萬海翠 秦小梅

【摘?要】目的：分析和探討呼吸內(nèi)科不同層次學(xué)員的臨床護(hù)理教學(xué)管理措施和管理效果。?方法：在2018年2月至2019年2月期間，選取我院呼吸內(nèi)科科室學(xué)員46名作為研究對象，將其采用“信封法”分為對照組和觀察組，每組23名學(xué)員，對照組學(xué)員采用傳統(tǒng)的臨床帶教模式，觀察組學(xué)員采用分層次帶教模式，觀察兩組學(xué)員的培訓(xùn)效果。?結(jié)果：觀察組學(xué)員的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組，護(hù)理滿意度水平也明顯高于對照組，投訴率明顯低于對照組（p值<0.05）。?結(jié)論：呼吸內(nèi)科不同層次學(xué)員的臨床護(hù)理教學(xué)管理措施和管理效果十分顯著，能夠有效的提升學(xué)員的護(hù)理水平，提升患者對其護(hù)理的滿意度水平，值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;不同層次學(xué)員;臨床護(hù)理教學(xué);管理措施;管理效果

【中圖分類號】R47-4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0141-02

前言：

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院必備的科室之一，慢阻肺、肺心病、支氣管哮喘等疾病都是在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療【1】。呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，因此治愈難度較大，而治療過程當(dāng)中的護(hù)理干預(yù)手段也尤為重要。護(hù)理人員在剛接觸護(hù)理工作時(shí)，往往不知從何做起，因此對于護(hù)理新生的教學(xué)模式也非常關(guān)鍵【2】。本文將對呼吸內(nèi)科不同層次學(xué)員的臨床護(hù)理教學(xué)管理措施和管理效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1?資料及方法

1.1?資料

在本院呼吸內(nèi)科科室選取學(xué)員46名進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年2月至2019年2月，采用隨機(jī)且平均的分組方法，將其分為兩組，每組23名學(xué)員，分別為對照組和觀察組。

【對照組】：男：2名，女：21名;平均年齡：（23.6±0.9）歲。

【觀察組】：男：3名，女：20名;平均年齡：（23.5±0.8）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有學(xué)員都是剛畢業(yè)新生，之前未參與過任何科室的護(hù)理培訓(xùn)。②所有學(xué)員對于研究內(nèi)容知曉，并且自愿參與。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①相關(guān)資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計(jì)者。②依從性低或者配合度不高者。

1.2?方法

1.2.1對照組學(xué)員：傳統(tǒng)的臨床帶教模式。

1.2.2觀察組學(xué)員：分層次帶教模式。①崗前。對學(xué)員進(jìn)行公開課培訓(xùn)，包括環(huán)境的熟悉，病區(qū)和辦公室的分布，無菌室和病區(qū)的相關(guān)規(guī)章制度，各個(gè)護(hù)理崗位的工作職責(zé)和工作內(nèi)容等，做到對呼吸內(nèi)科科室的充分了解，幫助學(xué)員快速的進(jìn)入護(hù)理角色。②實(shí)習(xí)期。對學(xué)員進(jìn)行一對一的帶教模式，由護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行分配，根據(jù)不同學(xué)員的學(xué)習(xí)能力等進(jìn)行分配，盡量做到公平、均勻。帶教老師分為高級職稱、中級職稱和初級職稱，將學(xué)員按照學(xué)歷分為碩士生、本科生、專科生，一一對應(yīng)，進(jìn)行分組：初級組，中級組和高級組。③初級組，帶教老師主要教學(xué)員基礎(chǔ)護(hù)理知識以及操作;中級組學(xué)習(xí)生活護(hù)理，高級組學(xué)習(xí)專業(yè)操作、專業(yè)技能。以上三組分別學(xué)習(xí)一個(gè)月之后進(jìn)行輪換。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組學(xué)員的護(hù)理質(zhì)量，包括理論成績和操作成績。

1.3.2對比兩組學(xué)員的護(hù)理滿意度水平以及投訴率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1表1：兩組學(xué)員的護(hù)理質(zhì)量對比。觀察組學(xué)員的理論成績?yōu)椋海?0.16±3.66）分，操作成績?yōu)椋海?1.44±3.36）分，對照組學(xué)員的理論成績?yōu)椋海?6.22±1.59）分，操作成績?yōu)椋海?5.47±1.49）分，觀察組高于對照組，p<0.05。

注：2組對比結(jié)果，p<0.05。

2.2兩組學(xué)員的護(hù)理滿意度水平以及投訴率。

護(hù)理滿意度水平：觀察組學(xué)員中，十分滿意：17名，滿意：5名，不滿意：1名，滿意度為：95.65%，對照組學(xué)員中，十分滿意：9名，滿意：4名，不滿意：10名，滿意度為：56.52%，觀察組高于對照組，p<0.05。

投訴率：觀察組學(xué)員中，投訴例數(shù)：2名，投訴率為：8.70%，對照組學(xué)員中，投訴例數(shù)：7名，投訴率為：30.43%，觀察組低于對照組，p<0.05。

3?討論

目前臨床的護(hù)理學(xué)員主要有三種學(xué)歷，碩士、學(xué)士以及?？粕煌瑢W(xué)歷的護(hù)理人員，知識儲備量也不同，學(xué)習(xí)能力也不同，因此，操作技能、認(rèn)知能力也存在差異【3】。在傳統(tǒng)的帶教模式中，多是集體學(xué)習(xí)的模式，一帶多，并且多數(shù)都以書面知識為主，缺乏技能實(shí)操和實(shí)踐過程，因此效果往往不理想。

分層次的帶教模式，將學(xué)員進(jìn)行分級分配，充分考慮到學(xué)員之間的知識儲備、認(rèn)知能力的不同，讓其掌握知識的程度從易到難，從而加深其對專業(yè)知識的印象，提升學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性【4】。

本次的研究當(dāng)中，觀察組學(xué)員采用分層次帶教模式，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，觀察組的護(hù)理滿意度也高于對照組，p<0.05，投訴率大大降低。這說明，分層次帶教模式能夠顯著提升學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量，顯著提升學(xué)員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，并且大大提升護(hù)理滿意度，降低投訴率【5】，對于帶教人員和學(xué)員來講，意義重大。因此，分層次帶教模式適合在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中運(yùn)用，具有較高的臨床價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值，適合推廣。

參考文獻(xiàn)

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