林志華
【摘要】 目的 比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 90例老年2型糖尿病患者, 按護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組, 各45例。對照組接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組接受循證護(hù)理。比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為100.00%, 顯著高于對照組的82.22%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.44%顯著低于對照組的22.22%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對老年2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理可顯著提高臨床治療效果, 調(diào)控血糖水平, 值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。
【關(guān)鍵詞】 老年2型糖尿病;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.100
目前, 臨床對老年2型糖尿病的主要治療方案為心理、運(yùn)動、藥物及飲食等綜合治療, 治療過程中有效的護(hù)理干預(yù)對臨床療效影響較大[1]。為探究循證護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的影響效果, 本文特選取2017年1~12月在本院接受治療的90例老年2型糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行對比分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2017年1~12月在本院接受治療的
90例老年2型糖尿病患者, 按護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組, 各45例。觀察組患者中男23例, 女22例;年齡60~87歲, 平均年齡(70.87±6.46)歲;病程2~15年, 平均病程(7.99±4.32)年;學(xué)歷:初中及以下12例, 高中15例, 專科及以上18例。對照組患者中男25例, 女20例;年齡61~88歲, 平均年齡(71.67±6.68)歲;病程3~16年, 平均病程(8.02±4.55)年;學(xué)歷:初中及以下13例, 高中16例, ??萍耙陨?6例。兩組患者學(xué)歷、性別、病程及年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①患者自愿參與研究, 一般資料完整;②患者年齡均≥61 歲;③空腹血糖值>7.0 mmol/L, 符合2型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理, 具體如下。 ①基礎(chǔ)護(hù)理。對患者的各項(xiàng)體征密切監(jiān)測, 準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥物, 做好酮癥酸中毒的預(yù)防措施。②病房管理:提供舒適的病房環(huán)境, 調(diào)節(jié)病房濕溫度, 做好通風(fēng)、消毒、清潔等工作。③心理護(hù)理:強(qiáng)化與患者的溝通, 對患者的問題及時、耐心的解答, 用溫柔的語氣鼓勵、安慰患者, 并根據(jù)其內(nèi)心訴求盡可能提供幫助。④用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者如何正確使用血糖儀, 并督促其按時按量用藥。⑤生活護(hù)理:督促患者養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣, 每日適量運(yùn)動, 讓患者保持充足的休息。⑥飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者每餐定量, 切忌暴飲暴食, 控制脂肪、熱量以及糖分的攝入, 多食容易吸收、高纖維的食物。
1. 2. 2 觀察組 給予循證護(hù)理, 具體如下。 ①循證問題:患者入院后, 詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo), 結(jié)合患者的病情對患者的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行綜合評估, 結(jié)合以往對該疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 通過醫(yī)療護(hù)理書籍、醫(yī)療網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)資源以及文獻(xiàn)庫等多種途徑將相關(guān)信息資料動態(tài)搜集作為實(shí)證, 將該疾病在護(hù)理過程中遇到的問題, 如強(qiáng)化患者的疾病控制意識、急慢性并發(fā)癥的預(yù)防和緊急處理以及心理狀態(tài)改善途徑等。②循證支持:根據(jù)提出的問題, 以醫(yī)療護(hù)理書籍、醫(yī)療網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)資源、文獻(xiàn)庫等多方式將相關(guān)信息資料搜集整合, 找出制定方案的理論支持, 并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。③循證應(yīng)用:根據(jù)提出的問題, 以其為核心制定相應(yīng)的護(hù)理方案, 在常規(guī)心理護(hù)理、運(yùn)動以及飲食基礎(chǔ)上, 增加相應(yīng)的護(hù)理。特別是指導(dǎo)患者疾病控制以及心理護(hù)理上, 通過諸多方法為患者進(jìn)行健康教育以及心理支持, 提升對疾病的控制意識, 使患者養(yǎng)成自我管理、自我預(yù)防以及自我監(jiān)測的習(xí)慣, 并每日堅(jiān)持科學(xué)的生活、運(yùn)動以及飲食習(xí)慣, 使血糖得以良好的控制。
1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。 根據(jù)血糖控制情況進(jìn)行療效評定, 顯效:患者血糖水平降至正常, 且穩(wěn)定, 體征、臨床癥狀消失;有效:患者血糖水平接近正常, 且穩(wěn)定, 體征、臨床癥狀顯著改善;無效:患者血糖水平、體征、臨床癥狀均無改善甚至加重[3]??傆行?顯效率+有效率。并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷以及低血糖。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
胰島素抵抗是大多數(shù)2型糖尿病患者的主要病因, 該疾病多高發(fā)于中老年患者中, 隨著人口老齡化的加劇該疾病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢, 對患者的身體健康以及生存質(zhì)量均造成較大影響[4, 5]。該疾病在治療時極易誘發(fā)多種感染性疾病, 嚴(yán)重者會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡以及脫水等現(xiàn)象, 對患者的生命安全作出較大威脅[6, 7]。故及時降低血糖值尤為重要, 在該疾病的治療過程中, 需通過有效的護(hù)理配合, 更好的緩解臨床癥狀。
本次研究結(jié)果顯示, 觀察組總有效率高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。究其原因, 循證護(hù)理是近年來臨床新興的護(hù)理方法, 該方案的護(hù)理理念基礎(chǔ)為循證醫(yī)學(xué)思想, 護(hù)理干預(yù)的證據(jù)為價值高、可信、優(yōu)質(zhì)、合理、科學(xué)的研究結(jié)果, 結(jié)合護(hù)理人員豐富的護(hù)理技巧及經(jīng)驗(yàn), 將患者的主觀價值和思想充分考慮, 將其綜合, 結(jié)合實(shí)際情況將問題提出, 探索、利用實(shí)證, 制定合理科學(xué)的護(hù)理方案, 提高護(hù)理的優(yōu)質(zhì)度[8-10]。將該方案應(yīng)用于老年2型糖尿病患者中, 使護(hù)理更為針對性, 可有效調(diào)控血糖值, 降低并發(fā)癥發(fā)生情況。
綜上所述, 對老年2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理可顯著提高臨床治療效果, 調(diào)控血糖水平, 值得推廣應(yīng)用于臨床。
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[收稿日期:2019-05-30]