題并提出解決的對(duì)策，提出充分發(fā)揮編外職工的優(yōu)勢(shì)，給編外職工更加廣闊的發(fā)展空間，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院發(fā)展;編外職工;用工管理

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（b）-0039-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，政府部門核定的醫(yī)院人員編制數(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟上醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，由于用編的限制，且醫(yī)院的工作量大，需要大量的編外人員來補(bǔ)充，編外用工形式應(yīng)運(yùn)而生[1]。如何管理好編外勞動(dòng)合同制職工這支隊(duì)伍，建立相對(duì)科學(xué)合理的醫(yī)院管理體系，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。該文就某綜合性中醫(yī)院為例，對(duì)編外用工管理現(xiàn)狀作一分析與思考。

1? 某中醫(yī)院編外人員的基本情況

相對(duì)于醫(yī)院編制內(nèi)人員，編外人員分為人事代理（簡(jiǎn)稱編外人員）、返聘人員、費(fèi)用工、勞務(wù)派遣、外包人員、季節(jié)工等。其中，人事代理人員與蘇州人才市場(chǎng)簽訂勞動(dòng)合同，按國(guó)家規(guī)定交納五險(xiǎn)一金。返聘人員主要是一些退休老專家，不用交養(yǎng)老金。服務(wù)外包是一些保潔、保安人員，陪護(hù)等由外包公司統(tǒng)一管理。醫(yī)院的編外人員主要集中是一些護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)、收費(fèi)員及后勤水電工。

自2011年1月完成整體性搬遷后，某綜合性中醫(yī)院發(fā)展較快，新醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張、服務(wù)量的提升，床位的增加，門急量的大幅增長(zhǎng)，短時(shí)間里招了大量的護(hù)士，導(dǎo)醫(yī)等編外人員，占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的37%。見圖1

2? 醫(yī)院編外人員現(xiàn)狀分析

2.1? 編外人員的構(gòu)成

某中醫(yī)院編內(nèi)人員826人，編外人員481人，編外人員占醫(yī)院總?cè)藬?shù)37%。就某醫(yī)院編外人員基本情況，根據(jù)上文的圖表，從學(xué)歷情況來看：碩士學(xué)歷9人，占1.8%，本科學(xué)歷163人，占33.8%，大專學(xué)歷273人，占56.7%，中專學(xué)歷27人占5.6%，其他9人占1.8%。學(xué)歷大部分集中在大專層次，這與編外人員大部分是護(hù)士、收費(fèi)員，導(dǎo)醫(yī)、水電工還是相符的。從職稱情況來看，正高職稱1人，中初級(jí)職稱379人，占編外人員的78%，編外人員的職稱大多集中在中初級(jí)職稱，高層次的人員不多。從年齡結(jié)構(gòu)來看，年齡層次在30周歲以下的有334人，占69%，31～40歲的有129人，占總?cè)藬?shù)的26%，40周歲以下人占總?cè)藬?shù)的95%，編外人員中年輕人較多，是一支生機(jī)勃勃、具有朝氣的隊(duì)伍。

2.2? 編外人員呈現(xiàn)的特點(diǎn)及存在的問題。

2.2.1 人員流動(dòng)性大，隊(duì)伍穩(wěn)定性差? 醫(yī)院招聘的編外合同制人員多是剛畢業(yè)的學(xué)生，由于目前畢業(yè)生多，就業(yè)難度大，普遍存在“先就業(yè)后擇業(yè)”的觀念，往往是邊工作邊尋找更理想的工作單位，一旦有機(jī)會(huì)就會(huì)選擇辭職。

2.2.2 編外人員年輕化，缺乏責(zé)任感? 95%的編外員工集中在40周歲以下，青年人雖思想活躍，工作熱情，積極性高，但多為80后、90后的獨(dú)生子女，具有自我意識(shí)較強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)較薄弱的特點(diǎn)，工作態(tài)度有待端正，心理有待成熟。在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)。

2.2.3 編外合同制人員缺少歸屬感? 隨著醫(yī)院編制的局限，大量使用醫(yī)院編外人員已成普遍。于是醫(yī)院出現(xiàn)了有事業(yè)編制身份的“正式工”和編外身份的“合同工”，這種用人管理的雙軌制，使編外身份的“合同工”易產(chǎn)生不平衡、不穩(wěn)定心理，使其對(duì)醫(yī)院缺乏安全感和歸屬感。

3? 加強(qiáng)編外人員隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策

3.1? 規(guī)范醫(yī)院編外用工聘用程序，完善薪酬分配制度

一方面規(guī)范招聘程序，在編外人員的招錄上堅(jiān)持公開、公平、擇優(yōu)，合理設(shè)置崗位，明確招聘條件，實(shí)行公開招聘和競(jìng)聘上崗，從源頭上招聘到高素質(zhì)的編外人員，夯實(shí)編外人員隊(duì)伍。另一方面，制定以人為本的科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，薪酬管理是激勵(lì)機(jī)制里最有效的激勵(lì)手段，薪資待遇方面參照醫(yī)院同等條件編內(nèi)工作人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，本著淡化“身份管理”，強(qiáng)化“崗位管理”的方針，結(jié)合崗位、職稱、工作年限、工作風(fēng)險(xiǎn)等因素，打破編內(nèi)編外身份壁壘，實(shí)行同工同酬，包括交納五險(xiǎn)一金，也參照編內(nèi)人員。在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)方面給予同等的機(jī)會(huì)。

