急性腦?；颊邞?yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床研究

蘇俊全　陳春洪

【摘 要】目的：研究急性腦?；颊邔嵤┮肋_(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果。方法：選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M(jìn)行討論。采用兩種討論方法，一種是隨機(jī)抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦梗患者作為對照組;另一種是在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療作為觀察組，對比分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果：對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現(xiàn)6例無效，總效率達(dá)到85.00%，與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05;但是在60天后兩組的治療出現(xiàn)明顯的變化，觀察組的評分情況要由于對照組，組間數(shù)據(jù)有差異P<0.05。結(jié)論：急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗;依達(dá)拉奉;氯吡格雷;臨床效果

【中圖分類號】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

對于急性腦梗死患者而言，根據(jù)臨床研究得知，該病的病理發(fā)展機(jī)制與患者炎性反應(yīng)有著緊密的聯(lián)系[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)促炎癥反應(yīng)之后，其外周的炎性細(xì)胞會發(fā)生浸潤，并且神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞活化，進(jìn)而釋放出大量的炎性因子，而這些相互作用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。目前，急性腦?；颊咧饕扇∷幬镏委?，對此，文章選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M(jìn)行討論，探討了急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M(jìn)行討論。采用兩種討論方法，一種是隨機(jī)抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦?；颊咦鳛閷φ战M;另一種是在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療作為觀察組。兩組患者的年齡對照組在42-68歲，平均年齡在51±5.42歲左右;觀察組的年齡在43-70歲，平均年齡在50±6.13歲左右，研究兩組患者的基本資料變化不大，數(shù)據(jù)差異不明顯P>0.05，通過以下研究進(jìn)行討論和分析。

1.2 方法

對照組實施硫酸氫氯吡格雷片治療，氯呲格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國字準(zhǔn)字H20120035）采取口服的方式，單獨(dú)服用或與食物一起服用皆可，每天服用1次，每次75mg，持續(xù)治療兩周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液，氯吡格雷用法用量與對照組一樣。依達(dá)拉奉注射液（該藥由西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為20120042，規(guī)格為30mg/d）治療，方法為：取30mg依達(dá)拉奉加入到100ml的生理鹽水以靜脈滴注方式給藥，每天2次，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷的治療效果以及兩組患者治療后15天和30天與60天的神經(jīng)功能缺損評分情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS23.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)處理， 采用（）作為計量資料的標(biāo)準(zhǔn)，百分比（%）代表計數(shù)資料實施 t值進(jìn)行檢驗， X2作為檢驗對比方式，數(shù)據(jù)差異采用P<0.05表示。

2 、結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

根據(jù)對比表明對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現(xiàn)6例無效，總效率達(dá)到85.00%，與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05，如表1。

2.2 比較兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分情況

在比較兩組患者實施不同的治療方式后，對照組和觀察組在15天與30天內(nèi)的神經(jīng)功能缺損評分變化不明顯，組間數(shù)據(jù)無差異P>0.05，但是在60天后兩組的治療出現(xiàn)明顯的變化，觀察組的評分情況要由于對照組，組間數(shù)據(jù)有差異P<0.05，如表2。

3 討論

對于急性腦梗死患者而言，主要是由于患者腦部血流供應(yīng)被阻斷，進(jìn)而使得腦組織當(dāng)中的能量不足，進(jìn)而造成患者神經(jīng)元死亡，最終引發(fā)免疫反應(yīng)。因此，需要重視急性腦梗患者的臨床治療，硫酸氫氯吡格雷片能夠起到治療及預(yù)防動脈循環(huán)障礙和心腦血管疾病的作用，該藥物能夠?qū)?xì)胞膜二磷酸腺苷受體形成抑制，進(jìn)而能夠阻止血栓素的形成[2]。另外，硫酸氫氯吡格雷片可以將血小板內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶活性進(jìn)行激活，使環(huán)磷酸腺苷的含量增加，進(jìn)而達(dá)到對血小板聚集的抑制作用。依達(dá)拉奉注射液可以對局部的血流量下降現(xiàn)象進(jìn)行抑制，防止梗死發(fā)展與神經(jīng)元死亡，可有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損情況。依達(dá)拉奉注射液還可以有效減少患者的神經(jīng)細(xì)胞損傷與凋亡，對患者的腦部缺血部位神經(jīng)細(xì)胞存活情況進(jìn)行改善，進(jìn)一步減小患者腦梗死損壞的面積，為其腦部損傷組織的血液供應(yīng)恢復(fù)，爭取更多的時間。尤其聯(lián)合依達(dá)拉奉與氯吡格雷治療，可以規(guī)避單用藥物的不足，提高患者治療效果[3]。本次研究得出，對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現(xiàn)6例無效，總效率達(dá)到85.00%，與觀察組患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05。

綜上，急性腦梗患者實施依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療，能夠改善患者臨床指標(biāo)，提高臨床有效性，可推廣。

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