丁桂華

【摘 要】：目的：探討綜合護理干預在老年糖尿病患者中臨床效果以及護理方法。方法：本研究選取2017年5月至2018年7月期間受診72例老年糖尿病患者作為本次研究的對象，按照數(shù)字表對患者進行隨機分組，對照組36例（接受常規(guī)護理）和研究組36例（常規(guī)護理基礎上進行綜合護理干預），對比兩組護理后的血糖水平。結果：研究組患者血糖水平（空腹血糖、糖化血紅蛋白）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于老年糖尿病患者中的臨床效果明顯，能有效控制血糖水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：綜合護理干預;老年糖尿病;護理方法;臨床效果

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

糖尿病是目前發(fā)病率較高的一種慢性內(nèi)分泌疾病，隨著社會文化的改變，人們的飲食習慣也發(fā)生著改變，糖尿病患者發(fā)病人數(shù)與日俱增，隨著病情進展會累及神經(jīng)、血管以及腎臟，嚴重影響患者的身體健康[1]。糖尿病會伴隨一生，無法痊愈，主要通過藥物治療控制血糖，并且需要長期堅持用藥，同時需要搭配有效的護理干預才能達到較好的血糖控制效果[2]?；诖?，本文探究綜合護理干預在老年糖尿病患者中臨床效果以及護理方法，

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為2017年5月至2018年7月期間受診72例老年糖尿病患者，按照數(shù)字表將患者隨機分為對照組和研究組。納入標準：以上患者均符合糖尿病診斷標準;無心、肝、腎功能不全的問題;所有患者的病程均在三個月以上。排除標準：孕婦以及哺乳期婦女;內(nèi)分泌引起的糖尿病患者;意識模式、精神障礙的患者。對照組36例中有男性16例、女性20例，年齡在59-76歲之間，平均年齡為（64.21±2.92）歲，平均病程（5.55±1.69）年。研究組36例中有男性14例b、女性22例，年齡58-75歲之間，平均年齡為（64.74±2.85）歲，平均病程（5.47±1.51）年。上述資料組間數(shù)據(jù)對比差異均保持均衡性（P>0.05），該對比研究成立。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理。護理人員給予患者每天按時按量服用降血糖藥物，每天測量患者的血糖水平，觀察用藥后患者是否出現(xiàn)異常反應，出現(xiàn)不良反應時及時告知醫(yī)生并采取措施;密切觀察患者的情緒變化。

觀察組患者接受人性化護理。①互動式健康指導。告知患者糖尿病一系列的危害，提高患者的重視程度。以實踐方式向患者演示糖尿病發(fā)病原理，并鼓勵患者實踐操作;告訴患者糖尿病能導致其他并發(fā)癥，提高患者的警惕性。②心理護理：患者入院后及時與患者溝通，了解患者的家庭情況、社會狀況以及病情狀況，同時注意患者隱私保護，以此評估患者的心理狀態(tài)，了解患者心理需求;根據(jù)患者的文化程度選擇合適的交流方式，介紹醫(yī)療團隊;為了保證患者在長時間治療過程仍能積極配合治療，保持良的依從性，護理人員應該及時調(diào)整患者的心態(tài)，主動詢問患者的疑惑并解答。③環(huán)境護理：護理人員應該向患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境以及規(guī)章制度，減輕患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感;定期清潔病房，保持干凈、整潔的病房環(huán)境，在床頭放置患者熟悉的物品，緩解心理壓力;糖尿病患者手術后創(chuàng)口容易感染，病房需要每天消毒保持無菌的病房環(huán)境。④運動指導。指導患者進行有氧運動，并且能起到預防作用。醫(yī)護人員可以為患者都安排戶外運動，例如騎自行車、慢跑、打羽毛球，在治療疾病的同時還能豐富患者的生活。⑤飲食護理：飲食護理。需要保證患者每天的營養(yǎng)攝入量，需要制定的科學合理的飲食計劃，多食用富含維生素、易于消化的食物，多吃水果蔬菜，禁止食用辛辣刺激的食物，保證大便通暢。⑥并發(fā)癥護理。糖尿病患者容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，護理人員需要密切關注患者的身體狀態(tài)，詢問患者是否有不適感，發(fā)現(xiàn)異常情況時根據(jù)癥狀實施相應處理措施，及時處理避免進一步惡化。

1.3 觀察指標

血糖水平檢測。檢測指標包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件處理收集的72例老年糖尿病患者的數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析，年齡等計量資料以（）表示，用t檢驗，護理有效率以百分率表示，以X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者血糖水平對比

研究組患者血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)以及組間比較詳情見小表。

3 結論

有研究顯示，與其他國家相比，我國糖尿病患者人數(shù)最多，而且缺乏糖尿病健康相關的教育，傳統(tǒng)的護理措施并不能有效控制患者的血糖水平[3]。老年人群是糖尿病患者的多發(fā)人群，老年人群文化程度普遍較低，對事物的接受能力較弱，且記憶力差，從而缺乏定期對病情檢測和評估的意識，醫(yī)護人員必須針對這一人群進行有效的護理干預，因此需要使用人性化護理[4]。綜合護理模式開始在臨床護理中廣泛運用，且達到了較好的效果，該護理模式是一種全新的護理模式，將以醫(yī)護人員為中心的傳統(tǒng)護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式，得到了較多患者和醫(yī)護人員的認可[5]。本研究對72例老年糖尿病患者進行對比研究，對照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者在此基礎上實施綜合護理，研究組護理時主要從健康教育、心理教育、運動指導、飲食指導、環(huán)境護理以及并發(fā)癥護理等方面開展全面的護理措施，結果顯示研究組患者血糖水平（空腹血糖、糖化血紅蛋白）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜合護理干預應用于老年糖尿病患者中的臨床效果明顯，能有效控制血糖水平，值得臨床推廣。

參考文獻

王淑靜. 綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2015， 21（19）：79-80.

王穎婷， 王琨， 王春丹，等. 綜合護理干預對老年糖尿病患者康復效果和醫(yī)學知識掌握情況的影響觀察[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2017， 14（16）：93-96.

代亞麗， 劉連君， 余丹. 綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：169-170.

張云， 郝興梅. 綜合護理干預對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J]. 臨床研究， 2016， 24（4）：190-191.

劉紅霞. 綜合護理干預對社區(qū)老年糖尿病患者治療效果的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（4）：159-160.