心理護理對ICU重癥護理質量的影響

王茹薇

摘要：目的：評價心理護理的應用對ICU重癥患者護理質量的影響，為ICU重癥患者臨床護理工作提供參考。方法：選擇我院ICU室2017年9月-2018年9月收治的重癥患者（n=60），進行參照組、試驗組分組。參照組、試驗組各30例ICU重癥患者，分別采取常規(guī)護理以及常規(guī)護理+心理護理。對比2組ICU重癥患者并發(fā)癥情況、護理滿意度、焦慮情緒變化情況。結果：試驗組ICU重癥患者護理總滿意度高于參照組，并發(fā)癥、干預后焦慮情緒評分少于參照組，P<0.05。結論：心理護理的運用可以提高ICU重癥患者護理質量、安全性，改善患者負性心理。

關鍵詞：心理護理 ICU重癥 護理質量 心理情緒 并發(fā)癥情況

ICU收治患者病情危重特點明顯，基于病情、治療手段等多種因素影響，患者肺部、尿路感染等并發(fā)癥情況明顯，從而影響治療預后?？紤]到ICU重癥患者的特殊性，強調提高護理質量的重要性。相關資料指出，ICU患者心理狀態(tài)直接影響身體、心理應激反應，增加了并發(fā)癥發(fā)生率，心理護理干預是改善患者不良情緒、提高護理質量的重要手段[1]?；诖?，本文就我院2017-2018年患者為例，總結ICU落實心理護理的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2017年9月-2018年9月，總計60例。納入標準：（1）ICU重癥患者；（2）家屬簽署同意書；（3）患者意識等情況正常。排除標準：（1）患者有心理疾??；（2）患者有呼吸停止等情況；（3）患者中途退出。進行60例ICU重癥患者分組，小組患者例數一致。參照組：男性19例，女性11例；年齡區(qū)間40-69歲，中位數（58.60±2.60）歲；疾病情況：腦創(chuàng)傷患者20例，急性中毒患者10例。試驗組：男性18例，女性12例；年齡區(qū)間42-71歲，中位數（57.25±2.35）歲；疾病情況：腦創(chuàng)傷患者19例，急性中毒患者11例。ICU重癥患者小組基本資料對比，P>0.05。

1.2護理方法

參照組——給予30例患者ICU病情觀察、體位護理以及遵醫(yī)囑用藥等 常規(guī)護理。

試驗組——常規(guī)護理+心理護理。（1）創(chuàng)建和諧護患關系。護理人員重視與ICU患者之間的有效溝通，在了解患者內心想法的基礎上避免彼此沖突。部分患者會失去意識，恢復意識后孤獨、恐懼感強烈，需在患者蘇醒后給予其安慰，并以合理方式向患者說明病情，并考慮患者年齡段、接受能力等情況，以增加患者疾病認知、配合度。另外，主動告知患者主治醫(yī)師的權威性，以提高患者痊愈信心。對于發(fā)生語言障礙的患者，采取文字方式交流，合理滿足患者需求。（2）優(yōu)化日常護理。維持ICU室病房環(huán)境清潔，以提高患者舒適感，放松其身心狀態(tài).另外，合理限制家屬探視時間、人數，要求家屬探視期間情緒冷靜、放松心態(tài)，給予患者安慰、鼓勵，營造家庭支持，以降低環(huán)境干擾問題。（3）音樂護理。非治療時為患者播放輕音樂以舒緩其情緒，向家屬了解患者飲食喜好，合理為患者喂食，進行晨、晚間皮膚護理以提高患者身心舒適度。

1.3觀察指標

記錄ICU重癥患者并發(fā)癥、護理滿意度以及焦慮情緒評分（參考SAS情緒量表評價ICU患者情緒狀態(tài)）變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法

經軟件SPSS19.0處理ICU重癥患者觀察指標。并發(fā)癥、護理滿意度以%形式展開以及X2檢驗，焦慮情緒評分以 形式展開以及t檢驗。若P<0.05，表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1并發(fā)癥情況比較

試驗組、參照組ICU重癥患者肺部、尿路感染以及壓瘡、出血等并發(fā)癥情況見表1。總發(fā)生率經統(tǒng)計學計算，X2=4.3200，P=0.0376。

2.2護理滿意度比較

試驗組ICU重癥患者護理滿意度為93.34%（28/30），參照組ICU重癥患者護理滿意度為66.67%（20/30）。組間護理滿意度經統(tǒng)計學計算，X2=6.6667，P=0.0098。

2.3焦慮情緒評分比較

試驗組、參照組ICU重癥患者焦慮情緒評分改善情況見表2。干預后SAS評分比較，P<0.05。

3 討論

危重癥患者治療時不允許家屬陪同，加上治療環(huán)境的封閉性、疾病的危重性、身體的疼痛性，從而導致患者明顯負性心理，并影響治療依從性、配合度、預后，所以需注重ICU重癥患者的負性心理改善價值[2]。心理護理重視患者負性心理狀態(tài)，通過引導和疏導患者心理，可以提高患者治療積極性、依從性，并合理滿足患者需求，從而提高臨床護理質量。尚應萌，李月霞，張瑩等人研究指出，心理護理的應用可以明顯緩解ICU重癥患者焦慮、抑郁情緒，提高護理效果[3]。

實驗結果和陳秋媛研究結果有一致性，心理護理組病情治療效果高于對照組，轉出ICU時間短于對照組，SAS、SDS評分低于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，心理護理對ICU重癥護理質量有積極影響，在穩(wěn)定患者心態(tài)的同時促進患者康復。

參考文獻：

[1]王春香.淺析心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：188.

[2]孫墨然.淺析心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（5）：31，39.

[3]尚應萌，李月霞，張瑩等.探討心理護理 ICU 重癥護理質量的影響[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：254-254.

[4]陳秋媛.心理護理對ICU重癥護理質量的影響效果研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（22）：97.