陳琪
【摘 要】目的:探究分析全程助產(chǎn)護(hù)理模式提高妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量的臨床作用。方法:隨機(jī)抽選2017年10月至2018年10月至本院分娩的妊娠期糖尿病患者50例,按分娩時(shí)間先后順序分為探究組(n=25)與參照組(n=25),分別實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理模式與基礎(chǔ)護(hù)理模式,對(duì)兩組分娩基本情況(產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程)及不同時(shí)段血糖指標(biāo)變化情況予以比較分析。結(jié)果:探究組產(chǎn)后出血量顯著低于參照組(P<0.05);探究組總產(chǎn)程時(shí)間短于參照組(P<0.05);且探究組妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于參照組(P<0.05)。結(jié)論:在妊娠期糖尿病患者分娩期間實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理模式可有效提高分娩質(zhì)量,確保血糖指標(biāo)穩(wěn)定,保障分娩安全。
【關(guān)鍵詞】全程助產(chǎn)護(hù)理模式;妊娠期糖尿病;分娩質(zhì)量;血糖指標(biāo);產(chǎn)后出血量
文章編號(hào):WHR2019032211
妊娠期間,妊娠期糖尿病發(fā)病率較高,且安全性較低,易對(duì)患者機(jī)體健康造成威脅。據(jù)相關(guān)研究顯示妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在分娩期間若未得到有效處理,可導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,影響分娩質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)甚至危急新生兒生命安全[1]。因此在分娩期間應(yīng)配以全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式保障母嬰機(jī)體健康及分娩質(zhì)量。全程助產(chǎn)護(hù)理作為新型護(hù)理模式現(xiàn)階段已被廣泛運(yùn)用于臨床中。本研究主要探討分析全程助產(chǎn)護(hù)理模式提高妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量的臨床作用,詳細(xì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽選2017年10月至2018年10月至本院分娩的妊娠期糖尿病患者50例,按分娩時(shí)間先后順序分為探究組(n=25)與參照組(n=25),探究組年齡19~36歲,平均年齡(27.50±8.50)歲,初產(chǎn)婦10例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,孕周38~42周,平均孕周(40.50±1.50)周;參照組年齡20~36歲,平均年齡(28.50±8.50)歲,初產(chǎn)婦12例,經(jīng)產(chǎn)婦13例,孕周38~41周,平均孕周(39.50±1.50)周;在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)兩組年齡、孕周等基礎(chǔ)資料予以比較分析顯示并無(wú)顯著性差異(P>0.05),可作臨床比較。
1.2 方法
參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),探究組實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。1)產(chǎn)前護(hù)理:產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理干預(yù),如心理護(hù)理、健康宣教等。就心理護(hù)理而言,產(chǎn)婦受到機(jī)體變化的影響,擔(dān)心糖尿病等癥狀會(huì)對(duì)新生兒造成影響,易在產(chǎn)前出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等負(fù)性情緒。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)心理疏導(dǎo),使患者明確妊娠期糖尿病屬于常見(jiàn)癥狀,只要在分娩期間實(shí)施高效的處理及護(hù)理措施即可有效治愈。同時(shí)應(yīng)告知產(chǎn)婦在分娩期間保持良好的心態(tài)。就健康宣教而言,大部分產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦均對(duì)分娩等知識(shí)不夠了解,缺乏基本認(rèn)識(shí)。為對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正,應(yīng)在其入院后強(qiáng)化健康知識(shí)宣教,主要包括飲食攝入、睡眠及孕檢時(shí)間分配等。同時(shí)增加巡房次數(shù),在產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒時(shí)及時(shí)與其溝通,并指導(dǎo)患者正確緩解壓力的方式,改善心理狀態(tài)[2]。2)分娩中護(hù)理:產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察其生命體征,幫助產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備工作,及時(shí)處理產(chǎn)婦提出的要求,進(jìn)一步提高配合度。生產(chǎn)過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦血糖指標(biāo)變化情況予以嚴(yán)密觀察,并做好記錄工作。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知術(shù)者,予以有效干預(yù)治療。3)產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)婦分娩結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)告知家屬術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀,并囑咐嚴(yán)密觀察患者生命體征及血糖指標(biāo)變化情況,存在異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,避免發(fā)生不良事件。在產(chǎn)婦身體情況穩(wěn)定后可協(xié)助其開(kāi)展適量活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),加快機(jī)體康復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組分娩基本情況(產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程)及不同時(shí)段血糖指標(biāo)(妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白)變化情況予以比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(±s)表示,若P<0.05則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組分娩基本情況
探究組產(chǎn)后出血量顯著低于參照組(P<0.05);探究組總產(chǎn)程時(shí)間短于參照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。詳見(jiàn)表1。
2.2 兩組不同時(shí)間段血糖指標(biāo)變化情況
探究組妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于參照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。詳見(jiàn)表2。
3 討論
產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中,以胎盤(pán)泌乳素為主的胰島素拮抗激素水平均屬于不斷上升態(tài)勢(shì),進(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)胰島素敏感度逐步下降,使得妊娠期糖尿病發(fā)病率居高不下。據(jù)實(shí)際情況可知,妊娠期糖尿病可對(duì)患者分娩質(zhì)量產(chǎn)生不同程度影響,易誘發(fā)胎膜早破、產(chǎn)后出血、感染、羊水過(guò)多等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窒息、胎兒低血糖及早產(chǎn)兒等,影響母體與胎兒生命安全[3-4]。針對(duì)此種情況,在分娩期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面且科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施具有重要價(jià)值。全程助產(chǎn)護(hù)理模式具備規(guī)范性、系統(tǒng)性等優(yōu)點(diǎn),可在實(shí)施過(guò)程中對(duì)護(hù)理干預(yù)措施予以針對(duì)性強(qiáng)化,最終改善分娩質(zhì)量,確保母體與胎兒安全。此外,實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理模式可對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性心理狀態(tài)予以有效消除,使其以最佳狀態(tài)接受分娩。同時(shí)在護(hù)理時(shí)予以健康教育可增加產(chǎn)婦對(duì)分娩及妊娠期糖尿病等相關(guān)知識(shí)的了解,促使其以積極心態(tài)接受分娩及后續(xù)治療、護(hù)理。本研究中探究組實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理模式相較于參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理而言更具優(yōu)勢(shì),且最終在產(chǎn)后出血、總產(chǎn)程及不同時(shí)段血糖指標(biāo)等數(shù)據(jù)對(duì)比方面均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。
綜上所述,將全程助產(chǎn)護(hù)理模式運(yùn)用于妊娠期糖尿病患者中可達(dá)到理想效果,提高分娩質(zhì)量,維持血糖指標(biāo)平衡。
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