張心月 朱紅霞

【摘? 要】在兒科急診中，靜脈輸液也是一種常見的給藥方式。但由于小兒年齡較小，容易對靜脈輸液的實施產(chǎn)生影響，為確保急診小兒輸液治療中的配合程度，給予患兒相應(yīng)的護理則十分重要和必要，尤其是對小兒實施心理護理能夠有效緩解患兒的恐懼、不安心理從而提升輸液治療的效果。因此，文章對心理護理對小兒輸液的應(yīng)用效果觀察進行研究。

【關(guān)鍵詞】心理護理;小兒輸液;應(yīng)用;效果觀察

靜脈輸液是兒科疾病臨床治療中常用的一項治療方案，但是患兒的焦慮、恐懼心理對其治療方案的順利開展產(chǎn)生阻礙，因此在急診小兒輸液治療過程中給予科學(xué)、有效的護理干預(yù)尤為重要。恰當(dāng)、規(guī)范的護理干預(yù)不僅可以安撫患兒不良心理情緒，保證輸液治療方案順利進行，而且可以減輕患兒恐懼不安心理，并傳遞其積極心理暗示，進而增強臨床療效。本文中通過對本院急診患兒給予輸液治療過程給予心理護理，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年3月在本院實施輸液治療的102例小兒患者作為研究對象，以任意編號的形式劃入試驗組（n=51）與常規(guī)組（n=51）。試驗組男30例、女21例，年齡3～12歲，平均（7.14±1.16）歲。常規(guī)組男29例、女22例，年齡3～12歲，平均（7.12±1.19）歲。組間基線資料比較無顯著差距，可以實施分組對照研究（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理干預(yù)應(yīng)用于對照組患兒輸液治療中，內(nèi)容包括：①飲食護理：為了促進患兒疾病的康復(fù)，護理人員應(yīng)當(dāng)為患兒制定科學(xué)的飲食計劃，主要以高營養(yǎng)、易消化的食物為主，其目的是為了增強患兒的體質(zhì)，使患兒獲得更好的治療效果。②生活作息護理：護理人員應(yīng)當(dāng)讓患兒保證規(guī)律的生活及科學(xué)的飲食，保證充足的睡眠，為提高患兒治療效果奠定基礎(chǔ)。③體位護理：患兒在輸液治療時，護理人員應(yīng)告知患兒正確的體位，防止由于患兒位移而影響輸液效果，造成不必要的傷害。④環(huán)境護理：護理人員應(yīng)當(dāng)保證患兒治療期間的環(huán)境舒適，為患兒提供干凈、衛(wèi)生的住院環(huán)境，提高患兒的治療期間的舒適性。

將心理護理干預(yù)應(yīng)用于觀察組患兒臨床護理中，主要內(nèi)容有：①語言護理。患兒其年齡階段較小，在面對疾病和治療時，容易出現(xiàn)抵觸、反抗、哭鬧的現(xiàn)象，這不僅容易影響患兒的及時有效治療，還容易導(dǎo)致發(fā)生穿刺、藥物外滲等情況。對此，就需要護理人員加強對患兒的語言護理，緩解患兒的情緒，減少患兒的恐懼感。在語言護理過程中，護理人員要注重根據(jù)患兒的性格特征給予針對性的語言指導(dǎo)。②行為護理。在心理護理過程中，有效的行為護理干預(yù)也十分重要。比如在對患兒進行護理過程中，護理人員應(yīng)該加強通過肢體語言向患兒傳遞關(guān)心、呵護、鼓勵等情感，以此來提高患兒對治療的信心。③放松訓(xùn)練：為了緩解患兒的不良情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的實際情況展開一些互動小游戲，使患兒身心得到放松，為提高患兒治療效果奠定基礎(chǔ)。④分散患兒注意力：護理人員在對患兒進行靜脈穿刺時，應(yīng)當(dāng)保證穿刺技術(shù)的應(yīng)用，在穿刺之前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，提高穿刺成功率，緩解患兒的疼痛感。由于兒童的情緒極易受到他人的影響，如果其他患兒在哭，那么患兒也會跟著哭。因此，護理人員在穿刺時，應(yīng)讓勇敢的患兒進行示范，為其他的患兒樹立榜樣，使患兒能夠增強治療信心。

1.3護理效果觀察指標(biāo)

在此次研究觀察當(dāng)中，就急診小兒輸液的治療過程，如何判定實施護理效果，具體可從以下兩大指標(biāo)進行判定：①觀察和記錄患兒輸液治療過程中穿刺成功率、患兒是否出現(xiàn)嘔吐情況及嘔吐發(fā)生率;②對患兒家屬進行護理滿意度評估，以及對患兒心理情緒進行評估，患兒心理評估的分值在10～50分之間，分數(shù)越高心理改善越低。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

應(yīng)用SPSS19.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X?校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組一次性穿刺成功率比較

試驗組一次性穿刺成功率為94.12%（48/51），高于常規(guī)組的80.39%（41/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X?=7.41，P<0.05）。

2.2兩組護理工作滿意率對比

常規(guī)組患兒家長表示較好10例，一般30例，不滿11例，患兒家長的護理工作滿意率為78.43%;試驗組患兒家長表示較好39例，一般11例，不滿1例，患兒家長的護理工作滿意率為98.04%，試驗組患兒家長護理工作滿意率更高（X?=75，P<0.05）。

2.3兩組患兒護理前后的心理評估結(jié)果

對兩組患兒進行心理情緒的評估情況統(tǒng)計，對照組患兒護理后的心理評分為（28.10±2.68）分，觀察組患兒護理后的心理評分為（20.13±3.51）分。經(jīng)護理后，觀察組患兒心理改善比對照組患兒顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），

3 討論

靜脈輸液是臨床上常見治療方案之一，但年齡<5歲小兒較難合作者占1/4，患兒在輸液過程中，對疼痛的懼怕，易對輸液治療表現(xiàn)出一種不安、恐懼心理，常會出現(xiàn)煩躁、哭鬧、不配合靜脈輸液治療等情況，從而耽誤治療進程，影響臨床療效。由此可見，在患兒臨床靜脈輸液治療過程中給予規(guī)范護理干預(yù)很有必要，可減輕患兒懼怕心理，提高治療配合度，增強療效，同時可以提升護理滿意度，從而以達到整體提高醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院理想發(fā)展目標(biāo)。為驗證心理護理在急診小兒輸液中的積極應(yīng)用效果，本文通過回顧性方式分析本院兒科進行靜脈輸液治療的急診患兒應(yīng)用心理護理后的臨床資料，結(jié)果得出：觀察組患兒各項有效性指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，具體表現(xiàn)在配合、穿刺成功、護理滿意等方面。由于患兒心智尚未完全成熟，仍處于較脆弱狀態(tài)，護理人員說話語氣、態(tài)度若不夠友善或聲音過大均有可能引發(fā)患兒焦躁、哭鬧，因此在本文心理護理過程中護理人員通過溫和、友善的語氣與患兒交流，減輕恐懼感，并采用適當(dāng)語言分散患兒注意力，忽略或減輕靜脈輸液的疼痛感。由此可知，心理護理在急診小兒輸液中的積極作用。

綜上所述，急診小兒在進行輸液治療過程當(dāng)中，對患兒實施常規(guī)的臨床護理工作基礎(chǔ)上，在實施心理護理，可有效改善患兒的心理狀態(tài)，提升患兒輸液配合程度，同時也有助于提升患兒家屬對護理工作的滿意程度。

參考文獻

[1] 陳興琳.觀察心理護理對急診小兒輸液的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017（9）.