維生素D輔助二甲雙胍治療妊娠期糖尿病臨床療效的探討

馬建兒

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病患者行維生素D輔助二甲雙胍治療的臨床效果。方法：此次選取探討對象為2017年9月-2019年9月期間我院接收的54例妊娠期糖尿病患者，將54例患者采取分組方式給予治療，分組方法采用電腦隨機選取，將其平均分成觀察與對照兩組，每組患者各有27例，對照組行二甲雙胍治療;觀察組在此基礎(chǔ)上添加維生素D輔助治療，探討分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者通過維生素D輔助二甲雙胍治療后，患者的空腹及餐后血糖水平均改善良好，且不良妊娠結(jié)局發(fā)生的也較少，對比組間患者資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：維生素D輔助二甲雙胍對提高妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生起到了重要性作用。

【關(guān)鍵詞】維生素D;二甲雙胍;妊娠期糖尿病;臨床療效

【中圖分類號】R817【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-046-02

妊娠期糖尿病的發(fā)生對孕婦及胎兒的健康造成了嚴重影響，若血糖控制不佳，會增加孕婦及胎兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。所以，需要加強妊娠合并糖尿病患者妊娠期間的治療干預(yù)，提高臨床治療效果，是減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生的關(guān)鍵[1]。為此，此次研究中將維生素D輔助二甲雙胍治療妊娠期糖尿病臨床療效進行了詳細探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2017年9月-2019年9月期間接收的妊娠期糖尿病患者54例作為本次探討對象，將其平均分成觀察與對照兩組，每組患者各有27例，觀察與對照兩組患者平均年齡分別為（31.5±0.5）歲、（31.0±0.4）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予運動、飲食和血糖監(jiān)測等健康教育指導(dǎo)干預(yù);同時給予對照組患者二甲雙胍治療，每次口服5g，每日一次，連續(xù)服用一周后，根據(jù)患者的血糖水平調(diào)整服用劑量，用藥時間維持至分娩前;觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上添加維生素D輔助治療，每次口服400IU/粒，每日用藥一次，治療時間維持至分娩前。

1.3 觀察標準 記錄兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2小時血糖及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)進行處理分析，計量數(shù)據(jù)描述=（ 士s）和t檢驗;計數(shù)資料描述=n（%）和x?檢驗，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標評分對比 兩組患者血糖水平治療前對比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后同對照組比較，血糖水平改善較為明顯，組間數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者計數(shù)資料對比情況 通過治療后，觀察組患者發(fā)生的不良妊娠結(jié)局較少，其結(jié)果僅為11.1%，相比之下對照組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較高，結(jié)果達到了33.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是女性妊娠期常見并發(fā)癥，該病的發(fā)生與日常飲食及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病后不僅會增加妊娠風(fēng)險，嚴重時會對母嬰健康及生命安全造成嚴重威脅。因此，如何控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點討論的話題[2]。目前臨床針對糖尿病尚未有完全治愈方法，主要采取藥物控制血糖水平，但由于妊娠期患者對藥物的安全性要求較高，因此在選擇用藥方面需要更加嚴謹[3]。為此，在本文中詳細闡述了維生素D輔助二甲雙胍治療方案在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果，希望能為臨床提供有價值的參考數(shù)據(jù)。二甲雙胍是一種應(yīng)用率較高的降血糖藥，該藥能夠有效增加周圍組織對胰島素的敏感性，使胰島素介導(dǎo)和非胰島素依賴的組織對葡萄糖利用增強，對肝糖原異生和腸壁細胞攝取葡萄糖起到抑制作用，并且具有降低甘油三酯和膽固醇水平的作用，從而使血糖水平得到改善[4];而維生素D是人體所需的重要元素，通過合理補充維生素D可有效改善患者體內(nèi)生理異常情況，促進鈣和磷的吸收，并且在糖代謝中能夠發(fā)揮調(diào)解胰島素抵抗和增加胰島素分泌的作用。同時能夠抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，提高免疫耐受能力，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可起到較好的協(xié)同作用，提高臨床治療有效性及安全性，最終使患者的血糖水平得到良好控制，最大限度減少不良妊娠的發(fā)生[5]。在本文統(tǒng)計學(xué)結(jié)果中也再次證實，觀察組患者通過采用維生素D輔助二甲雙胍治療后，其血糖水平及不良妊娠發(fā)生率各項指標與采用單獨二甲雙胍治療的對照組數(shù)據(jù)比較均已具備顯著優(yōu)勢。

由此可見，在妊娠期糖尿病患者中應(yīng)用維生素D輔助二甲雙胍治療的臨床效果較好，可使患者的血糖控制效果有效提高，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

參考文獻

[1]劉梅娟.二甲雙胍對妊娠期糖尿病患者治療的用藥效果評估[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：167+169.

[2]陳瑤，高潔，黃燕，張銓富.維生素D在改善妊娠期糖尿病孕婦不良結(jié)局的臨床研究[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（15）：154-155.

[3]許蓉，許燕，張子?xùn)|.二甲雙胍在妊娠期糖尿病治療中的應(yīng)用效果與安全性[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：47-48.

[4]殷正鳳.鹽酸二甲雙胍輔助治療妊娠期糖尿病的效果及對妊娠結(jié)局和新生兒的影響[J]臨床研究，2019，27（05）：77-78.

[5]晉麗平，朱介之，王芳.維生素D對妊娠期糖尿病患者胰島素抵抗和脂代謝的影響[J]長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，31（5）：361-363.