綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用效果

邵春玲

【摘 ?要】目的：探討綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用效果。方法：將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科行霧化吸入治療的100例支氣管擴(kuò)張患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合性護(hù)理，比較兩組患者的通氣量及呼吸頻率變化、護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理后通氣量明顯高于對(duì)照組，而呼吸頻率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高肺通氣功能，減慢呼吸頻率，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張;霧化吸入;綜合性護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0232-01

支氣管擴(kuò)張屬于慢性氣道化膿性疾病，發(fā)病與感染、纖毛異常、異物吸入、遺傳等因素有關(guān)，病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。本病表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳濃痰、咯血等癥狀，若病情持續(xù)進(jìn)展，可并發(fā)呼吸衰竭、肺心病等，嚴(yán)重威脅患者健康。本病常規(guī)使用控制感染、止咳化痰等治療，效果有限。近年來霧化吸入藥物治療在本病的治療中應(yīng)用廣泛，有利于快速控制呼吸道癥狀，緩解病情。但療效的發(fā)揮離不開護(hù)理干預(yù)的配合[1]。本研究分析綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科行霧化吸入治療的100例支氣管擴(kuò)張患者隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡34-80歲，平均年齡（52.8±9.7）歲，病程1-14年;對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡32-79歲，平均年齡（52.2±9.4）歲，病程1-12年;所有患者均確診為支氣管擴(kuò)張，經(jīng)X線或CT檢查確診;排除存在嚴(yán)重心臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重肝腎功能不全等;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：兩組均給予霧化吸入治療，使用妥布霉素280mg霧化吸入，2次/d，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2-3個(gè)療程。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)病情護(hù)理、用藥護(hù)理、常規(guī)健康宣教等。觀察組使用綜合護(hù)理：①霧化吸入護(hù)理。霧化前向患者及家屬做好霧化吸入指導(dǎo)，講解霧化吸入方法、流程及注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合，選擇適宜體位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，控制氧流量在7L/min為宜，指導(dǎo)患者口含霧化器吸入藥液，在吸入治療過程中加強(qiáng)巡視和觀察，一旦出現(xiàn)嗆咳或不適，應(yīng)暫停吸入，關(guān)閉氧氣，待患者自覺舒適后再次進(jìn)行吸入治療，完成后務(wù)必進(jìn)行口腔清理，指導(dǎo)患者漱口，清除口腔內(nèi)殘留藥物。②呼吸道護(hù)理。經(jīng)常幫助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，若患者出現(xiàn)呼吸困難或痰液增多，進(jìn)行體位引流，以保證痰液的順利排出，避免阻塞氣道;保證患者每日飲水量在1500ml以上，有助于保持氣道濕潤，促進(jìn)痰液排出[2]。③心理護(hù)理。本病病程長，反復(fù)發(fā)作，會(huì)給患者的心理帶來一定負(fù)面影響，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通交流，多開導(dǎo)患者，盡量滿足患者的合理需求，給予患者力所能及的幫助，安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移注意力等，促進(jìn)患者情緒的穩(wěn)定和改善，并多用治療效果好的病例鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立治療信心[3]。④生活護(hù)理。囑咐患者飲食清淡、多進(jìn)食高蛋白、低脂肪、高維生素、易消化食物，保證營養(yǎng)供給，增強(qiáng)免疫功能，嚴(yán)禁食用辛辣刺激食物;指導(dǎo)患者日常食用正確臥姿，定時(shí)翻身，以防產(chǎn)生褥瘡。

1.3觀察指標(biāo)：護(hù)理前后檢測(cè)通氣量及呼吸頻率變化，評(píng)估肺功能改善情況;統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后通氣量及呼吸頻率變化，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較，見表2。

3 討論

支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，一般表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染和支氣管阻塞，造成支氣管黏膜破壞，支氣管結(jié)構(gòu)異常和永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致分泌物排出功能降低，容易發(fā)生細(xì)菌感染，進(jìn)而引發(fā)毛細(xì)支氣管炎性阻塞，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。霧化吸入是本病常用治療方法，通過將敏感抗生素吸入氣道，增加病灶局部的藥物濃度，促進(jìn)炎癥的消退和痰液的稀釋排出，有確切治療效果。綜合護(hù)理以患者的需求為中心，以提供優(yōu)質(zhì)、高效、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)為主要任務(wù)，從霧化護(hù)理、呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理等方面入手，幫助患者提高對(duì)治療的適應(yīng)性，提升身體的耐受性，保持呼吸道的暢通，促進(jìn)痰液的排出，加快炎癥的消退，幫助呼吸功能的早期恢復(fù)。

綜上所述，綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用效果確切，對(duì)呼吸功能的改善明顯，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂梅蘭.綜合性護(hù)理干預(yù)在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（5）：193-194

[2] 鄭秀平，楊春曉.對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：223

[3] 王春惠.霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張的綜合性護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，10（12）：173-175