江曉麗 謝玲莉 張菡 杜曉華

[摘要] 目的 探討案例教學法在助產(chǎn)專業(yè)健康評估教學中的應用效果。方法 選取該校2017級2個3年制班，助產(chǎn)2班（58人），助產(chǎn)3班（54人）。隨機決定1個班為實驗組。實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法，教學結(jié)束后進行理論考試和實訓考核，比較兩組學生的成績差異。同時對兩組學生發(fā)放調(diào)查問卷，獲取學生的課堂教學評價及其課程學習收獲，比較兩種教學方法的效果。結(jié)果 實驗組考試成績、教學滿意度以及課程收獲明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 案例教學法可促進學生對知識的掌握與學習的興趣，提高學生的學習成績與實踐能力，達到提高教學效果的目的。

[關(guān)鍵詞] 案例教學法;健康評估;教學研究;助產(chǎn)專業(yè)

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0130-03

Discussion on the Application of Case Teaching Method in the Health Assessment Teaching of Midwifery Specialty

JIANG Xiao-li， XIE Ling-li， ZHANG Han， DU Xiao-hua

Changsha Health Vocational College， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of case teaching method in the health assessment teaching of midwifery specialty. Methods Two three-year classes of 2017 from the school were selected， with 2 midwifery classes（58 students） and 3 midwifery classes （54 students）. A class was randomly determined as the experimental group. The experimental group adopted the case teaching method， and the control group adopted the traditional teaching method. The theoretical examination and practical training evaluation were conducted after the teaching to compare the differences in the performance of the two groups of students. At the same time， questionnaires were distributed to two groups of students to obtain students' classroom teaching evaluations and curriculum learning gains. Use statistical analysis methods to compare the effects of the two teaching methods. Results The test group's test scores， teaching satisfaction， and course gains were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The case teaching method can promote students 'interest in knowledge and learning， improve students' academic performance and practical ability， and achieve the purpose of improving teaching effect.

[Key words] Case teaching method; Health assessment; Teaching research; The professional of midnifery

健康評估是助產(chǎn)專業(yè)的基礎必修課程，在過渡到臨床課程學習中起到橋梁的作用[1]，因此提高健康評估的教學效果至關(guān)重要。在健康評估的教學中，基于PPT和平鋪直敘的傳統(tǒng)教學法難以激發(fā)學生的學習欲望與積極性，學生學習興趣不高，課堂表現(xiàn)較為沉悶，使得教學效果不佳[2]。20世紀由美國哈弗大學醫(yī)學院引入的案例教學法，以臨床典型案例為基本教學素材，結(jié)合教學內(nèi)容進行分析，使學生從真實的案例更深刻地把握學習內(nèi)容，更著重具有實用性、實效性的知識技能鍛煉，從而達到較高層次的學習目標。案例教學法也成為國內(nèi)的教學研究熱點。彭芳等人[1]研究了案例教學法在高職護理專業(yè)健康評估教學中的應用，李玲等人[2]用案例教學在護理碩士專業(yè)學位高級健康評估課程中進行實踐，王金蓮等人[3]運用案例教學法在《健康評估》實驗教學中，均取得較好的教學效果。文獻[4-6]更進一步將案例教學法和其他教學手段如微課、專題探討等相結(jié)合，提高了在健康評估教學中的教學效果。

為了提高該校健康評估的教學質(zhì)量，研究以該校2017級助產(chǎn)專業(yè)2個班作為教學對象，用真實案例將學生引入特定的教學情境中，增強師生互動，探討案例教學法在健康評估教學中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取該校2017級2個3年制班，助產(chǎn)2班（58人），助產(chǎn)3班（54人）。隨機決定1個班為實驗組。通過拋硬幣的方式最終選擇2班作為實驗組，3班作為對照組。兩個班級的學生在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 教學方法? 對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，具體表現(xiàn)為常規(guī)多媒體演示與黑板板書，在教學過程中按照預先教學設計，以老師為主進行正常的講授。

