李金蓮
【摘 要】目的:探討CysC、Hcy、CRP等生化檢驗(yàn)指標(biāo)測(cè)定冠心病診斷中的意義。方法:通過(guò)對(duì)2018年1月至2018年12月在我院治療的500例冠心病患者為實(shí)驗(yàn)組,按照不同亞型分為急性心肌梗死組、不穩(wěn)定心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組,選擇同期在我院健康體檢的500例為對(duì)照組,觀察比較各組生化指標(biāo)水平差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組CysC(1.39±0.42)mg/L、CRP(15.01±4.53)mg/L較對(duì)照組明顯提高,Hcy(9.62±1.18)μmol/L明顯下降(P<0.05);急性心肌梗死組Hcy(23.54±3.64)μmol/L、CRP(22.64±2.19)mg/L均明顯高于穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛組,CysC(0.97±0.26)mg/L顯著低于其他兩組(P<0.05)。結(jié)論:CysC、Hcy、CRP為診斷冠心病發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo),值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】CysC;Hcy;CRP;生化檢驗(yàn);冠心病
【中圖分類號(hào)】R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17-0-02
冠心病因冠狀動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管阻塞、血管腔狹窄,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞死、缺氧的心臟病[1]。冠心病為臨床常見(jiàn)疾病,早期損傷缺乏典型臨床癥狀,且具有較高的致死率和致殘率,患者確診時(shí)多為中晚期,預(yù)后差,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響治療效果[2]。因此,尋找簡(jiǎn)便、安全、快速的冠心病診斷指標(biāo)具有重要意義。本文通過(guò)對(duì)我院收治的500例冠心病患者臨床資料進(jìn)行分組,討論檢測(cè)方案,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我院治療的500例冠心病患者隨機(jī)分組,其中實(shí)驗(yàn)組男性患者292例,女性患者208例,年齡40歲至67歲,平均年齡為(54.92±4.11)歲,按照疾病類型劃分,急性心肌梗死,不穩(wěn)定心絞痛,穩(wěn)定性心絞痛;對(duì)照組男性276例,女性224例,年齡為38歲至68歲,平均年齡為(55.09±4.21)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)臨床診斷符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):依從性差、精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病等。兩組患者的上述條件均無(wú)顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 所有人員空腹取靜脈血3ml,應(yīng)用貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀監(jiān)測(cè)胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、總蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、血糖(GLU)水平。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料(),計(jì)數(shù)資料n(%),計(jì)數(shù)檢驗(yàn),計(jì)量資料t檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組生化指標(biāo)差異 兩組患者Cr、TP、BUN、GLU比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組CysC、CRP較對(duì)照組明顯提高,Hcy顯著下降(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 不同類型生化指標(biāo)差異 急性心肌梗死組Hcy、CRP均明顯高于穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛組,CysC顯著低于其他兩組(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
冠心病為臨床常見(jiàn)病,隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。冠心病早期癥狀不明顯,易被忽視影響,增加患者身心負(fù)擔(dān)[4]。因此,尋找有效診斷方案進(jìn)行冠心病早期診斷具有重要意義。
冠心病病理涉及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出和血栓,CRP為炎癥急性期反應(yīng)物,正常人體中含量低,急性期可呈現(xiàn)明顯增加趨勢(shì)。CysC升高同心腦血管疾病相關(guān),其參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,同時(shí)參與炎性反應(yīng),CysC失衡為引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。Hcy經(jīng)氧化應(yīng)激損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起慢性炎癥,提高內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的吞噬作用,促進(jìn)粥樣硬化形成[5]。
本研究顯示,實(shí)驗(yàn)組CysC、CRP同對(duì)照組比較明顯提高,Hcy明顯下降(P<0.05);急性心肌梗死組Hcy、CRP同穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛明顯提高,CysC顯著下降(P<0.05)。綜上所述,CysC、Hcy、CRP在冠心病發(fā)生、發(fā)展和診斷中具有重要參考價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。
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