崔萬麗　王春艷　駱曉峰　萬朋　田晶

摘? 要 第三次醫(yī)學(xué)教育改革的核心是提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)勝任力，從而適應(yīng)不斷提高的醫(yī)療需求。形成性評價在學(xué)生學(xué)習(xí)的形成性階段就對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行必要檢測，診斷學(xué)習(xí)中存在的問題，通過必要的矯正來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。通過建立考評學(xué)生全面發(fā)展的指標(biāo)體系、采取多樣化教學(xué)手段、利用網(wǎng)絡(luò)平臺等方式完善形成性評價，是提高學(xué)生職業(yè)勝任力的必要途徑。

關(guān)鍵詞 形成性評價;職業(yè)勝任力;冰山模型;網(wǎng)絡(luò)平臺

中圖分類號：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）16-0071-03

Improve Students Professional Competence Through Formative Assessment//CUI Wanli， WANG Chunyan， LUO Xiaofeng， WAN Peng， TIAN Jing

Abstract The core of the third reform of medical education is how to?improve the professional competence of medical students to meet the?increasing demands of medical education. Formative assessment focus on evaluating the students learning state， and take necessary?correcting methods to improve the students learning ability. We thinkthat it is necessary to improve students professional competence through establishing the index system of evaluating students all-round development， adopting diverse teaching methods and using the?network platform.

Key words formative assessment; professional competence; iceberg model; network platform

1 前言

21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育專家委員會在總結(jié)過去百年醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)第三次醫(yī)學(xué)教育改革的方向是建立以提高職業(yè)勝任力為核心的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，適應(yīng)不斷提高的醫(yī)療需求[1]。勝任力是指能將某一工作中優(yōu)秀者與普通者區(qū)分開來的個人特征，包括知識技能、責(zé)任心、團(tuán)隊協(xié)作意識、溝通能力及自主學(xué)習(xí)能力等影響工作績效的智力和非智力因素[2]。形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評價，從而指導(dǎo)其進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)能力，增強自信心，培養(yǎng)人際溝通及團(tuán)隊合作能力[3]。因此，不斷完善形成性考評是提高學(xué)生職業(yè)勝任力的一個必要途徑。

2 勝任力冰山模型

在哈佛大學(xué)心理學(xué)家戴維·麥克蘭德（David McClelland）

提出職業(yè)勝任力概念后，人們構(gòu)建了許多勝任力模型，其中冰山模型是學(xué)術(shù)界廣為認(rèn)可的理論模型。該模型認(rèn)為，一個人的勝任力就像一座浮在水中的冰山，包括水上的顯性部分和水下的隱性部分。顯性勝任力在勝任力中占的比例較小，包括知識和技能兩個方面，是一個人勝任崗位工作并取得工作績效的根本保證，可以通過觀察個體的工作行為和結(jié)果進(jìn)行分析和評價，比較容易通過培訓(xùn)來改變和發(fā)展。隱性勝任力在勝任力中占的比例較大，是區(qū)別普通員工和優(yōu)秀員工的關(guān)鍵所在，包括自我概念（如態(tài)度、價值觀、自我形象）、個性特質(zhì)（如情緒的自我控制能力、溝通能力等）和動機等。這些潛在特質(zhì)藏于水下，不易發(fā)現(xiàn)與比較，卻深深地影響著個人行為，因此，隱性勝任力是決定人們行為及表現(xiàn)的關(guān)鍵特征[4-5]。

3 形成性評價

形成性評價由美國的斯克瑞文于1967年首次提出，初衷在于保證有效的課程開發(fā)。布盧姆在1968年將形成性評價應(yīng)用于監(jiān)測學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、診斷學(xué)習(xí)中存在的問題，并通過必要的矯正來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[6]。形成性評價可以認(rèn)為是對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的階段性考核，其目的是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)反饋調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及方法，從而提高學(xué)生的素質(zhì)和能力。形成性評價在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中不斷指導(dǎo)和督促其學(xué)習(xí)，可以防止學(xué)生在期末突擊應(yīng)試， 緩解期末考試對學(xué)生的壓力[7]。

