手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥的影響

張俊杰

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合臨床效果及并發(fā)癥的影響。方法：選取我院2017年6月至2018年7月期間進(jìn)行治療的胃腸道疾病患者80例為此次研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分組的方法將其分為研究組和對(duì)照組，各40例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)兩組患者的切口愈合效果和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組的切口平均愈合時(shí)間為（11.64±1.45）d，研究組的平均愈合時(shí)間為（8.69±0.65）d，研究組的平均愈合時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P>0.05）。其次研究組的愈合率顯著高于對(duì)照組。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道患者術(shù)后切口愈合有著重要的作用，且能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口愈合效果

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-164-01

在人體的胃腸道當(dāng)中存在多種微生物菌種，其微生態(tài)結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，因此，在實(shí)施胃腸道手術(shù)過程中，其創(chuàng)傷部位很容易產(chǎn)生細(xì)菌，導(dǎo)致受傷部位發(fā)生感染，且很容易導(dǎo)致引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥，造成患者的創(chuàng)傷傷口愈合效果非常差[1]。所以，在進(jìn)行手術(shù)治療過程中，怎樣強(qiáng)化手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)，提升治療效果顯得尤為重要[2]。我院通過加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)一步探討其對(duì)切口愈合以及并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)道具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月至2018年7月期間進(jìn)行治療的胃腸道手術(shù)患者80例為此次研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分組的方法將其分為研究組和對(duì)照組，各40例，其中研究組男性為18例，女性為22例，年齡在49至72歲之間，平均（57.89±6.58）歲;對(duì)照組男性為19例，女性為21例，年齡在47至70歲之間，平均（57.23±8.64）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，其中包含患者的手術(shù)前各項(xiàng)計(jì)劃安排。護(hù)理人員需做好患者術(shù)前檢查的指導(dǎo)以及完成相關(guān)準(zhǔn)備程序，在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合醫(yī)生，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體征變化狀況，在完成手術(shù)后應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察1小時(shí)左右，直到患者的生命各項(xiàng)體征逐漸平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入病房，要遵醫(yī)囑嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)患者用藥，并規(guī)劃安排患者的靜脈用藥時(shí)間，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）健康教育;結(jié)合患者的手術(shù)制定相應(yīng)的計(jì)劃安排，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開展有針對(duì)性的健康教育知識(shí)講解，要向患者以及家屬耐心講解胃腸道手術(shù)的實(shí)施流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)整個(gè)手術(shù)過程更加全面的了解，并以較好的狀態(tài)迎接手術(shù)。（2）心理干預(yù);在手術(shù)治療過程中所出現(xiàn)的疼痛以及創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、緊張的情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，時(shí)刻注意患者的情緒變化，并積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交流和溝通，安慰患者，可通過握手、擁抱的方式盡可能給予患者精神慰藉以及關(guān)愛，并協(xié)助患者盡量保持穩(wěn)定的心態(tài)，及時(shí)調(diào)節(jié)患者的情緒，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的切口愈合率，按照優(yōu)、良、差三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，以及評(píng)定患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料采取t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 切口愈合狀況

對(duì)照組的切口平均愈合時(shí)間為（11.64±1.45）d，其中優(yōu)為14例（35%），良為16例（40%），差為10例（25%）。研究組的平均愈合時(shí)間為（8.69±0.65）d，其中優(yōu)為25例（62.5%），良為13例（32.5%），差為2例（5%）。研究組患者切口愈合時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05），優(yōu)級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥狀況，其中切口開裂3例，腹腔膿腫3例，切口感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。研究組中僅有1例感染，發(fā)生率為2.5%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（X2=4.89，P=0.062）。

3 討論

胃腸道手術(shù)后有很高的感染率，所以，在進(jìn)行手術(shù)治療過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的術(shù)后預(yù)后有著重要的作用。在手術(shù)過程中通過心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減少患者的相關(guān)應(yīng)急反應(yīng)，對(duì)安撫患者的情緒有著重要的影響，促使患者能夠以健康向上的心態(tài)積極面對(duì)治療，并提升配合度，有效縮短了整個(gè)手術(shù)治療操作時(shí)間，此外，也減少了胃腸道在空氣中的暴露時(shí)間，這樣能夠有效減少患者術(shù)后腸道黏連的情況，也有助于胃腸道功能快速恢復(fù)，并在術(shù)后以良好的狀態(tài)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)鍛煉。建立良好的護(hù)理依從性，幫助患者逐漸克服疼痛對(duì)自身產(chǎn)生的影響，更早下床活動(dòng)、正常進(jìn)食和排便，有助于患者盡快恢復(fù)，不斷提升患者自身的免疫力，并有效降低傷口感染以及并發(fā)癥發(fā)生率。此次研究結(jié)果說明，研究組的切口平均愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，切口愈合率顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)胃腸道手術(shù)后的切口恢復(fù)速度，并逐漸減少其并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]于化梅， 田海珍， 秦麗敏， et al. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥觀察分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：111-113.

[2]徐紅. 手術(shù)室護(hù)理對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，12（8）：7-8.

[3]張亞杰. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（63）：12392-12392.