張巖

【摘 要】目的：探討分析對血液透析患者使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)對護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月-2019年11月我院收治的134例血液透析患者，用數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽67例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組用協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組的護(hù)理能力評分，以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組護(hù)理能力評分高于對照組（P<0.05），生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對血液透析患者使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理能力，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心健康，促進(jìn)病情的康復(fù)，因此可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液透析;協(xié)同護(hù)理干預(yù);護(hù)理能力;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

由于社會(huì)老齡化，飲食結(jié)構(gòu)的改變，熬夜、肥胖、作息不規(guī)律，病毒、細(xì)菌感染，炎癥，慢性疾病如糖尿病，藥物刺激等多種原因，使得腎臟疾病的發(fā)病率越來越高，而隨著疾病發(fā)展，終末期腎臟疾病會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的癥狀，死亡率較高，嚴(yán)重影響患者的健康和生命。血液透析是治療腎臟疾病的主要方法，需要在透析時(shí)配合護(hù)理護(hù)理，本研究探討分析對妊娠高血壓綜合征患者使用產(chǎn)前護(hù)理對身心健康的影響。

1 一般資料

1.1基本資料

選取2017年1月-2019年11月我院收治的134例血液透析患者，用數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽67例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組32例男性，35例女性，患者年齡30-70歲，平均年齡（48.56±9.52）歲，病程1-10年，平均病程（5.23±1.14）年;對照組35例男性，32例女性，患者年齡30-70歲，平均年齡（49.02±9.68）歲，病程1-10年，平均病程（5.37±1.21）年。兩組患者在年齡、性別、病程上可比（P>0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合血液透析的標(biāo)準(zhǔn)，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，惡性腫瘤，妊娠哺乳期婦女，其它器官衰竭。

1.2研究方法

對照組為常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育、心理護(hù)理以及相關(guān)護(hù)理。

研究組為協(xié)同護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：由于透析是一個(gè)漫長的過程，患者多會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，并且由于透析過程的痛苦，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等，都會(huì)影響患者的情緒，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。因此需要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，改善患者的負(fù)面情緒，多鼓勵(lì)患者、讓患者感到尊重，注重患者的隱私。②健康教育：通過動(dòng)畫、宣傳冊等方法，對患者進(jìn)行疾病的健康教育，講解血液透析的相關(guān)知識(shí)，不良反應(yīng)，以及飲食等相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。③動(dòng)靜脈瘺護(hù)理：指導(dǎo)患者保持造瘺處的清潔，避免壓迫，不能碰水，注意皮膚顏色，有問題及時(shí)就診處理。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分（包括心理功能、生理功能、飲食、睡眠等，各項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好），以及自我護(hù)理能力評分（ESCA量表，包括：健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感及自我概念共43個(gè)條目，滿分172分，得分越高表示自我護(hù)理能力越高）[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用x±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組自我護(hù)理能力評分比較

研究組自我護(hù)理能力評分比對照組優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于肥胖、遺傳、生活作息不規(guī)律，環(huán)境污染，飲食結(jié)構(gòu)改變等原因，導(dǎo)致了腎病的發(fā)生率也越來越多。血液透析是臨床治療腎臟疾病的主要治療方法，它可以幫助患者排除體內(nèi)的代謝廢物，平衡體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿，主要的方法就是將體內(nèi)的血液引出體外，在透析器中和透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，再將處理后的血液回輸回體內(nèi)的過程[2]。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護(hù)理的要求也越來越高，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的需求。本研究使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)，可以提高患者自我護(hù)理能力，提高心理功能、生理功能、飲食、睡眠等評分，改善患者的生活質(zhì)量。協(xié)同護(hù)理干預(yù)具有主動(dòng)性、全面性，針對性，在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。并且通過心理護(hù)理提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理功能，通過健康教育的方法，讓患者更了解疾病，提高自我護(hù)理的能力，改善睡眠和飲食。該護(hù)理方法更注重交流與溝通，通過有效的溝通幫助患者提高自我護(hù)理能力，并且進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，更促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展。

綜上所述，對血液透析患者使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理能力，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心健康，促進(jìn)病情的康復(fù)，因此可臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃錦桂，岑甜.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對血液透析患者護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（10）：116-118+128.

[2] 張舒，駱俊秀，金懷芝.協(xié)同護(hù)理模式對提高血液透析患者自護(hù)能力的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：193-194.