4 我國的評價現(xiàn)狀

21世紀(jì)之前，我國采用的是“一考定乾坤”的考評模式，即終結(jié)性評價。1999年，教育部在電大系統(tǒng)的教學(xué)中正式實施形成性評價。進(jìn)入新世紀(jì)后，各高等學(xué)歷教育機構(gòu)紛紛效仿，開始實施形成性評價。吳昌提通過分析開放教育形成性考核連續(xù)十年的實踐情況后指出，各高校對形成性評價日益重視，在實施中獲得一些基本的操作經(jīng)驗，也暴露出一些弊端[8]，主要有兩點：一是考核形式比較單一，多是作業(yè)與平時測驗，形式死板、陳舊，評價面有限，不能準(zhǔn)確評價學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)[9];二是反饋功能不突出，許多院校的形成性考核主要是承擔(dān)了甄別學(xué)習(xí)效果好壞的工具，缺乏對學(xué)生反饋的關(guān)注。一些作業(yè)的評價只有成績，沒有給出評價。另外，由于學(xué)生遞交紙質(zhì)作業(yè)、教師評閱后再發(fā)還的過程煩瑣，有些作業(yè)評閱及發(fā)還是滯后的;更有甚者是作業(yè)沒有分批次上交與評閱，而是將所有作業(yè)在臨近期末時一并上交，而教師評閱后就直接作為形成性考核的成績來存檔。對于學(xué)生來說，很難從這種評價中得到學(xué)習(xí)指導(dǎo)方面的信息，無法改善學(xué)習(xí)狀態(tài);對于教師來說，過晚地得到學(xué)生的反饋信息，錯失了改進(jìn)教學(xué)環(huán)節(jié)的機會。因此，現(xiàn)有的形成性評價對學(xué)生職業(yè)勝任力的提高作用非常有限。

5 通過完善形成性評價提高職業(yè)勝任力的策略

職業(yè)勝任力的培養(yǎng)貫穿教育始終，是開展各項教育改革的核心。改革傳統(tǒng)的閉卷筆試的單一考核方式，采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式，圍繞提高學(xué)生的職業(yè)勝任力，給出較為全面和科學(xué)的評價。經(jīng)過不斷探索，筆者認(rèn)為可以從以下三點入手進(jìn)行改革，著力提高臨床專業(yè)本科生的職業(yè)勝任力[10]。

根據(jù)職業(yè)勝任力的要求建立考評學(xué)生全面發(fā)展的指標(biāo)體系，提高評價的質(zhì)量? 考評學(xué)生全面發(fā)展的指標(biāo)體系包括學(xué)生的學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、一般性發(fā)展目標(biāo)和個性化發(fā)展目標(biāo)：學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)是指學(xué)生經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)需要掌握的專業(yè)理論知識與技能，屬于顯性勝任力的范疇;一般性發(fā)展目標(biāo)主要是指學(xué)生經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)所需要具備的多種能力，如自主學(xué)習(xí)能力、合作溝通能力、思維辨析能力、獲取信息能力、自我約束能力等方面，屬于隱性勝任力的范疇;個性化發(fā)展目標(biāo)是指學(xué)生依據(jù)自己的興趣和特長，突出強化某一方面或幾方面的能力。

吉林醫(yī)藥學(xué)院作為吉林省屬衛(wèi)生院校，從2013年起全面實行形成性評價，要求占比達(dá)到學(xué)生成績的40%～50%。學(xué)校制定了課程學(xué)習(xí)指南，要求每個學(xué)科按照指南要求，從知識與技能、過程與方法、態(tài)度與價值觀等方面入手制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要目的是幫助學(xué)生管理學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量;在此基礎(chǔ)上制定評價的指標(biāo)體系，制作多張量表，細(xì)化考核指標(biāo)，督促學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高職業(yè)勝任力。

利用網(wǎng)絡(luò)平臺對學(xué)生實施評價，敦促學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣? 依托學(xué)校學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺，建立生理學(xué)線上課程，在發(fā)布微課視頻的同時，以節(jié)為單位制作作業(yè)和測試，主要為選擇題，便于系統(tǒng)自動評分。在作業(yè)中多選題的比例增加，并且限制90分以上才能提交成功，增加了難度，需要學(xué)生查閱資料或討論后完成?？荚囈话阋蟀胄r完成，都是些基礎(chǔ)題，用來檢測學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握程度。學(xué)習(xí)相關(guān)知識后，發(fā)布作業(yè)或測試，學(xué)生可以根據(jù)答題情況查找不足，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法;教師可以查看學(xué)生成績及錯題內(nèi)容，以便于掌握學(xué)生對知識的掌握情況，有針對性地對教學(xué)作出調(diào)整。這種借助網(wǎng)絡(luò)的評價方式方便快捷，避免了紙質(zhì)作業(yè)遞交及評閱的煩瑣，加快了形成性評價診斷及反饋的速度，增強了形成性評價的實效性。

