護理風(fēng)險管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析

趙云瑞

【摘 要】目的：對普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果進行探討。方法：選取我院2017年5月至2018年5月期間普外病區(qū)166例手術(shù)患者，隨機分為觀察組與對照組，各83例，對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組應(yīng)用護理風(fēng)險管理，兩組護理效果進行對比。結(jié)果：意外事件發(fā)生率方面，觀察組（3.61%）明顯低于對照組（14.46%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;護理質(zhì)量評分方面，觀察組為（97.73±2.64）分，高于對照組的（91.81±4.69）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在普外病區(qū)手術(shù)患者護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理，對意外事件預(yù)防效果較好，護理質(zhì)量較好，有推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】普外病區(qū);手術(shù)患者;安全管理;護理風(fēng)險管理

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

以往普外科病區(qū)手術(shù)患者安全護理管理中，注重事后控制模式，一定程度上在安全風(fēng)險事件發(fā)生后提高了處理效果，但未能減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生[1]。隨著護理風(fēng)險管理模式的應(yīng)用，對護理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行識別、評估、預(yù)防等，有效的減少了風(fēng)險事件的發(fā)生。本次研究針對本院166例普外科病區(qū)手術(shù)患者進行研究，對護理風(fēng)險管理模式應(yīng)用的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月至2018年5月期間普外病區(qū)166例手術(shù)患者，隨機分為觀察組與對照組，各83例。對照組中，男性50例，女性33例，年齡最小21歲，最大72歲，平均（43.6±4.5）歲，疾病類型：19例闌尾炎、17例膽囊結(jié)石、15例胰腺炎、13例腹膜炎、9例胃癌、7例結(jié)直腸癌、3例上消化道出血;觀察組中，男性51例，女性32例，年齡最小20歲，最大73歲，平均（43.9±4.2）歲，疾病類型：20例闌尾炎、16例膽囊結(jié)石、14例胰腺炎、12例腹膜炎、10例胃癌、8例結(jié)直腸癌、3例上消化道出血。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組 本組患者采用常規(guī)護理管理，包含護理意外事件處理、圍術(shù)期護理等內(nèi)容。

觀察組 本組患者應(yīng)用護理風(fēng)險管理，具體如下：①專業(yè)培訓(xùn)。對護理人員由護理部組織，定期進行專業(yè)技能、風(fēng)險管理、風(fēng)險意識及護理質(zhì)量等方面的培訓(xùn)，要求護理人員通過不斷的自主學(xué)習(xí)、經(jīng)驗積累，提升自身專業(yè)素養(yǎng)，擴展知識面，對病區(qū)內(nèi)風(fēng)險事件的發(fā)生進行分析、總結(jié)，使自身風(fēng)險管理能力及風(fēng)險防控意識加強[2]。②三級護理質(zhì)控管理。由護士長、護理組長及責(zé)任護士組建病區(qū)三級護理質(zhì)量管理模式，護士長對病區(qū)人員培訓(xùn)、風(fēng)險管理及工作統(tǒng)籌安排全面把握，屬于第一責(zé)任人;責(zé)任護士對護理工作中各項護理操作及護理工作質(zhì)量進行把握;護理組長負(fù)責(zé)對責(zé)任護士進行督導(dǎo)，通過檢查、查房、直返、指導(dǎo)等方式對責(zé)任護士的護理行為進行監(jiān)督與指導(dǎo)。③完善護理制度。對普外病區(qū)輪班制度、護理制度、交接班制度及緊急事件處理制度等進行完善，結(jié)合實際工作進行不斷優(yōu)化調(diào)整，確保護理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險問題能夠及時得到解決。④風(fēng)險事件報告制度。對于普外病區(qū)而言，護理風(fēng)險事件主要包含患者因素、違規(guī)操作、查對不嚴(yán)、設(shè)備因素及評估不足等因素引起，將風(fēng)險事件報告制度在病區(qū)內(nèi)建立起來，并與其它科室進行風(fēng)險事件交流、分享經(jīng)驗、及時糾正、吸取教訓(xùn)，使護理風(fēng)險事件發(fā)生率降低。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者護理期間意外事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計對比;從護理操作、基礎(chǔ)護理及護理文書等方面對護理質(zhì)量進行評分，滿分100分，分值越高表明護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用檢驗，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理意外事件發(fā)生情況對比 護理意外事件發(fā)生率方面，觀察組為3.61%，對照組為14.46%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組護理質(zhì)量評分對比 護理質(zhì)量評分方面，觀察組為（97.73±2.64）分，對照組為（91.81±4.69）分，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.124，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院護理工作中，護理安全是重要內(nèi)容。對于普外病區(qū)而言，由于急診手術(shù)多、病種類型多、病床周轉(zhuǎn)快，導(dǎo)致護理工作量也非常大，護理中容易出現(xiàn)糾紛問題[3]。通過對醫(yī)院潛在風(fēng)險、已存在風(fēng)險進行識別、分析，制定護理措施，預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生，即護理風(fēng)險管理，是一種科學(xué)的護理管理模式[4]。護理風(fēng)險管理在普外病區(qū)手術(shù)患者中應(yīng)用，通過對護理人員進行職業(yè)技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)的培訓(xùn)，使護理人員護理風(fēng)險意識加強，能夠在護理工作中對風(fēng)險點、風(fēng)險等級有意識進行評估，并針對性的制定護理措施，達(dá)到提高護理安全性及護理質(zhì)量的目的。在完善護理規(guī)章制度、三級質(zhì)控管理模式應(yīng)用的基礎(chǔ)上，優(yōu)化配置護理人員及資源，確保各項護理措施的有效實施，最大限度的預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示，在風(fēng)險事件發(fā)生率方面，觀察組為3.61%，低于對照組的14.46%，差異顯著（P<0.05）;護理質(zhì)量評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），提示護理風(fēng)險管理在普外科病區(qū)具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，在普外病區(qū)手術(shù)患者護理中，應(yīng)用護理風(fēng)險管理，對潛在風(fēng)險積極預(yù)防，可有效減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳秋英.護理風(fēng)險管理方案對普外科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果分析[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（01）：51-53.

饒敏麗，王淑燕，丁曉波.護理風(fēng)險管理在普外科手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（21）：125-127.

鐘鳳如，劉霞，鄺麗霞，等.外科手術(shù)患者成立護理風(fēng)險管理小組對患者手術(shù)切口感染預(yù)防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（14）：1733-1734.

韋冰花.淺析護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中應(yīng)用價值[J].名醫(yī)，2018（07）：175-176.