異甘草酸鎂治療肝癌動(dòng)脈栓塞化療肝損傷的臨床研究

羅羚

【摘 要】目的：在治療肝癌動(dòng)脈栓塞化療肝損傷的過(guò)程中應(yīng)用異甘草酸鎂進(jìn)行治療，探究異甘草酸鎂的臨床治療效果。方法：研究人員選取中晚期原發(fā)性肝癌病患100名，選取的病患需要接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)，在治療開(kāi)始的3天前至術(shù)后7天使用相應(yīng)的藥物對(duì)病患的肝臟進(jìn)行保護(hù)。對(duì)其中50名病患應(yīng)用甘草酸二胺注射液進(jìn)行治療，對(duì)另外50名病患應(yīng)用異甘草酸鎂注射液進(jìn)行治療，應(yīng)用甘草酸二胺注射液進(jìn)行治療的病患組成基礎(chǔ)組，而應(yīng)用異甘草酸鎂注射液進(jìn)行治療的病患組成實(shí)驗(yàn)組。研究人員對(duì)基礎(chǔ)組病患與實(shí)驗(yàn)組病患的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)兩組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌動(dòng)脈栓塞化療肝損傷治療期間應(yīng)用異甘草酸鎂，可以使病患的肝臟得到有效保護(hù)，降低經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)帶來(lái)的不利影響，使病患的不良反應(yīng)發(fā)生率逐步降低，對(duì)于病患的康復(fù)有著積極意義。

【關(guān)鍵詞】異甘草酸鎂;肝癌動(dòng)脈栓塞化療肝損傷;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

1 資料與方法

1.1 病患資料 研究人員選取在我院接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)治療的原發(fā)性肝癌病患100名，將選取的病患分為基礎(chǔ)組50名、實(shí)驗(yàn)組50名?；A(chǔ)組的50名病患中包含男性35名，女性15名，病患的年齡區(qū)間為32歲至82歲;實(shí)驗(yàn)組的50名病患中男性與女性人數(shù)相同，其中年齡最大的病患為81歲，年齡最小的病患為31歲。100名病患中皆是通過(guò)臨床診斷以及活檢確診的。兩組病患的資料不存在明顯差異，因此可以將兩組進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)的治療方案為：病患在接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)的過(guò)程中需要使用Seldinger技術(shù)，通過(guò)該技術(shù)進(jìn)行股動(dòng)脈插管，同時(shí)需要進(jìn)行腹腔動(dòng)脈造影。醫(yī)生需要對(duì)病患的血供情況、腫瘤類(lèi)型進(jìn)行全面分析，根據(jù)分析結(jié)果制定有效的腫瘤供血?jiǎng)用}治療方案?；熤惺褂玫乃幬镉薪z裂霉素、表阿霉素;使用的栓劑包括：明膠海綿顆粒、無(wú)水乙醇以及碘酒等。在治療過(guò)程中需要進(jìn)行兩次介入治療，根據(jù)病人的病情確定間隔時(shí)間。

1.2.2 肝臟保護(hù)策略 100名病患在接受手術(shù)前3天至接受手術(shù)之后的1周之內(nèi)服用保護(hù)肝臟的藥物，基礎(chǔ)組病患應(yīng)用甘草酸二胺、氯化鈉溶液，這兩種藥物行靜脈滴注，1天滴注1次;實(shí)驗(yàn)組病患應(yīng)用異甘草酸鎂、氯化鈉溶液，兩種藥物通過(guò)靜脈滴注給予病患，1天進(jìn)行1次。

1.3 療效判定 病患在手術(shù)期間內(nèi)ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，這說(shuō)明病患的治療效果顯著;在手術(shù)7天內(nèi)，病患的ALT指標(biāo)有所下降，下降在50%以上，說(shuō)明病患的治療有效;在手術(shù)7天內(nèi)病患的ALT指標(biāo)出現(xiàn)了明顯下降，下降在25%-50%之間，這說(shuō)明病患的治療有所好轉(zhuǎn);在病患手術(shù)7天之內(nèi)ALT指標(biāo)出現(xiàn)了明顯下降，下降在25%以下，則說(shuō)明病患的治療無(wú)效。同時(shí)對(duì)兩組病患不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于基礎(chǔ)組病患（P<0.05），見(jiàn)下表。

2.2 對(duì)比兩組病患的臨床療效情況

病患手術(shù)7天之后，實(shí)驗(yàn)組病患的總有效率明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 討論

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)經(jīng)常用于治療肝癌疾病當(dāng)中，其屬于一種非切除手術(shù)治療措施。病患在接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)之后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，并且大部分腫瘤已經(jīng)壞死，但在接受治療的過(guò)程中需要應(yīng)用化療藥物，并且會(huì)產(chǎn)生一定的代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)會(huì)發(fā)生共價(jià)結(jié)合，從而對(duì)病患的機(jī)體產(chǎn)生一定的損害，主要對(duì)病患的肝功能產(chǎn)生不利影響。

甘草中的成分之一為甘草酸，甘草酸具有抗炎、抗腫瘤、抗纖維化、保肝以及抗病毒等作用。甘草酸可以抑制前列腺素、白細(xì)胞三烯酸的產(chǎn)生，但是并不會(huì)對(duì)ALT產(chǎn)生滅活作用。甘草酸在使用的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)高血壓、水鈉潴留、低鉀血癥等不良反應(yīng)，因此前三代的甘草酸并沒(méi)有在臨床中廣泛應(yīng)用。異甘草酸鎂屬于一種全新結(jié)構(gòu)的甘草酸制劑，具有良好的抗炎活性、親脂性等，使用的過(guò)程中可以降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，并且該藥物的起效速度相對(duì)較快，有效控制了高血壓、水鈉潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，抗炎效果明顯優(yōu)于前三代的甘草酸，可以對(duì)病患的肝臟細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)，使肝內(nèi)的氧自由基得以清除，從而使肝臟細(xì)胞得到更好的保護(hù)。此外異甘草酸鎂的半衰期較長(zhǎng)，可以將化療藥物的毒性解除，并且可以清理壞死腫瘤組織。異甘草酸鎂可以對(duì)病患的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低病患治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

綜合上述所言，在對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞化療肝損傷病患的治療中應(yīng)用異甘草酸鎂，可以對(duì)病患的肝功能進(jìn)行有效保護(hù)，降低經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞術(shù)給病患帶來(lái)的不利影響，同時(shí)有效控制不良反應(yīng)發(fā)生幾率，因此可以將該藥物在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

石永國(guó).異甘草酸鎂治療化療肝損傷的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2556-2558.

朱兵.異甘草酸鎂在原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈化療灌注栓塞患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（11）：46-48.

陳宏書(shū)，侯妍，張銀華.異甘草酸鎂在肝動(dòng)脈栓塞化療時(shí)保肝作用的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：300-301.

金雯彥，于鋒.異甘草酸鎂防治藥物性肝損傷的藥理及臨床研究進(jìn)展[J].藥學(xué)進(jìn)展，2013，37（04）：161-166.