采取多樣化教學(xué)手段，豐富評價內(nèi)容? 把形成性評價融于每個教學(xué)活動，這種融合需要多樣化的教學(xué)手段作為支撐。除了平時測驗、作業(yè)、課堂提問，還包括學(xué)生觀看視頻、參與討論情況以及在PBL教學(xué)、案例教學(xué)及交換教學(xué)中的參與情況等。采用PBL教學(xué)及案例討論教學(xué)，讓學(xué)生以小組討論的形式，在指導(dǎo)教師引導(dǎo)下圍繞某一專題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊協(xié)作能力。選取相對簡單的內(nèi)容進(jìn)行交換教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生搜集整理資料、制作課件及演講的能力，有利于提高學(xué)生的隱性勝任力。開放線上教學(xué)，有利于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，彌補教學(xué)時間的不足，也利于教師通過討論模塊及時回答學(xué)生的問題。通過采取多樣化教學(xué)手段，組織學(xué)生開展自我評價及組內(nèi)互評，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)勝任力的提高。

6 形成性評價的現(xiàn)實意義

根據(jù)評價反饋不斷完善教學(xué)內(nèi)容、推動教學(xué)改革? 形成性評價的目的是通過考評及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，指導(dǎo)其提高職業(yè)勝任力;發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，從而調(diào)整教學(xué)過程。通過建立“不斷評價、不斷調(diào)整”的教學(xué)互進(jìn)模式來推動教學(xué)改革，提高學(xué)生的勝任力。評價快捷方便，能夠獲得快速的反饋，從而及時調(diào)整教學(xué)，是達(dá)到形成性評價目的的關(guān)鍵點。及時公布評價結(jié)果，幫助學(xué)生查找不足，從而改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率[11]。

應(yīng)用形成性評價，提高教師及學(xué)生的勝任力? 在教學(xué)中應(yīng)用形成性評價有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使其能夠方向明確地提升職業(yè)勝任力;教師通過形成性評價的診斷，及時反思，不斷完善教學(xué)進(jìn)程，提高教學(xué)質(zhì)量。形成性評價包括師生互評的環(huán)節(jié)。通過學(xué)生評價教師的量表，教師可以查找不足，提高自身素質(zhì)。身教勝于言傳，通過強化對教師責(zé)任心、做事公正情況的評價來促進(jìn)學(xué)生建立自身的行為準(zhǔn)則，有助于提高學(xué)生的隱性勝任力[12-13]。

7 結(jié)語

根據(jù)職業(yè)勝任力的要求對學(xué)生進(jìn)行形成性評價，是根據(jù)對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察而作出的發(fā)展性評價，根本目的是使學(xué)生全面發(fā)展，提高其職業(yè)勝任力[14]。形成性評價也有不利的方面，例如：學(xué)生自認(rèn)為在平時取得了好成績，便在期末考試中懈怠下來，從而使總成績下降;為了追求成績，在形成性考評中造假、抄襲等。這就需要教師正確引導(dǎo)，使學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的學(xué)習(xí)目標(biāo);細(xì)致地觀察，使評價公正、公平，切實地體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，有的放矢地引導(dǎo)其提高勝任力。

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*基金項目：吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題（高校思政研究專項課題）“藥理學(xué)‘課程思政教學(xué)改革的研究”（基金編號：GS18076）;吉林省高教學(xué)會高教科研課題“教學(xué)醫(yī)院師資管理模式研究”（基金編號：JGJX2018C62）;加拿大UBC大學(xué)“‘以學(xué)生為中心的教育理念在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的運用”（基金編號：JGJX2019D600）;吉林醫(yī)藥學(xué)院教改課題“生理學(xué)過程性評價體系的研究”（基金編號：jy2019yb02）。

作者：崔萬麗，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，講師，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育;王春艷、駱曉峰、萬朋，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;田晶，通訊作者，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，副教授，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育（132013）。