3.2? 加強(qiáng)編外職工的能力培訓(xùn)，享有與編內(nèi)職工同等的培訓(xùn)和提升的機(jī)會(huì)

醫(yī)院以新職工崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)為抓手，加強(qiáng)編外人員的主人翁意識(shí)，醫(yī)院人事科每年組織為期一周的新職工崗前培訓(xùn)，由醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記、副院長(zhǎng)及相關(guān)職能部門的中層領(lǐng)導(dǎo)給新職工上課，對(duì)入院的新職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院文化、行風(fēng)工作制度、職業(yè)規(guī)范、醫(yī)療行業(yè)行為準(zhǔn)則、醫(yī)院核心制度、以及弘揚(yáng)“醫(yī)學(xué)人文精神”“提升服務(wù)理念”等教育培訓(xùn)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)，開展創(chuàng)建巾幗示范崗、急救演練、消防演練、中草藥鑒別技能大賽、識(shí)藥采藥等各類崗位練兵活動(dòng)，以及“天士人才培養(yǎng)計(jì)劃”、吳門醫(yī)派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)拜師儀式等創(chuàng)新形式，逐步提高編外職工的綜合職業(yè)素質(zhì)[2-3]。

3.3? 努力搭建年青人平臺(tái)，拓寬活動(dòng)載體

習(xí)總書記在十九大報(bào)告中指出青年興則國(guó)家興，青年強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。針對(duì)編外人員95%是40周歲以下的人員特點(diǎn)，醫(yī)院本著關(guān)心、重視青年，為他們實(shí)現(xiàn)人生出彩搭建舞臺(tái)：①是在培訓(xùn)期間，針對(duì)編外人員年輕人多的特點(diǎn)，邀請(qǐng)?jiān)和鈱I(yè)的培訓(xùn)師開展相關(guān)的拓展訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)游戲，通過豐富的活動(dòng)，寓教于樂，傳播了醫(yī)院文化，增強(qiáng)了向心力、凝聚力。②是積極開展“我們的節(jié)日”主題活動(dòng)。在元旦、春節(jié)、中秋等節(jié)日，積極開展特色活動(dòng)，舉行迎春職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、迎新春送溫暖走訪活動(dòng)、元旦和中秋節(jié)游藝活動(dòng)、三八婦女節(jié)女職工文體活動(dòng)和義診活動(dòng)、5.12護(hù)士節(jié)文藝匯演活動(dòng)、職工健步走活動(dòng)、青年志愿服務(wù)崗等形式多樣的節(jié)日活動(dòng)。③是積極組織青年職工參加衛(wèi)健委舉辦的各項(xiàng)體育活動(dòng)。豐富編外職工的業(yè)余生活，陶冶思想情操[4]。

3.4? 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向和凝聚作用

開設(shè)道德大講堂，醫(yī)院設(shè)置固定的道德講堂場(chǎng)所，印制《員工手冊(cè)》《核心價(jià)值觀讀本》發(fā)到每一位員工，每月組織安排職工學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)大學(xué)的教授、人民法院法官、檢察院檢察官來院進(jìn)行職業(yè)禮儀、預(yù)防醫(yī)療糾紛、預(yù)防職務(wù)犯罪的講座，提升職業(yè)道德和服務(wù)水平;廣泛開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院黨委組織開展黨員志愿崗服務(wù)，團(tuán)委成立“吳醫(yī)青年志愿者服務(wù)隊(duì)”，積極開展“中醫(yī)藥就在你身邊——志愿者服務(wù)”系列活動(dòng)，深入企業(yè)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、建筑工地，開展志愿者服務(wù)。通過一系列活動(dòng)的開展，將醫(yī)院文化根植于醫(yī)院的管理制度和管理過程中，使編外職工樹立正確的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則，并營(yíng)造良好的環(huán)境和融洽的人際關(guān)系，讓每一位編外職工感受到醫(yī)院的關(guān)懷，提高編外職工的認(rèn)同感、歸屬感、責(zé)任感[5-6]。

綜上所述，編外職工管理任重而道遠(yuǎn)，在加強(qiáng)編外職工隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐中，醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本的原則，主動(dòng)為編外職工政治成熟鋪路架橋，專業(yè)成長(zhǎng)創(chuàng)造條件，才能施展提供舞臺(tái)，價(jià)值實(shí)現(xiàn)做好服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)編外職工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使其成為醫(yī)院發(fā)展的活水源頭和不竭動(dòng)力。管理好編外職工，將會(huì)極大地激勵(lì)全體編外職工的士氣，更好提高編外職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。一視同仁，才能為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造更美好的明天。

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