蘇俊全 陳春洪
【摘 要】目的:研究急性腦?;颊邔嵤┮肋_(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果。方法:選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?;颊哌M(jìn)行討論。采用兩種討論方法,一種是隨機(jī)抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦梗患者作為對照組;另一種是在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療作為觀察組,對比分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果:對照組患者采用氯吡格雷藥物治療,在治療后出現(xiàn)6例無效,總效率達(dá)到85.00%,與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05;但是在60天后兩組的治療出現(xiàn)明顯的變化,觀察組的評分情況要由于對照組,組間數(shù)據(jù)有差異P<0.05。結(jié)論:急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療效果顯著,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】急性腦梗;依達(dá)拉奉;氯吡格雷;臨床效果
【中圖分類號】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)09--02
對于急性腦梗死患者而言,根據(jù)臨床研究得知,該病的病理發(fā)展機(jī)制與患者炎性反應(yīng)有著緊密的聯(lián)系[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)促炎癥反應(yīng)之后,其外周的炎性細(xì)胞會發(fā)生浸潤,并且神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞活化,進(jìn)而釋放出大量的炎性因子,而這些相互作用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。目前,急性腦?;颊咧饕扇∷幬镏委?,對此,文章選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?;颊哌M(jìn)行討論,探討了急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果,報告如下。
1 資料和方法
1.1 資料
選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?;颊哌M(jìn)行討論。采用兩種討論方法,一種是隨機(jī)抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦?;颊咦鳛閷φ战M;另一種是在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療作為觀察組。兩組患者的年齡對照組在42-68歲,平均年齡在51±5.42歲左右;觀察組的年齡在43-70歲,平均年齡在50±6.13歲左右,研究兩組患者的基本資料變化不大,數(shù)據(jù)差異不明顯P>0.05,通過以下研究進(jìn)行討論和分析。
1.2 方法
對照組實施硫酸氫氯吡格雷片治療,氯呲格雷(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國字準(zhǔn)字H20120035)采取口服的方式,單獨(dú)服用或與食物一起服用皆可,每天服用1次,每次75mg,持續(xù)治療兩周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液,氯吡格雷用法用量與對照組一樣。依達(dá)拉奉注射液(該藥由西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為20120042,規(guī)格為30mg/d)治療,方法為:取30mg依達(dá)拉奉加入到100ml的生理鹽水以靜脈滴注方式給藥,每天2次,持續(xù)治療兩周。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷的治療效果以及兩組患者治療后15天和30天與60天的神經(jīng)功能缺損評分情況
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS23.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)處理, 采用()作為計量資料的標(biāo)準(zhǔn),百分比(%)代表計數(shù)資料實施 t值進(jìn)行檢驗, X2作為檢驗對比方式,數(shù)據(jù)差異采用P<0.05表示。
2 、結(jié)果
2.1 比較兩組患者的治療效果
根據(jù)對比表明對照組患者采用氯吡格雷藥物治療,在治療后出現(xiàn)6例無效,總效率達(dá)到85.00%,與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05,如表1。
2.2 比較兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分情況
在比較兩組患者實施不同的治療方式后,對照組和觀察組在15天與30天內(nèi)的神經(jīng)功能缺損評分變化不明顯,組間數(shù)據(jù)無差異P>0.05,但是在60天后兩組的治療出現(xiàn)明顯的變化,觀察組的評分情況要由于對照組,組間數(shù)據(jù)有差異P<0.05,如表2。
3 討論
對于急性腦梗死患者而言,主要是由于患者腦部血流供應(yīng)被阻斷,進(jìn)而使得腦組織當(dāng)中的能量不足,進(jìn)而造成患者神經(jīng)元死亡,最終引發(fā)免疫反應(yīng)。因此,需要重視急性腦梗患者的臨床治療,硫酸氫氯吡格雷片能夠起到治療及預(yù)防動脈循環(huán)障礙和心腦血管疾病的作用,該藥物能夠?qū)?xì)胞膜二磷酸腺苷受體形成抑制,進(jìn)而能夠阻止血栓素的形成[2]。另外,硫酸氫氯吡格雷片可以將血小板內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶活性進(jìn)行激活,使環(huán)磷酸腺苷的含量增加,進(jìn)而達(dá)到對血小板聚集的抑制作用。依達(dá)拉奉注射液可以對局部的血流量下降現(xiàn)象進(jìn)行抑制,防止梗死發(fā)展與神經(jīng)元死亡,可有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損情況。依達(dá)拉奉注射液還可以有效減少患者的神經(jīng)細(xì)胞損傷與凋亡,對患者的腦部缺血部位神經(jīng)細(xì)胞存活情況進(jìn)行改善,進(jìn)一步減小患者腦梗死損壞的面積,為其腦部損傷組織的血液供應(yīng)恢復(fù),爭取更多的時間。尤其聯(lián)合依達(dá)拉奉與氯吡格雷治療,可以規(guī)避單用藥物的不足,提高患者治療效果[3]。本次研究得出,對照組患者采用氯吡格雷藥物治療,在治療后出現(xiàn)6例無效,總效率達(dá)到85.00%,與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05。
綜上,急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療,能夠改善患者臨床指標(biāo),提高臨床有效性,可推廣。
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