沈曉慶 黃悅

【摘 ?要】隨著社會的不斷進步我國的護患關(guān)系變得日益緊張，護理專業(yè)學生經(jīng)過實習之后，緊張的護患關(guān)系影響了學生的就業(yè)方向。調(diào)查分析其影響情況，在學生的在校及實習期間做好相應(yīng)的教學改革措施或心理輔導，有助于提高學生的專業(yè)就業(yè)率。

【關(guān)鍵詞】護理畢業(yè)生;護患關(guān)系;就業(yè)方向

【中圖分類號】R47-4 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0265-01

引言：近年來護患關(guān)系日益緊張，護理專業(yè)學生的專業(yè)就業(yè)情況有所下降，本文將著重討論護患關(guān)系對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向的影響因素，總結(jié)和發(fā)現(xiàn)學生的心理特點，更有針對性的實施干預(yù)措施，給與正確的思想指導，提高畢業(yè)生的專業(yè)就業(yè)率。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

四川7所護理院校已經(jīng)畢業(yè)的護理本科、?？茖W生共計 240 ?人作為研究對象，其中護理大專 118 人，護理本科 122 ?人;男生 ?30 人。女生 ?210 人;20歲以下5人，20-30歲214人，30歲以上21人。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查工具

研究者參考相關(guān)文獻，根據(jù)研究性質(zhì)和目的自編問卷

《護患關(guān)系對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向的影響的調(diào)查》包括：①一般資料：性別、年齡、婚姻情況、子女情況，畢業(yè)學校②就業(yè)基本情況：畢業(yè)一年內(nèi)是否承擔護理工作、畢業(yè)年限、現(xiàn)從事工作③護患關(guān)系與個人就業(yè)：對護患關(guān)系的理解、護患關(guān)系對就業(yè)的影響，具體影響，第一部分包括5個單選題，第二部分包括3個單選題，第三部分包括2個單選題，1個主觀題來完成資料的收集。

1.2.2調(diào)查方法

在征得各學院院領(lǐng)導及老師的同意后，由被測試學院教師進行網(wǎng)上隨機問卷發(fā)放，說明調(diào)查目的及填寫注意事項，并及時收回;受試者均在知情同意且不記名的原則下獨立填寫問卷。收回 240份， 有效問卷240 份，有效率為 100%。

1.2.3統(tǒng)計學方法

利用 Excel 表格錄入數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果見表1-3

2.2結(jié)果分析

調(diào)查顯示，在護理學生畢業(yè)1年內(nèi)，最初的擇業(yè)期間，所隨機抽取的調(diào)查對象有86.25%的同學選擇從事護理行業(yè)，在從事護理行業(yè)的這部分調(diào)查對象中有76.33%認為護患關(guān)系對就業(yè)是有影響的，而23.67%的調(diào)查對象認為護患關(guān)系對就業(yè)沒有任何影響;而13.75%的調(diào)查對象選擇從事其他行業(yè);其中有48.48%認為護患關(guān)系對不從事護理職業(yè)有影響，51.52%認為護患關(guān)系對不從事護理職業(yè)無影響。在所有調(diào)查對象中有6.67%是由于護患關(guān)系而未選擇從事護理行業(yè);由此可見，在護理學生畢業(yè)后最初擇業(yè)時，護患關(guān)系對擇業(yè)有一定的影響。

緊接著在此基礎(chǔ)上，我們繼續(xù)調(diào)查了畢業(yè)年限與工作中對護患關(guān)系與就業(yè)的理解，調(diào)查顯示畢業(yè)1年內(nèi)認為護患關(guān)系對就業(yè)有影響的占62.5%;畢業(yè)1-3年占75.68%;畢業(yè)4-7年占93.55%;而畢業(yè)8年及以上占60%。可以看出，隨著畢業(yè)年限的增長以及社會的發(fā)展，護患關(guān)系對護理畢業(yè)生擇業(yè)的影響越來越大，以畢業(yè)4-7年達到最高峰，之后開始出現(xiàn)下降趨勢。

最后我們還以目前常見護理畢業(yè)生就業(yè)崗位做了調(diào)查，結(jié)果顯示所調(diào)查對象中有35.83%選擇了醫(yī)院臨床護士工作，其中有59.30%認為護患關(guān)系是對就業(yè)選擇有影響的;其次有24.58%選擇從事社區(qū)護士工作，這當中有94.92%認為護患關(guān)系是對就業(yè)選擇有影響的;然后又18.75%選擇從事康復(fù)護士工作，其中有93.33%認為護患關(guān)系是對就業(yè)選擇有影響的;最后還有10.41%由于護患關(guān)系的影響而選擇從事其他職業(yè)。

