王穎

【摘 要】目的：探討替羅非班靜脈泵入對及行冠脈綜合征患者急診介入治療的護(hù)理要點。方法：選入我院于2016年3月到2017年4月期間接收的急性冠脈綜合征行急診介入術(shù)治療患者96例，予以信封隨機(jī)化形式均分為研究組和對照組，每組48例。對照組行常規(guī)治療，研究組加行護(hù)理干預(yù)，記錄兩組臥床用時，住院用時，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者臨床滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)后臥床用時（26.1±4.6）小時以及住院用時（5.0±1.8）日短于對照組（30.3±8.1）小時、（6.3±2.1）日（p<0.05）;研究組滿意度89.58%高于對照組72.91%（p<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間有差異性（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理模式應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者行急診介入術(shù)治療中，有利于患者舒適度的改善，提升臨床滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理模式;替羅非班;靜脈泵入;冠脈綜合征;急診介入;價值分析

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0201-01

前 言

本文通過對2016.3.2至2017.4.5期間接收的急性冠脈綜合征行急診介入術(shù)治療患者96例進(jìn)行分析，評定護(hù)理模式價值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本資料

將2016年3月到2017年4月期間收治的急性冠脈綜合征行急診介入治療的患者96例納入本次研究中，通過信封隨機(jī)化形式均分為研究組（n=48）和對照組（n=48）。研究組中，年齡區(qū)間為51-77歲，中位年齡（69.1±0.3）歲;對照組中，年齡區(qū)間50-79歲，中位年齡（69.3±0.2）歲，基線資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前所有患者口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字J20130078 生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）300毫克、氯吡格雷片（國藥準(zhǔn)字J20180029 生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）300毫克、皮下注射低分子肝素（【進(jìn)口藥品注冊證號】H20090246;H20090247;H20090248 意大利阿爾法韋士曼制藥公司 ）0.4毫升，預(yù)防血栓發(fā)生，PCI術(shù)后予以替羅非班（國藥準(zhǔn)字H20041165 生產(chǎn)企業(yè)：遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司），前半小時用50毫升替羅非班以0.4μg*kg-1*min-1速率靜脈泵入，而后按照0.15μg*kg-1*min-1速率持續(xù)泵注1-3日，術(shù)后進(jìn)行監(jiān)護(hù)和護(hù)理。

ACS患者多因急診入院治療，因此為了進(jìn)一步縮短時間，需要加以各種檢查，護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行講解，予以患者有利心理引導(dǎo)，讓患者能夠克服心理恐懼。手術(shù)后詳細(xì)監(jiān)測患者生命體征以及心電圖變化，及時報告主治醫(yī)師。在飲食中，應(yīng)保持清淡以及易消化食物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0 for windows軟件記錄本次研究數(shù)據(jù)，兩組臥床用時、住院用時對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比用率（%）表示，行卡方檢驗，p<0.05證實有差異性。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組術(shù)后臥床用時、住院用時分析

表1結(jié)果判定，研究組術(shù)后臥床用時以及住院用時短于對照組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組滿意度對比

表2數(shù)據(jù)分析，研究組滿意度高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 研究組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分析

表3結(jié)論研究，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間有差異性（p<0.05）。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征主要是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲[1]，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征[2]，急性冠狀動脈綜合征包含不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死以及猝死[3]，對診斷為ACS的患者，臨床首先建立靜脈通道，而后根據(jù)病情予以常規(guī)治療，介入治療是ST段抬高的心肌梗死一種有效形式[4]。

替羅非班主要由腎臟以及肝膽系統(tǒng)排泄，因此治療后通過有效護(hù)理模式，進(jìn)行飲食指導(dǎo)有利于患者大便通暢[5]，提升臨床總有效率。綜合上述結(jié)論，替羅非班靜脈泵入對及行冠脈綜合征患者急診介入治療的護(hù)理價值可行，這對于臨床有顯著價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅長軍，張敬，馮紅兵.冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：108-110.

[2] 鄭望，鄧兵，沈琳， 等.重組人尿激酶原聯(lián)合替羅非班在高血栓負(fù)荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（5）：91-93，98.

[3] 楊麗娜，肖燕，孫琴.體外膜肺氧合聯(lián)合急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療在急性心肌梗死后心臟停搏中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（10）：88-91.

[4] 李慧娟，徐會圃，劉長梅， 等.比伐盧定對急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心肌灌注及近期療效的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（13）：3156-3158.

[5] 范吉利，尚文濤，周元松， 等.鹽酸替羅非班聯(lián)合替格瑞洛在急性冠脈綜合征合并糖尿病患者 PCI 圍術(shù)期的安全性研究[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（6）：1239-1240，1241.