護(hù)士對壓力性損傷防治知識(shí)更新現(xiàn)狀的研究

李采瓊

【摘? 要】目的：通過調(diào)查我院護(hù)士對壓力性損傷知識(shí)的情況掌握，分析研究護(hù)理知識(shí)更新的相關(guān)因素，為醫(yī)院進(jìn)行壓力性損傷知識(shí)培訓(xùn)、降低住院患者壓力性損傷的發(fā)生率、提升臨床護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用自行編制的《護(hù)士壓力性損傷防治相關(guān)知識(shí)更新現(xiàn)狀問卷調(diào)查表》對我院383名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，比較護(hù)士掌握壓力性損傷護(hù)理知識(shí)的差異。結(jié)果：通過對護(hù)士學(xué)歷、職稱及是否由護(hù)士為壓力性損傷病人換藥對壓力性損傷防治知識(shí)掌握程度進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：低學(xué)歷、低職稱護(hù)士對壓力性損傷知識(shí)掌握較欠缺，發(fā)生壓力性損傷時(shí)由護(hù)士換藥的護(hù)士掌握知識(shí)較高。

【關(guān)鍵詞】壓力性損傷;護(hù)理;知識(shí);現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0290-01

壓瘡（壓力性損傷）是皮膚或深部軟組織的局部損傷，主要在骨突部位，也包括醫(yī)療器械所導(dǎo)致的損傷^[1]。壓瘡歷來是醫(yī)療及護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)^[2]，有研究^[3-6]顯示， 大多數(shù)科室缺乏一致性的壓瘡防治規(guī)范，主要體現(xiàn)在護(hù)士對壓瘡的分期、預(yù)防和護(hù)理等方面知識(shí)掌握不足。

1 對象及方法

本研究通過自行設(shè)計(jì)的《護(hù)士壓力性損傷防治相關(guān)知識(shí)更新現(xiàn)狀問卷調(diào)查表》對我院護(hù)士開展調(diào)查，包括個(gè)人一般資料12個(gè)方面，包含科室、年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、職務(wù)及對壓力性損傷的相關(guān)認(rèn)知。壓力性損傷相關(guān)理論知識(shí)20個(gè)判斷題，總分100分，包含分期（20分）、定義（20分）、預(yù)防（30分）及治療（30分）等，對護(hù)理人員的壓力性損傷掌握程度進(jìn)行評分。調(diào)查表信度驗(yàn)證評選人員標(biāo)準(zhǔn)：①工作經(jīng)驗(yàn)10年以上;②學(xué)歷本科及以上;③：職稱副高級及以上。應(yīng)用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料用（`x±s）和t檢驗(yàn)表示。差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2 結(jié)果

隨著工作年齡的增加壓力性損傷掌握評分呈現(xiàn)遞增趨勢，各工作年齡的壓力性損傷掌握評分對比均存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

隨著護(hù)士學(xué)歷的提升，壓力性損傷掌握評分呈現(xiàn)遞增趨勢，中專、大專、本科的壓力性損傷掌握評分對比均存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

用護(hù)士換藥的壓力性損傷掌握評分高于未用護(hù)士換藥，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

壓力性損傷的治療難度大、病情發(fā)展速度快、發(fā)病率高，且治愈后復(fù)發(fā)率高，對存在軀體移動(dòng)障礙患者或者長期臥床患者皮膚組織會(huì)造成一定程度的影響，同時(shí)其也是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。相關(guān)研究結(jié)果顯示，壓力性損傷在臨床中患病的占有率為0.63%，而患病的總占有率為1.58%。護(hù)士對壓瘡知識(shí)掌握程度對實(shí)施預(yù)防措施以及干預(yù)對策起到一定的作用，對壓力性損傷知識(shí)掌握程度高，則可降低壓力性損傷的患病率，從而進(jìn)一步改善預(yù)后效果。國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)提示，所在科室內(nèi)約占63%的護(hù)士若防治壓力性損傷策略沒有統(tǒng)一、系統(tǒng)的培訓(xùn)，則護(hù)士對分期、定義、預(yù)防及治療等方面會(huì)產(chǎn)生誤區(qū)，進(jìn)而降低護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士對于壓力性損傷知識(shí)的獲得途徑主要為院內(nèi)和科內(nèi)培訓(xùn)。外出學(xué)歷交流的機(jī)會(huì)較少。不能更上更新速度，則會(huì)降低護(hù)士對壓力性損傷知識(shí)的掌握程度。

本次研究結(jié)果顯示，隨著工作年齡的增加、護(hù)士學(xué)歷的提升，壓力性損傷掌握評分均呈現(xiàn)遞增趨勢，說明工作時(shí)間時(shí)間越久，學(xué)歷越高，護(hù)士掌握壓力性損傷防治知識(shí)越高。用護(hù)士換藥的壓力性損傷掌握評分高于未用護(hù)士換藥，說明了發(fā)生壓瘡后由護(hù)士換藥的護(hù)士掌握知識(shí)相對越高。提示護(hù)理管理者應(yīng)針對護(hù)士不同的學(xué)歷工作年限等特征進(jìn)行個(gè)性化的培訓(xùn)。給護(hù)士提供更多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，掌握壓力性損傷最新技術(shù)知識(shí)，激勵(lì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力，提升自身技能，護(hù)士也可以通過多媒體和網(wǎng)絡(luò)等自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，進(jìn)一步了解壓瘡知識(shí)的護(hù)理新動(dòng)向。

壓瘡知識(shí)需要理論和實(shí)踐密切結(jié)合， 是一個(gè)不斷前進(jìn)、不斷更新知識(shí)的過程^[7]。我院護(hù)士對住院病人壓力性損傷護(hù)理知識(shí)有待提高， 高職稱、高學(xué)歷護(hù)士壓力性損傷護(hù)理知識(shí)掌握較好。綜合評估護(hù)士的對壓瘡知識(shí)掌握的現(xiàn)狀，有針對性的，系統(tǒng)的培訓(xùn)，增加外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士自助學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的壓瘡知識(shí)水平。

參考文獻(xiàn)

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