實驗組采用案例教學法進行教學。具體實施過程如下：①在教學設計階段，根據(jù)教學內(nèi)容或是實訓內(nèi)容設計并選擇恰當?shù)陌咐８鶕?jù)案例內(nèi)容，查找恰當?shù)膱D片或是視頻，用于輔助案例教學，精心備課。②課前為學生提供案例信息，便于學生能課前預習及收集資料。③教學過程中，教師引導學生圍繞案例進行課程學習，并組織學生討論分析和歸納總結(jié)。適時根據(jù)案例組織學生進行情景再現(xiàn)。教師針對學生遇到的問題進行糾正和指導，引導學生反思，加強對教學重點知識、難點知識的掌握。④除了布置適量的基本課后作業(yè)外，將學生分為8～9個小組，為每個小組針對教學內(nèi)容給一個案例，小組成員相互配合，根據(jù)案例劃分任務并進行角色和腳本的設計，利用最后一堂課進行情景表演。針對學生表演過程中存在的問題，及時指出問題并進行指導，對不同小組的表現(xiàn)作出評價。

1.2.2 教學效果評價指標? 以兩組學生的學習成績以及教學滿意度作為評價指標。①學習成績分為理論考核成績和實訓考核成績，課程結(jié)束后統(tǒng)一進行考核，采用百分制，并比較兩組成績。②教學滿意度的調(diào)查問卷，了解學生對不同教學方式的評價，分為滿意、一般、不滿意3個等級。滿意度=滿意/總?cè)藬?shù)×100.00%。并進一步調(diào)查了學生對這門課程的收獲，是否提高理論知識的理解與消化、是否提高實踐與解決問題的能力、是否提高溝通交往能力、是否提高團結(jié)協(xié)作的意識、是否提高自我學習能力等。

1.3? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學習成績

實驗組成績[理論（89.31±7.53）分，實訓（91.46±7.92分）]明顯高于對照學生的成績[理論（84.51±7.42）分，實訓（81.02±7.74）分]，尤其在實訓考核成績中實驗組的優(yōu)勢更加明顯，成績差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學滿意度

實驗組滿意度為86.21%，明顯高于對照學生滿意度（59.26%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。因此學生更青睞于基于案例教學法的課程教學。

2.3? 課程收獲

基于案例教學法的教學不同于以往傳統(tǒng)教學模式，以學生為主體，積極主動，實驗組學生在提高理論知識的理解與消化、提高實踐與解決問題的能力、提高溝通交往能力等方面，明顯優(yōu)于對照組學生，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

基于案例教學法的健康評估教學，打破了傳統(tǒng)教學的局限性，在教學過程中，以臨床案例為線索，重新整合教學內(nèi)容，引導學生深刻理解各部分內(nèi)容之間的聯(lián)系，通過恰當?shù)那榫霸佻F(xiàn)，強化學生所學知識，通過身臨其境的教學模式，增加學習的興趣，提高學生的課堂參與度。通過案例教學，縮減了課本知識與臨床實踐之間的差距，讓學生充分感受真實的臨床工作狀況，使學生對職業(yè)更加了解和認同。案例教學法也提高了學生自主的學習積極性、協(xié)作意識和動手能力。

通過這次的探索教學發(fā)現(xiàn)，在健康評估教學中采用案例教學法可以提高學生對知識的掌握程度與學習的興趣，提高學生的成績與能力，從而達到提高教學效果的目的。因此，案例教學法值得進一步在其他課程中推廣，并且已有在骨科[7]、診斷學[8]中的相關(guān)教學研究。最后需要指出的是，要成功實施案例教學法并取得好的效果，選擇恰當?shù)陌咐浅Ｖ匾茨苜N合教學內(nèi)容、又能引起學生興趣，對老師要求較高，需要一定的時間進行充分備課。

[參考文獻]

[1]? 彭芳，李敏.案例教學法在高職護理專業(yè)健康評估教學中的應用研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018，（32）：189.

[2]? 李玲，沈翠珍，沈勤，等.案例教學在護理碩士專業(yè)學位高級健康評估課程中實踐與思考[J].中華護理教育，2018，15（11）：840-842.

[3]? 王金蓮，李泉清，任華蓉.案例教學法在《健康評估》實驗教學中的運用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：4-5.

[4]? 伍延.以案例為導向的情景模擬教學模式在健康評估教學中的應用[J].神州，2018（4）：167.

[5]? 何勇勇，齊永長，薛婷，等.基于微課的臨床案例教學方法在《健康評估》教學中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018， 39（17）：2050-2051.

[6]? 張利群，張喜琰，仝慧娟，等.專題研討結(jié)合案例教學在健康評估課程中的應用[J].中華護理教育，2017，14（5）：346-350.

[7]? 李玉成.案例教學法在骨科教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：127-128.

[8]? 郭夢安.基于能力培養(yǎng)的案例教學在診斷學實訓教學中的運用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（3）：148-149，152.

（收稿日期：2019-11-01）