探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急診腦出血急性期患者中的實(shí)際應(yīng)用效果

劉燕

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急診腦出血急性期患者中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：病例選取時(shí)間開始于2018年9月結(jié)束于2019年4月，研究樣本定義為88例我院急診腦出血急性期患者，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組（研究組與對(duì)照組）各44例。對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理方法，研究組在常規(guī)急診護(hù)理下提出預(yù)見性護(hù)理。對(duì)比兩種護(hù)理方法實(shí)際應(yīng)用效果及并發(fā)癥。結(jié)果：研究組總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理對(duì)急診腦出血急性期患者康復(fù)有積極作用，護(hù)理方法安全高效、可靠，有十分重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理干預(yù);急診;腦出血急性期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

腦出血指的是：腦內(nèi)血管破裂出血。該病具有病發(fā)突然的特點(diǎn);臨床表現(xiàn)有：嘔吐、頭痛，一旦錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間將威脅生命安全。只要搶救及時(shí)就可挽回患者生命，為提高康復(fù)效果我院提出了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合病情特點(diǎn)、并發(fā)情況對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理問題提前預(yù)知并制定可行性干預(yù)措施，達(dá)到理想的康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

病例選取時(shí)間開始于2018年9月結(jié)束于2019年4月，研究樣本定義為88例我院急診腦出血急性期患者，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組（研究組與對(duì)照組）各44例。

對(duì)照組：男（n=20），女（n=24），年齡42--88（平均：65.9±12.7）歲。其中，基底節(jié)出血12例、丘腦出血9例、腦葉出血10例、小腦出血8例、其他5例。

研究組：男（n=22），女（n=22），年齡45--75（平均：62.8±12.4）歲。其中，基底節(jié)出血7例、丘腦出血11例、腦葉出血14例、小腦出血5例、其他7例。88例患者病歷資料對(duì)比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)急診護(hù)理方法：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、用藥護(hù)理。

研究組：基于常規(guī)急診護(hù)理方法下行預(yù)見性干預(yù)。具體方法：第一，維持呼吸道順暢。昏迷患者幫助保持平臥位，頭部傾向患側(cè)。第二，嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)、疼痛、瞳孔的變化，觀察患者肌力情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者血壓增高、煩躁需考慮腦疝，及時(shí)通知醫(yī)師對(duì)癥處理。中樞性發(fā)熱患者給予物理性降溫。第三，給予氧氣吸入，改善腦缺氧現(xiàn)象。第四，做好心里護(hù)理：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，改善消極情緒配合治療及護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種護(hù)理方法臨床效果，分為顯效、有效、無效，并發(fā)癥。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計(jì)量資料，用t、平方差[（ ）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（ ）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩種護(hù)理方法臨床效果與并發(fā)癥。研究組總有效率（97.73%）高于對(duì)照組（77.78%），并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦出血屬于多見突發(fā)疾病，治療風(fēng)險(xiǎn)較大，存在較多不穩(wěn)定因素對(duì)生命安全構(gòu)成威脅[1]。所以，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)成為提高預(yù)后效果重要路徑。預(yù)見性護(hù)理是結(jié)合疾病特點(diǎn)、預(yù)后特征制定有風(fēng)險(xiǎn)防范的護(hù)理措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥，預(yù)后效果理想。將該種護(hù)理方法應(yīng)用到腦出血急性期患者護(hù)理效果良好，通過有效的心理、健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，減少患者住院時(shí)間，提高了生存質(zhì)量。

本研究中，研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。由于患者焦慮、不安情緒，護(hù)理依從性不高影響預(yù)后效果。部分患者經(jīng)搶救后會(huì)留有后遺癥進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、自卑心理，不利于機(jī)體[恢復(fù)2]。而預(yù)見性護(hù)理結(jié)合疾病發(fā)展特征預(yù)估可能出現(xiàn)的問題，監(jiān)控生命體征制定干預(yù)方法，成為降低有害反應(yīng)、提高恢復(fù)效果主要影響要素[3]。此外，經(jīng)過健康指導(dǎo)鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心、糾正錯(cuò)誤認(rèn)知、提高生存質(zhì)量。

結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者預(yù)后效果改善有促進(jìn)作用，總有效率高、并發(fā)癥少，亟待在臨床推廣中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳潔，王萌萌，何妹.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（2）：157-159.

陳海燕，姜麗萍.院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序在急性腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（14）：1696-1698.

侯芳.預(yù)見性護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：170-171.