慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科臨床研究

孫益飛

【摘 要】目的：探究慢性支氣管呼吸內(nèi)科臨床療效。方法：擇取我院2018年1月值2019年10月期間收治的60例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機劃分為兩組后應用不同的治療方案。項目組30例患者應用呼吸內(nèi)科療法，普通組30例患者采取常規(guī)療法，比較兩組患者臨床療效。結果：項目組患者總治療有效率為93.33%，較普通組患者高出23個百分點，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;項目組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于普通組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：慢性支氣管炎應用呼吸內(nèi)科療法臨床療效較好。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;臨床療效

【中圖分類號】R47.36【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢性支氣管炎患者在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，處于晚期的慢性支氣管炎患者全年均可發(fā)病，慢性支氣管炎發(fā)作時患者會有呼吸困難和體力下降的情況，患者的身心健康將會遭受嚴重破壞，生活質(zhì)量會大幅降低[1]。病情嚴重的晚期患者并發(fā)肺源性心臟病變風險較高，患者生命質(zhì)量遭受嚴重破壞，生命安全也受到嚴重威脅。本文旨在研究慢性支氣管病患者采取呼吸內(nèi)科治療的臨床療效，具體研究內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取60例患者參與臨床研究，將其劃分為項目組與普通組。項目組中男性患者比女性患者=16∶14，年齡最大者為74歲，年齡最小者為46歲，患者平均年齡為（65.1±5.4）歲，病程為（2～10）年，平均病程為（4.6±1.5）年;普通組中男性患者比女性患者=17∶13，年齡最大者為72歲，年齡最小者為45歲，患者平均年齡為（64.9±5.1）歲，病程為（2～9）年，平均病程為（4.7±1.2）年。兩組患者一般資料差較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者和家屬均已提前了解治療方案，同意參與臨床研究并正式簽署知情文件。本次研究已備案，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

普通組患者采取常規(guī)療法，抗感染、平喘以及止咳治療，配合抗菌藥物阿莫西林治療，項目組患者應用呼吸內(nèi)科療法，針對感染嚴重的患者需要使用抗生素藥物，結合要敏性試驗結果和細菌培養(yǎng)結果擇取抗生素藥物進行治療?；颊呙咳招枰嬎?.5L，加快新陳代謝。存在咳嗽、咳痰癥狀患者，可使用鹽酸氨溴索30mg與生理鹽水50ml配置混合藥液，每日經(jīng)靜脈注射一次，上述治療無效應用糖皮質(zhì)激素吸入治療。患者接受治療期間需要注意補充營養(yǎng)，保障蛋白質(zhì)與維生素攝入量充足?；颊甙Y狀有一定緩解后可參與體育活動，提升體質(zhì)，注意避免接觸刺激性物體，做好保暖工作[2]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床療效，計算總治療有效率（治療總有效率=治療顯效率+治療有效率），治療顯效：患者呼吸功能恢復正常，咳嗽與咳痰癥狀消失;治療有效：患者呼吸功能接近正常，咳嗽與咳痰癥狀消失;治療無效：患者癥狀無好轉改善。（2）記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫。

1.4 統(tǒng)計學方法

課題研究數(shù)據(jù)導入SPSS19.0中分析處理，計數(shù)資料一概采用百分數(shù)（%）表示，接受卡方（X2）檢測，計量資料則使用（平均數(shù)±標準差）表示，T檢測，當檢測后的P值低于0.05時認為組間對比結果存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

如下完文表1所示，項目組患者治療總有效率高于常規(guī)組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

項目組中共計有3例患者發(fā)生肺源性心臟病，1例患者發(fā)生阻塞性肺氣腫，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%;普通組中共計有7例患者發(fā)生肺源性心臟病，3例患者發(fā)生阻塞性肺氣腫，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%。項目組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于普通組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎在臨床中非常常見，慢性支氣管炎患者支氣管黏液分泌分泌量將會大幅增加，腺體也會發(fā)生增生，這兩種特征屬于慢性支氣管炎患者的基本特征，發(fā)生這種情況的原因是由于慢性支氣管黏膜發(fā)生非特異性炎癥，慢性支氣管發(fā)病的因素有感染性和非感染兩種，氣管、支氣管黏膜以及周圍組織均會處于慢性炎癥狀態(tài)下。通常老年人患慢性支氣管炎發(fā)病率較高，主要是由于老年人器官處于功能退化階段，各項生理功能減弱，機體的抵抗力大幅下降，抵御外界微生物入侵的能力較低，故而老年人患慢性支氣管炎疾病的發(fā)病風險遠高于其他年齡段人群。此外，由于老年人患慢性支氣管炎后，抵抗力和體質(zhì)進一步下降，老年支氣管炎患者并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病的風險更高。研究指出，慢性支氣管炎的發(fā)病與氣道阻塞有關，氣道阻塞造成肺內(nèi)阻塞，肺腑功能發(fā)生異常。誘發(fā)慢性支氣管疾病的主要原因是呼吸道感染，故而臨床上治療慢性支氣管炎需要以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，治療所使用的藥物以抗炎藥物為主，應用抗炎藥物可在一定程度上緩解患者病情，然而僅使用常規(guī)的抗炎藥物進行治療，短期療效較好，但是長期使用療效不理想?；诔Ｒ?guī)療法治療慢性支氣管炎長期療效不理想的情況，引入呼吸內(nèi)科治療方案后，患者臨床療效較好。呼吸內(nèi)科治療方案中根據(jù)藥敏試驗結果和細菌培養(yǎng)結果用藥，可避免抗生素濫用，能夠大幅提升患者臨床療效[3]。

綜上所述，慢性支氣管炎患者應用呼吸內(nèi)科綜合治療方案，能夠有效改善患者臨床病癥，減低患者并發(fā)癥風險，值得在臨床中推廣。

參考文獻

趙慶梅.呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（25）：63.

李春華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（54）：58.

林濤.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床探討[J].心理月刊，2018（03）：255.