彭春?謝卡

【摘 要】目的：探討PBL教學(xué)在口腔牙槽外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法：用“隨機數(shù)字分組法”將我院56名口腔科見習(xí)生分為對照組和觀察組兩組，每組各28例，其中對照組予以傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組實施PBL教學(xué)模式，對比觀察兩組學(xué)生教學(xué)成績及個體能力提升。 結(jié)果：觀察組學(xué)生各項教學(xué)成績均高于對照組，其個體能力各項調(diào)查滿意度均高于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：PBL教學(xué)在口腔牙槽外科教學(xué)中有顯著的教學(xué)效果，能有效提高學(xué)生的教學(xué)成績，提高個體能力，值得在臨床教學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué);口腔牙槽外科教學(xué);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R642 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0018-02

【 abstract】 objective：to study the application of PBL teaching in the teaching of oral and alveolar surgery effect. Methods：56 interns of stomatology department in our hospital were divided into control group and observation group by "random number grouping method" with 28 cases in each group. The control group was given the traditional teaching mode and the observation group was given the PBL teaching mode. Resultsthe teaching achievement of the observation group was higher than that of the control group and the satisfaction of the individual ability was higher than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion：PBL teaching has significant teaching effect in the teaching of oral and alveolar surgery which can effectively improve students' teaching performance and improve individual ability and is worth popularizing in clinical teaching.

【key words】 PBL teaching; Teaching of oral and alveolar surgery; Application effect

前言：PBL，全稱為problem based learning，也稱“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首創(chuàng)，目前于醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中較為流行的教學(xué)方法[1]。它是以學(xué)生為主體，問題為核心，輔以教師指導(dǎo)的一種研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式[2]。PBL教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)的講授型教學(xué)模式，能更好地提高學(xué)生自主解決問題、提高團隊協(xié)作、加強自身不斷學(xué)習(xí)的能力。本文就PBL教學(xué)在口腔牙槽外科教學(xué)中的應(yīng)用效果進行探究，具體內(nèi)容請見下文。

1 資料與方法

1.1資料

按照“隨機數(shù)字分配”的原則，從我院口腔科選取了56名見習(xí)生（2018年9月，所有見習(xí)生均為同一所院校的2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科三年級的學(xué)生），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各28例。

【對照組】男：女=10∶18;年齡：21-25（23.2±0.6）歲。

【觀察組】男：女=12∶16;年齡：20-25（23.1±0.5）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

對照組予以傳統(tǒng)教學(xué)模式，以帶教老師講授為主，對臨床案例進行分析并得出結(jié)論。帶教老師通過多媒體課件向?qū)W生展示病例具體內(nèi)容、講解相關(guān)疾病的發(fā)病機制、診斷的標準及方法、治療的手段等，并回答學(xué)生所提出的疑問。

觀察組實施PBL教學(xué)模式，帶教老師提前一周將病例資料及教學(xué)問題發(fā)予學(xué)生，讓學(xué)生自主查閱包括基礎(chǔ)理論知識、疾病發(fā)病機制、病例診斷標準、判斷依據(jù)及診治手段等相關(guān)信息。學(xué)生自主組成討論小組，在課堂上集中交流意見，然后由小組代表發(fā)表討論成果，其余成員加以補充，最后由帶教老師進行評價總結(jié)。

兩組學(xué)生均講授3個學(xué)時，課時結(jié)束后將進行相關(guān)考核，其教學(xué)內(nèi)容及考核標準具體包括：牙鉗識別（了解牙鉗的結(jié)構(gòu)、分類及用途）、牙鉗使用（如何握持、用力方向及安放位置）、牙挺識別（了解牙挺的結(jié)構(gòu)、分類及用途）、牙挺使用（如何握持、左手保護及作用位置）、輔助器械識別及使用（了解包括骨鑿、骨錘、骨銼、牙齦分離器、骨膜剝離器等輔助器械名稱及用途）、模擬拔牙（拔出牙位置確認、用力的方向、分離牙齦及牽引脫出方向）。

1.3觀察指標

1.3.1兩組學(xué)生教學(xué)成績比較，包括牙鉗識別、牙鉗使用、牙挺識別、牙挺使用、輔助器械識別及使用、模擬拔牙幾項。

1.3.2兩組學(xué)生個體能力提升調(diào)查，通過調(diào)查問卷形式調(diào)查包括是否提高學(xué)習(xí)興趣、是否提高自主學(xué)習(xí)能動性、是否提高診斷技巧、是否提高臨床技術(shù)水平、是否提高臨床思維模式、是否滿意授課內(nèi)容幾項內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生教學(xué)成績比較

由表1可知，觀察組學(xué)生各項教學(xué)成績均比對照組的高，P<0.05。

2.2兩組學(xué)生個體能力提升調(diào)查

由表2可知，觀察組學(xué)生在各項能力調(diào)查中的滿意程度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

牙槽外科是口腔頜面外科中一門最基礎(chǔ)、最常見、應(yīng)用最廣的臨床專業(yè)學(xué)科，主要研究口腔硬、軟組織及相關(guān)疾病的防治[3]。作為一門患者人數(shù)眾多的基礎(chǔ)學(xué)科，其診治手段對操作人員的技術(shù)水平要求很高。隨著人們自我意識不斷提高、高校招生數(shù)量逐年增加以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，學(xué)生在臨床實習(xí)中可以動手的機會有所減少，而口腔牙槽外科又對他們的操作技能要求很高，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式無法滿足這一需求[4]。

PBL教學(xué)模式通過讓學(xué)生自主查閱資料、交流討論問題來獲得知識的鞏固和技能的提升，有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)了他們綜合素質(zhì)與技能[5]。PBL教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生為本，擯棄了傳統(tǒng)教學(xué)模式中一味傳授知識的弊病，淡化帶教老師的地位，提高了學(xué)生的參與性與團隊協(xié)作性，有效將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合，是一項值得推廣的教學(xué)模式。從文中對比可知，觀察組學(xué)生各項教學(xué)成績都比對照組的高，其個人能力調(diào)查各項滿意度也明顯高于對照組，說明PBL教學(xué)模式能使學(xué)生更適應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效提高學(xué)習(xí)成績和個人技能。

總而言之，PBL教學(xué)在口腔牙槽外科教學(xué)中有明顯的臨床優(yōu)勢，能有效結(jié)合理論與操作，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動性，提高學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平，值得在臨床教學(xué)中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 崔廣學(xué).PBL教學(xué)模式在口腔頜面外科教學(xué)中應(yīng)用的思考——以赤峰學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院為例[J].赤峰學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2018，34（2）：159-161.

[2] 周苗，樸正國，車月娟等.PBL教學(xué)法在口腔頜面外科教學(xué)中的應(yīng)用經(jīng)驗[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（11）：1395-1396.

[3] 侯光宇，康非吾，張雪明等.PBL結(jié)合SP教學(xué)模式在口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].口腔頜面外科雜志，2014，24（1）：69-71.

[4] 李智，李祖兵，楊學(xué)文等.口腔頜面外科臨床實習(xí)中多模式結(jié)合的PBL教學(xué)探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（10）：1246-1248.

[5] 萬啟龍，凌晨，張文峰等.PBL在口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2011，5（6）：49-53.