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      分期心理護理對胸心外科手術(shù)病人術(shù)后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

      2019-11-12 15:06:45賀媛陳佳
      健康大視野 2019年19期
      關(guān)鍵詞:臨床療效

      賀媛 陳佳

      【摘 要】 目的:研究分析在胸心外科手術(shù)后,分期心理護理對術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的重要價值作用。方法:選擇2017年1月至2018年12月之間就診于我院行胸心外科手術(shù)的患者60名,按照隨機化的原則分為對照組和治療組其中對照組予以常規(guī)護理,而治療組予以常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再予以分期心理護理,隨訪3月后,比較干預(yù)后的癥狀自評量表 (SCL-90)評分并比較兩組的臨床療效。結(jié)果:兩組的干預(yù)后的癥狀自評量表分?jǐn)?shù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),對照組總有效率70.00%,而治療組總有效率為93.33%, P<0.05,兩組總有效率存在顯著差異性,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:分期心理護理在胸心外科手術(shù)術(shù)后的患者中,可以改善患者的不良情緒,提高護理質(zhì)量水平以及護理滿意度。

      【關(guān)鍵詞】 分期心理護理; 胸心外科; 臨床療效

      【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-150-02 ?隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展,醫(yī)療方式的轉(zhuǎn)變,以人為本的理念逐漸影響著臨床工作,對人的心理健康也愈來愈重視,傳統(tǒng)的護理已經(jīng)不在適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境,滿足不了患者的心理需求[1]?,F(xiàn)代的術(shù)后康復(fù)不僅從疾病角度出發(fā),同時也從患者的心理角度出發(fā),在治病的同時,多方面綜合考慮患者的心理、言語溝通以及社會等方面,被廣大學(xué)者所接受[2]。因此,隨著研究的不斷深入,逐漸發(fā)現(xiàn)心理護理對術(shù)后患者起著重要作用。本研究通過量化的方法研究并評價心理療法的作用,以便為臨床診治提供指南?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月就診于我院行胸心外科手術(shù)的患者60例,按照隨機化的原則,分為對照組和治療組,其中對照組男性患者17例,女性患者13例,年齡35-70歲,平均(59.6±7.9)歲;治療組男性患者14例,女性患者16例,平均(58.1±6.1)歲,比較兩組患者的一般資料,P>0.05,提示無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 方法 對照組和治療組皆接受相同的傳統(tǒng)常規(guī)護理,治療組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)的分期心理護理,隨訪3月后,比較干預(yù)后的癥狀自評量表 (SCL-90)評分并比較兩組的臨床療效。具體護理措施為:(1)組建專業(yè)的護理團隊,由專業(yè)的醫(yī)師、護士負(fù)責(zé),結(jié)合患者的病情制定合理的護理方案,嚴(yán)格把握干預(yù)流程。(2)提供適宜的溝通環(huán)境,良好的醫(yī)療環(huán)境有助于患者疾病的恢復(fù),心理健康的塑造,減緩患者心理的壓力與不適,利于研究的進行,適當(dāng)增加與患者的溝通,提供較為安全的環(huán)境。(3)調(diào)整護理方案,在研究過程中,根據(jù)患者具體情況及時調(diào)整護理計劃以保證護理的有效性和結(jié)果的真實性[3]。

      1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)3個月后, 采用SCL-90評價患者心理健康情況, 包括軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對等5項因子, 5級評分0~4分, 評分越高表明不良心理情緒越嚴(yán)重[4]。臨床療效判斷:顯效定義為患者癥狀改善,自我感覺良好,心理測評結(jié)果>80分;有效定義為患者癥狀較前好轉(zhuǎn),自我感覺一般,心理測評結(jié)果≥60分;無效則定義為患者癥狀未見好轉(zhuǎn),自我感覺較差,心理測評結(jié)果<60分。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行分析,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料,采用t檢驗或秩和檢驗,用[n(%)]%表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,若P<0.05,則提示存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 干預(yù)后SCL-90評分的比較 經(jīng)過3個月的隨訪治療后,對兩組患者的心理健康情況進行評估,結(jié)果顯示在只進行傳統(tǒng)護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結(jié)果低于治療組,統(tǒng)計分析兩組各項評分,P<0.05,提示存在顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

      2.2 臨床療效的比較 通過統(tǒng)計顯示對照組總有效率為70.00%,而治療組總有效率為93.33%,通過統(tǒng)計分析表明,P<0.05,兩組總有效率存在顯著差異性,有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表2

      3 討論

      隨著經(jīng)濟的發(fā)展,很多人對疾病的重視程度越來越高,人們已經(jīng)不再局限于對疾病的防治,在疾病根治的基礎(chǔ)上,更注重心理的健康。分期心理護理在心胸外手術(shù)后的患者康復(fù)中起著重要的作用。有研究表明[5],心理暗示是一種很難常見的行為,在人與人的社會交往中,心理暗示可以給人一種精神的鼓勵。良好的心理狀態(tài)可以有助于疾病的恢復(fù),心理暗示通過心理護理可以起到加強作用, 患者通過與護理主體的有效溝通,解除內(nèi)心疑慮,建立自信心,產(chǎn)生依賴感。本研究通過對納入術(shù)后患者予以不同的心理干預(yù)3個月后,結(jié)果顯示:在只進行傳統(tǒng)護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結(jié)果顯著低于觀察組。在療效方面,對照組的總有效率為70.00%,治療組總有效率為93.33%,經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義。由此,我們可以認(rèn)為心理護理對于療養(yǎng)護理有著重要的作用,可以緩解患者的心理情緒,提高傳統(tǒng)護理的療效,提高護理質(zhì)量,值得推廣。

      參考文獻

      [1] 蘇曉燕, 張俞, 蔡巖.探討護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床價值[J].中國實用醫(yī)藥, 2017, 12 (18) :174-175.

      [2] 劉美蘭.探討護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床價值.中國保健營養(yǎng), 2015 (12) :100.

      [3] 李俊連.老年原發(fā)性高血壓采用整體護理對生存質(zhì)量影響分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014 (30) :229.

      [4] Finnegan A, Lauder W, Mc Kenna H.The challenges and psychological impact of delivering nursing care within a war zone[J].Nurs Outlook, 2016, 64 (5) :450-458.

      [5] 鄭全全, 張錦.社會心理學(xué)[M].北京:機械工業(yè)出版社, 2015:168-169.

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