3 結(jié)果討論及對策

3.1以臨床就業(yè)為導向，反向調(diào)控學校教學與臨床實習教學

根據(jù)表1、表2可以得出，畢業(yè)1年內(nèi)的學生再擇業(yè)時從事護理行業(yè)的占了絕大多數(shù)，而護患關(guān)系的影響并不大，只有6.67%的調(diào)查者是由于護患關(guān)系而放棄護理職業(yè)，根據(jù)深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)即便從事護理工作的主要原因是學生此時處于迷茫階段，對自己定位不清，抱著“先做著看”的心態(tài)在工作;但隨著畢業(yè)年限的增長，可以看出護患關(guān)系對擇業(yè)的影響越來越大，畢業(yè)4-7年達到高峰，深入了解發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長，調(diào)查者對自身定位越來越明確，認為目前護患關(guān)系的嚴峻形勢已經(jīng)嚴重影響自己的工作環(huán)境，轉(zhuǎn)變成“不愿意將就”的心態(tài)。最后8年以上的影響又有所下降，深入分析發(fā)現(xiàn)這部分調(diào)查者多從臨床一線轉(zhuǎn)變成行政、管理等崗位，職業(yè)心態(tài)更成熟。

對策

學校層面：針對臨床就業(yè)這些情況，學校教育教學時要求任課教師在為學生打好專業(yè)知識基礎(chǔ)的同時，更要讓學生深度了解、認可并喜歡護理這個專業(yè)，這就需要任課教師們創(chuàng)新教學，采取多種教學方法，比如：情景模擬法，角色扮演法，信息化教學等，讓學生在課堂學習中更早認識臨床，認識護士，認識護患關(guān)系;并且要求任課老師加強學生心理建設(shè)，培養(yǎng)學生學會應(yīng)對臨床長期發(fā)展伴隨的緊張的護患關(guān)系，形成健全的職業(yè)心態(tài)，以便長期在臨床發(fā)展。

醫(yī)院層面：針對學生在臨床實習期間，醫(yī)院首先應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗及人生閱歷豐富的帶教老師帶習，不僅教會學生臨床工作技能，同時更要培養(yǎng)學生處理緊張護患關(guān)系的能力，為臨床長期發(fā)展打下堅實的心理基礎(chǔ);然后醫(yī)院應(yīng)定期組織實習生進行與護患關(guān)系相關(guān)的心理講座，樹立實習生正確面對護患關(guān)系的心態(tài);最后在實習末醫(yī)院應(yīng)開展護患關(guān)系對實習生實習工作影響的相關(guān)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果反饋給學校，從而學校可以根據(jù)反饋情況做出教學調(diào)整，以便學生能更好適應(yīng)臨床。

3.2以崗位需求為導向，反向調(diào)控學校就業(yè)指導

根據(jù)表3可以看出，雖然在調(diào)查對象中多數(shù)依然選擇從事臨床護士工作，但隨著社區(qū)、康復(fù)等職業(yè)形態(tài)日漸成熟，越來越多的調(diào)查者選擇社區(qū)、康復(fù)護士作為自己的職業(yè)。同時可以發(fā)現(xiàn)在選擇臨床護士工作的調(diào)查者中護患關(guān)系對其擇業(yè)的影響約有一半，而在選擇社區(qū)和康復(fù)護士職業(yè)的調(diào)查者中護患關(guān)系對其擇業(yè)的影響巨大，高達94.92%，深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)這部分調(diào)查者主要是受嚴峻的臨床護患關(guān)系的影響從而才選擇護患關(guān)系相對良好的社區(qū)、康復(fù)護士作為職業(yè)。

對策

針對以上實際就業(yè)情況，學校應(yīng)制定成熟的有針對性的就業(yè)指導方案，從一線教師、輔導員貫徹至院領(lǐng)導，再從學校貫徹至醫(yī)院。在執(zhí)行過程中，教師、輔導員以及臨床帶習教師應(yīng)根據(jù)學生在校情況，見習表現(xiàn)，分析出每名學生的性格特點、學習能力、工作能力、處事能力、心理承受能力，從而在畢業(yè)擇業(yè)時為其推薦合適的就業(yè)崗位。

4 小結(jié)

總的來說，護患關(guān)系對護理畢業(yè)生的就業(yè)是有影響的，并且隨著護患關(guān)系日益緊張，這種影響是負面的。因此，作為護理教育工作者，在教學過程中不僅要嚴格把控教學質(zhì)量，更要注重學生的職業(yè)心理培養(yǎng)，加強職業(yè)心理承受能力;而作為醫(yī)院管理者，應(yīng)為改善護患關(guān)系做出更大的努力，為護理工作者營造良好的工作環(huán)境，提高護理畢業(yè)生的專業(yè)就業(yè)率。

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