胃癌患者化療并發(fā)癥應(yīng)用循證護(hù)理的預(yù)防效果分析

張程 林楠 劉苓 侯春鳳

【摘 要】目的：分析胃癌患者化療并發(fā)癥應(yīng)用循證護(hù)理的臨床預(yù)防效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月至2018年12月來(lái)本院就診的138例胃癌患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和研究組各69例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上使用循證護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者護(hù)理的滿(mǎn)意程度高達(dá)92.5%（37/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.5%（29/40），且組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.8413，P=0.0156<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.5416，P=0.0034<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃癌患者使用循證護(hù)理具有較好的效果，能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】胃癌患者;化療;并發(fā)癥;循證護(hù)理;預(yù)防效果

化療和手術(shù)是臨床上比較常用的治療胃癌的手段，但因大部分患者確診時(shí)已呈現(xiàn)發(fā)展性胃癌，癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)的治愈指數(shù)不高?；熆山?jīng)注射或口服等手段實(shí)行，但因化療藥物的治病機(jī)理是快速消滅增殖細(xì)胞，同時(shí)對(duì)人體的消化道黏膜及骨髓細(xì)胞等正常細(xì)胞也存有顯著的殺傷性，極易致使一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生[1-2]。在本研究中，筆者將2017年12月至2018年12月來(lái)本院就診的138例胃癌患者作為研究對(duì)象，這些患者分別接受了常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理方式，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月至2018年12月來(lái)本院就診的138例胃癌患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和研究組各69例，研究組患者年齡35～79歲，平均（53.8±3.2）歲，其中，男患者34例，女患者35例;對(duì)照組患者年齡32～80歲，平均（58.3±2.9）歲，其中，男患者39例，女患者30例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，此護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的飲食、心理及口腔等進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。研究組則在此基礎(chǔ)上使用循證護(hù)理方式，在進(jìn)行護(hù)理工作前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的技能水平和知識(shí)情況進(jìn)行測(cè)評(píng);針對(duì)患者在治療進(jìn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題予以相應(yīng)的循證支持，查找相關(guān)資料找尋可以支持的循證，進(jìn)而制定出相應(yīng)的循證護(hù)理手段;將制定出的循證護(hù)理手段應(yīng)用于患者的治療中，若效果不夠理想，而且由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知度不夠而出現(xiàn)煩悶、焦躁等不良情緒，個(gè)別患者對(duì)護(hù)理人員工作的配合度就不夠高。鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹化療的效用、目的及不良反應(yīng)等情況，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度提高，進(jìn)而消除患者的不良情緒。在護(hù)理進(jìn)程中，應(yīng)對(duì)患者提出的問(wèn)題予以相應(yīng)的處理，如飲食指導(dǎo)及心電變化情況的監(jiān)測(cè)等，保證護(hù)理達(dá)到最佳效果且可提升患者的滿(mǎn)意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，得分在80分及以上者為非常滿(mǎn)意，得分在60～80分者為基本滿(mǎn)意，得分在59分及以下者為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=基本滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率[3]。

觀(guān)察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)胃癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間比較分別采用χ2、t檢驗(yàn)。在P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的滿(mǎn)意度

研究組護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.1%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意度85.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率為20.2%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組43.4%的總發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

近些年，因多因素的干擾，諸如社會(huì)壞境、生活作息及飲食習(xí)慣等，胃癌的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，而胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，基本均是晚期，其手術(shù)效果不是很理想，臨床多數(shù)以手術(shù)和化療相結(jié)合進(jìn)行治療?；熆蓪?duì)患者的病灶部位進(jìn)行有效的阻抑，使其臨床表現(xiàn)得以改進(jìn)，但與此同時(shí)亦會(huì)損害患者的正常細(xì)胞，繼而呈現(xiàn)多種并發(fā)癥。因而，若要確?；煹闹委熜Ч?，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理手段，才是治療的關(guān)鍵。以往均實(shí)行常規(guī)護(hù)理，此護(hù)理方式多數(shù)依據(jù)原先預(yù)定好的護(hù)理方式進(jìn)行，護(hù)理人員多是被動(dòng)地遵醫(yī)囑，護(hù)理手段缺少優(yōu)良的針對(duì)性，效果不是很理想。循證護(hù)理主要是從循證醫(yī)學(xué)中分離出來(lái)的一種護(hù)理方式，是通過(guò)相關(guān)資料找尋的方法，使護(hù)理問(wèn)題得以解決的一種新型護(hù)理方式。通過(guò)此護(hù)理方式的實(shí)施，可使護(hù)理人員對(duì)患者的需求了解得更加透徹，并對(duì)護(hù)理中患者出現(xiàn)的問(wèn)題予以解決，無(wú)形中增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，使患者對(duì)治療的依從性明顯提高，有效地提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，一定程度上提高了臨床上的治療效果，隨之其并發(fā)癥的發(fā)生情況亦明顯較少[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用循證護(hù)理的研究組患者的滿(mǎn)意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且研究組并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了循證護(hù)理方式的有效性。綜上分析可以得出，將循證護(hù)理應(yīng)用在胃癌患者的治療中，其效果比較顯著，可明顯提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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