甘小瓊

【摘 ?要】目的：觀察奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及不良反應(yīng)。方法：本次實(shí)驗(yàn)以2016年4月到2019年4月間在我院進(jìn)行胃潰瘍合并胃出血的70例患者為研究對(duì)象，并根據(jù)患者藥物治療方式上的差異進(jìn)行分組。使用奧美拉唑治療的患者納入對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上使用鋁碳酸鎂治療的為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且前者不良反應(yīng)發(fā)生率低于后者。實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)出明顯的治療優(yōu)勢(shì)。P<0.05代表實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療胃潰瘍合并胃出血患者期間，可以積極應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合使用方案。這種藥物聯(lián)合治療能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床價(jià)值顯著，在未來值得更加廣泛的應(yīng)用宣傳。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍;胃出血;臨床效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R573 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0129-01

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)的常見疾病，且發(fā)病率較高。消化性潰瘍?cè)诓煌膰?guó)家、不同地區(qū)發(fā)病率相差懸殊，歐美文獻(xiàn)報(bào)道患病率6%-15%;我國(guó)據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道內(nèi)鏡檢查病例中消化性潰瘍發(fā)病率高達(dá)16%-33%，且男性發(fā)病率高于女性。主要病因和發(fā)病機(jī)制有（1）、胃酸與胃蛋白酶自身消化是形成消化性潰瘍的原因之一;（2）、目前證實(shí)幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要致病因素;（3）、非甾體類抗炎藥通過局部作用和系統(tǒng)反應(yīng)兩方面導(dǎo)致黏膜損傷;（4）其他危險(xiǎn)因素：糖皮質(zhì)激素藥物、抗腫瘤藥物、遺傳因素、飲食和生活習(xí)慣以及心理因素等等都與潰瘍發(fā)生有關(guān)。胃潰瘍主要臨床表現(xiàn)是中上腹反復(fù)發(fā)作性周期性節(jié)律性疼痛，伴胃灼熱、反酸、噯氣、惡心嘔吐、嘔血等消化道癥狀。上消化道出血是常見的并發(fā)癥，治療不及時(shí)可能并發(fā)胃穿孔，甚至胃癌。尤其在我們基層醫(yī)院治療條件有限的前提下，本文對(duì)奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療潰瘍合并胃出血在緩解患者病情中展現(xiàn)出的積極意義進(jìn)行探索，并作出以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究對(duì)象：擇取70例胃潰瘍合并胃出血患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者是在2016年4月到2019年4月入院就診。根據(jù)治療方式上的差異以1：1將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。參與本次實(shí)驗(yàn)的所有患者均接受內(nèi)鏡檢查確診為胃潰瘍合并胃出血。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大的患者為70歲，年齡最小的患者為23歲，平均年齡為（46.5±8.1）歲，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有男性患者17例，女性患者18例。對(duì)照組患者年齡在23-70歲之間，平均年齡為（46.5±7.9）歲，對(duì)照組男女患者比例為15：20。相關(guān)基線資料，如性別、年齡等兩組患者并未展現(xiàn)出明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

首先在治療上對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組兩組患者都需要進(jìn)行一般治療，常規(guī)輸液及必要時(shí)輸血治療;嚴(yán)密觀察病情變化，待患者病情穩(wěn)定后，開始實(shí)施針對(duì)性藥物治療。對(duì)照組患者進(jìn)行奧美拉唑治療（由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10950096），奧美拉唑20mg 口服 每天2次，治療療程4周。實(shí)驗(yàn)組患者奧美拉唑治療方式與對(duì)照組患者一致，在前者基礎(chǔ)上使用鋁碳酸鎂治療（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20100555），鋁碳酸鎂 2片 嚼服 每天4次。[2]實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間同為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療有效率：將治療效果以顯效、有效與無效進(jìn)行劃分。當(dāng)患者潰瘍部分修復(fù)，無出血;胃黏膜病變明顯好轉(zhuǎn)代表治療顯效。當(dāng)潰瘍面積有所減小，且患者臨床癥狀癥狀有明顯改善代表治療有效。無上述任何變化，病情甚至有所加重代表治療無效。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：治療過程中患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腹痛、嘔血、 胃穿孔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)將以SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率都屬于計(jì)數(shù)資料以n/%表示，行 檢驗(yàn)。P<0.05意味著數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92%，對(duì)照組為63%，前者治療有效率明顯高于后者，P<0.05，可見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為11%低于對(duì)照組的30%，P<0.05，由表2所得。

3 討論

胃潰瘍屬于較為常見的消化內(nèi)科疾病之一，造成該病發(fā)病的原因眾多，飲食不當(dāng)、生活作息不正常等都有可能促成該病?；加形笣兒?，患者常并發(fā)胃出血等并發(fā)癥，加重病情，增加救治壓力。胃潰瘍合并胃出血的發(fā)生，使患者無法正常開展日常生活，若是沒有對(duì)該病產(chǎn)生重視，任其發(fā)展，該病甚至可能演變成胃癌。本文就奧美拉唑與鋁碳酸鎂這種聯(lián)合治療在治療該病中產(chǎn)生的價(jià)值進(jìn)行描述。

通過上述治療手段與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的展開，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)出明顯的治療效果。治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組。奧美拉唑常規(guī)劑量下，抑制24小時(shí)酸分泌≥90%，迅速控制癥狀和使?jié)冇?，因此治療胃潰瘍合并胃出血中使用率很高。該藥物能夠選擇性地對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞發(fā)揮作用，改善胃酸分泌情況，能夠迅速的緩解出血情況[3]。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者實(shí)施，奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，能夠顯著提升治療效果，臨床意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 任迎弟.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療86例胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（52）：197+214.

[2] 史飛鵬.胃潰瘍合并胃出血治療中聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂與奧美拉唑的效果及不良反應(yīng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：17-18.

[3] 張麗梅.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（24）：52-53.