以護士為主導的分組管理模式對血液透析護理質(zhì)量的影響

郝詠梅

【摘 要】我國臨床醫(yī)療應對時代發(fā)展和社會進步發(fā)生了不同程度改變，尤其為了進一步做好圍繞著以人的健康為主導的相關(guān)護理，需要充分認識到在臨床血透護理過程中，采取以護士為主導的分組管理模式對相關(guān)護理質(zhì)量提高的價值和意義。護理作為醫(yī)學領(lǐng)域中極具特色且較為獨立的一個科目，其自身對患者治療、健康促進、減輕痛苦方面所起到價值不可替代。針對這一特點，需要明確有關(guān)管理模式與傳統(tǒng)模式相比的價值和意義，進而結(jié)合實際情況有效合理應用。

【關(guān)鍵詞】以護士為主導;分組管理模式;血液透析;臨床護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-283-01

引言

血液透析是臨床對腎衰竭患者進行支持性治療的最為關(guān)鍵一部分內(nèi)容，所起到價值和意義十分明顯，在相關(guān)疾病終末期需要采取此類措施來替代原有腎臟進行治療，從而達到一個清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的目的，維持身體水電解質(zhì)和酸堿平衡。但就此類治療方法而言，相關(guān)方法具備著一定難度性和風險性，一定程度上會為實際護理工作帶來一定困難，如果不能充分結(jié)合有關(guān)護理要點及治療方法特點進行護理，很容易出現(xiàn)一定的風險問題。

1 血液透析特點及護理質(zhì)量要點分析

1.1 血液透析特點

對于中后期的急慢性腎衰患者來說，血液透析是臨床十分常用的一類代替腎臟治療方法之一，主要是通過將體內(nèi)血液引流到體外之后經(jīng)過空心纖維組成的透析器中，血液與相關(guān)透析液通過彌散、超濾、吸附和對流等原理進行物質(zhì)交換，從而達到一個清除代謝廢物、維持水電解質(zhì)平衡的目的[1]。在采取相關(guān)治療過程中，由于此類治療方法相對較為復雜，對血液處理需要經(jīng)過復雜的工序，因此所帶來的感染風險等一系列問題也就相對較為明顯一些，如果不能合理應對風險并積極采取針對性措施，則很容易造成出現(xiàn)護理質(zhì)量問題。一般而言，在實際治療過程中，血液從身體里轉(zhuǎn)出后，主要經(jīng)過彌散、對流、吸附三種原理進行操作，彌散則主要是清除溶質(zhì)，根據(jù)濃度梯度從高濃度轉(zhuǎn)向低濃度，進行不規(guī)則運動，從而達到一個消除溶質(zhì)的作用。而對流一般都是利用溶劑令溶質(zhì)通過半透膜移動，吸附則主要是通過正負電荷相互作用從而吸附某一些蛋白質(zhì)、藥物或毒物等，從而起到一個去除不利于患者身體健康的致病物質(zhì)或藥物，達到一個治療疾病并維持身體正常代謝的目的。由于此類護理工作具備著一定難度性，尤其風險性相對較高，很容易帶來一系列風險問題，因此護理質(zhì)量要點也就相對較多，如果不能充分認識有關(guān)要點進而采取針對性護理措施，則很容易帶來不同程度護理問題，影響最終護理質(zhì)量和護理成效等方面情況。

1.2 護理質(zhì)量要點分析

傳統(tǒng)護理模式中一般會注重衛(wèi)生與無菌管理、健康教育、飲食管理、安全護理等幾個方面，而在以護士為主導分組管理模式中，護理質(zhì)量要點也相對更加系統(tǒng)性，首先需要成立管理小組然后圍繞著相關(guān)分組開展有效護理[2]。護理質(zhì)量要點會結(jié)合護理模式的不同有所改變，但不同護理模式的具體護理目的及護理內(nèi)容相對相似的，都需要圍繞著患者具體情況采取針對性措施，合理進行治療效果的提高，降低臨床護理常見風險問題的出現(xiàn)概率。除此之外，受患者基礎疾病方面的差異，飲食管理是十分關(guān)鍵一部分內(nèi)容，因此有關(guān)護理需要結(jié)合健康宣教才可以更好地落實。為了有效提高護理質(zhì)量，以護士為主導的分組管理模式應用價值和意義相對更為明顯，要對有關(guān)護理方法充分了解。

2 以護士為主導的分組管理模式及其影響分析

2.1 護理模式分析

在以護士為主導的分組管理模式中，護理工作的組成及護理隊伍組成具備多元化特點，包括了護理人員和醫(yī)師、營養(yǎng)師等諸多內(nèi)容，具體分組可以分為基礎管理組、透析組、營養(yǎng)管理組、心理護理組、感染組、異常事件組等，每組由三人組成，由資歷較高、臨床經(jīng)驗豐富護理人員擔任組長一職[3]。在有效分組之后，還需要對各個小組成員進行針對性培訓，因分組不同所以在護理工作中分工也會存在著一定程度差異，進行培訓過程中就需要結(jié)合具體分組情況差異采取針對性措施，從而更好地優(yōu)化最終護理工作質(zhì)量和成效。例如各類指標觀察、營養(yǎng)及飲食護理等，這些具備針對性的知識需要全方位進行培訓，然后有效進行應用，持續(xù)進行質(zhì)量跟蹤，結(jié)合患者實際情況，制定科學有效的護理方案。在這基礎上，還需要積極開展有效的健康宣教，結(jié)合患者現(xiàn)有疾病及臨床治療特點，利用通俗易懂的語言為患者進行健康宣教，并將患者所使用藥物劑量等情況進行解釋，然后制成床頭卡粘貼于床頭，對患者飲食結(jié)構(gòu)等進行一定調(diào)整，對常見護理管理問題進行分析并積極有效解決。

2.2 護理質(zhì)量影響分析

以護士為主導相關(guān)管理模式可以更加具備針對性，有助于更好地優(yōu)化護理質(zhì)量和護理成效，相關(guān)管理質(zhì)量也可以得到提高，風險能夠有效規(guī)避，所起到作用和價值都相對較為突出[4]。在這一過程中，抽取70例患者作為研究對象，并分為觀察組和對照組，觀察組采取此類護理，而對照組常規(guī)進行護理，進行一階段護理之后，觀察組護理質(zhì)量綜合評分明顯要更高一些（P<0.05）。兩組患者護理質(zhì)量對比詳見表1.

3 結(jié)束語

如上所述，有關(guān)護理方法在血透護理過程中應用價值和意義十分明顯，作用也相對較為突出，對護理質(zhì)量提高有著較為積極的影響作用，需要充分認識并有效應用。

參考文獻

[1]鄺炎輝，張立力.基于護士為主導多學科參與的分組管理模式對HD患者護理質(zhì)量管理和護理結(jié)局的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：44-46.

[2]蕭遠英，李蕓，王立平，等.分組管理模式對血液透析患者血管通路維護的影響[J].護士進修雜志，2017，32（9）：784-787.

[3]鄺炎輝，KUANGYan-hui.護理分組管理模式對血液透析患者凝血因子Ⅻ和D二聚體的影響[J].血栓與止血學，2017，23（1）：162-163.

[4]宋飛，高乃娣，羅金兵，等.以護士為主導的個體化健康教育指導在血糖和血脂控制中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（3）：140-141.