汪洪先

【摘? 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染中的護(hù)理效果。方法：選取2018年12月～2019年12月我院患兒180例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，依照數(shù)字隨機(jī)抽選分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各90例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組醫(yī)院感染概率分別為5.56%、17.78%、P<0.05。結(jié)論：說明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室具有重要價(jià)值，能夠降低和預(yù)防患兒出現(xiàn)院內(nèi)感染。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);新生兒重癥監(jiān)護(hù)室;醫(yī)院感染

重癥監(jiān)護(hù)室主要收治危重癥患者，同時(shí)新生兒還未發(fā)育完全，其抵抗力和免疫力較低，處于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的患兒更加容易受到感染[1]。因此，本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染中的護(hù)理效果，為臨床護(hù)理提供有效依據(jù)，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院患兒180例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組90例，男性和女性分別為48例及42例，日齡最小及最大分別為1d和30d，中位日齡（17.23±2.34）d。對(duì)照組90例，男性和女性分別為43例及47例，日齡最小及最大分別為1d和29d歲，中位日齡（18.43±2.57）d，兩組在日齡等資料方面不具有對(duì)比意義，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員均遵循常規(guī)護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理過程中發(fā)生的問題進(jìn)行處理，對(duì)患兒病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免感染等。

實(shí)驗(yàn)組：給予綜合護(hù)理干預(yù)策略，①環(huán)境消毒：定期對(duì)病床、地面等進(jìn)行消毒，每個(gè)月進(jìn)行一次大掃除，定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次;對(duì)于患兒的被單、枕芯、棉褥定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)進(jìn)行更換;衣服、被單等床上用品送至指定出清洗、消毒。②并發(fā)癥護(hù)理：注重患兒眼部、口腔、肚臍、肛門的護(hù)理[2]。對(duì)氧氣裝置每日消毒;確?；純汉粑劳〞常苊鈬I吐物誤吸引發(fā)感染;采用一次性吸痰管;對(duì)呼吸機(jī)管道進(jìn)行消毒。觀察患兒臍部情況，對(duì)于分泌物及時(shí)處理和消毒。③加強(qiáng)喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)于吸允力差的患兒，留置胃管鼻飼，避免嘔吐窒息的情況。人工喂養(yǎng)確保一次一瓶一奶嘴，患兒用的碗具每次消毒后使用。④加強(qiáng)傳染病管理：對(duì)于疑似具有傳染病的患兒，加強(qiáng)隔離措施，避免其他患兒受到傳染，依照不同疾病采取不同隔離方法。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組采用不同護(hù)理方法后，出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，并進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生醫(yī)院感染的情況明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組醫(yī)院感染概率分別為5.56%、17.78%、P<0.05，見表1。

3 討論

護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理當(dāng)中具有十分重要的意義，醫(yī)護(hù)人員因?yàn)樽陨砺殬I(yè)的因素，和患者以及患者家屬所接觸的時(shí)間和次數(shù)最為頻繁，護(hù)理工作貫穿于患者從入院至出院的整個(gè)過程，因此一旦疏忽，便可能使得醫(yī)院感染發(fā)生。而如何對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室提供更高護(hù)理的服務(wù)，降低感染的發(fā)生率，一直以來都是我們思考的一個(gè)問題[3]。目前，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，護(hù)理理念的更新，科室的護(hù)理質(zhì)量控制已經(jīng)成為臨床護(hù)理的趨勢(shì)。同時(shí)由于在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室其護(hù)理對(duì)象較為特殊，患兒均發(fā)育不完善，機(jī)體的免疫抵抗力較弱，難以抵抗外界的病毒。因此，本次對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取了綜合護(hù)理干預(yù)。首先 ，積極實(shí)施環(huán)境消毒，確保患兒能接觸到的物品都是通過消毒的;其次，對(duì)患兒并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以提前預(yù)防，對(duì)患兒口鼻腔、肛門等進(jìn)行消毒。再次，提倡母乳喂養(yǎng)，以增強(qiáng)其免疫力，對(duì)患兒使用的碗具、奶瓶等嚴(yán)格消毒更換。最后，強(qiáng)化傳染病管理，對(duì)疑似傳染病患兒警惕，及早觀察，及早采取隔離措施，避免其他患兒受到感染。通過本次研究結(jié)果表示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組醫(yī)院感染概率分別為5.56%、17.78%、P<0.05。說明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室具有重要價(jià)值，能夠降低和預(yù)防患兒出現(xiàn)院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇彩暉，鄭柳玉，鄭建清.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室感染風(fēng)險(xiǎn)控制中PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（30）：124-126.

[2] 聞秀琴.分析新生兒重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（24）：138，140.

[3] 鐘青.某院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及防控對(duì)策[J].抗感染藥學(xué)，2017，14 （5）：985-987.