整體護(hù)理查房在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

閆文靜

摘 要：整體護(hù)理是在以現(xiàn)代護(hù)理觀念為基礎(chǔ)的情況下，以患者為中心，盡可能滿足患者護(hù)理需求的針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與生活質(zhì)量的提升，人們對(duì)護(hù)理有了新的需求，近年來整體護(hù)理被廣泛應(yīng)用，且受到了醫(yī)護(hù)人員與患者的一致好評(píng)。想要使手術(shù)室護(hù)理水平得以提升，就應(yīng)打破傳統(tǒng)護(hù)理觀念，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能及水平。本文對(duì)整體護(hù)理查房在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析探討，詳情見下文。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理 手術(shù)室 護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用策略

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使護(hù)理理念與醫(yī)學(xué)模式層出不窮，近年來，整體護(hù)理被廣泛用在手術(shù)室護(hù)理過程中，與此同時(shí)，手術(shù)技術(shù)也在不斷進(jìn)步與發(fā)展。想要跟隨新形勢(shì)下護(hù)理理論及護(hù)理技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)樹立正確護(hù)理思想，提升自身護(hù)理技能，從而使手術(shù)室護(hù)理現(xiàn)狀得以全面改善[1]。

一、形式與方法

1.整體護(hù)理查房由專科組內(nèi)資歷較高的醫(yī)護(hù)人員對(duì)題目進(jìn)行擬定，找尋相關(guān)資料并準(zhǔn)備換的，全體醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)參與到其中，大膽地提出心中的疑問，大家共同探討并解決?？剖覂?nèi)應(yīng)選擇較為典型的手術(shù)，每月進(jìn)行兩次整體護(hù)理查房，以是醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)配合質(zhì)量與專業(yè)素質(zhì)得以提升。

2.整體護(hù)理查房具體方法

（1）查房準(zhǔn)備：主講人對(duì)選定的題目進(jìn)行患者病例、術(shù)中操作照片及相關(guān)護(hù)理發(fā)展等資料查找。并將其與自身工作相結(jié)合對(duì)護(hù)理查房?jī)?nèi)容進(jìn)行PPT制作。

（2）查房?jī)?nèi)容：①術(shù)前探訪：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)前一日對(duì)患者進(jìn)行探訪，了解患者年齡、體重、過往病史、現(xiàn)病史、手術(shù)史等基本情況，并對(duì)患者病情進(jìn)行初步評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員在探訪患者時(shí)，應(yīng)向患者進(jìn)行自我介紹，并根據(jù)患者的理解能力進(jìn)行談話。以通俗易懂的語言向患者講解術(shù)中注意事項(xiàng)及手術(shù)室環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員還可以例舉成功治療案例的方式幫助患者樹立治療信心，消除消極負(fù)面情緒，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

②術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)術(shù)前探訪結(jié)果為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多溝通交流，消除患者對(duì)手術(shù)室的恐懼感，應(yīng)熱情地將患者接入手術(shù)室，并核對(duì)患者手術(shù)信息，將患者所帶用品進(jìn)行妥善保管，再次叮囑患者術(shù)中注意事項(xiàng)[2]。巡回護(hù)士應(yīng)為患者建立靜脈通道，并協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成麻醉工作，將患者調(diào)至正確體位，提升患者舒適程度，減少患者暴露部位，為患者做好降溫護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)過程中陪護(hù)患者完成手術(shù)，并做好相關(guān)檢查記錄。手術(shù)前，儀器護(hù)士有對(duì)術(shù)中所用器具進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)，并對(duì)手術(shù)中與主治醫(yī)生配合的步驟進(jìn)行再次熟練，在術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，注意對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行清點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立以病人為中心的護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，以提升患者身體素質(zhì)，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

③術(shù)后探訪：在患者手術(shù)2-3天后，對(duì)患者生命體重監(jiān)測(cè)情況、傷口疼痛程度及引流情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并分析。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)以聊天的方式詢問患者對(duì)手術(shù)過程中的護(hù)理滿意度，通過患者對(duì)術(shù)中護(hù)理的評(píng)價(jià)來確認(rèn)整體護(hù)理工作有沒有達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

1.整體護(hù)理查房使科室的醫(yī)護(hù)人員以最快的時(shí)間熟悉了手術(shù)配合注意事項(xiàng)，幫助新的醫(yī)護(hù)人員樹立正確手術(shù)思想，提升手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。醫(yī)護(hù)人員還能夠從查房過程中學(xué)習(xí)到與手術(shù)相關(guān)的步驟、手術(shù)方式、術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥的有效預(yù)防方法。

2.整體護(hù)理查房建立了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的良好關(guān)系，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提升，通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行探訪能夠使患者與醫(yī)護(hù)人員相互熟悉，從而提升患者依從性，使患者順利完成手術(shù)。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行探訪能夠了解患者病情恢復(fù)程度。醫(yī)護(hù)人員還能夠通過護(hù)理評(píng)價(jià)對(duì)自身護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)歸納及改良。整體護(hù)理查房激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)積極性。新的醫(yī)護(hù)人員初入手術(shù)室能夠?qū)W到的只是簡(jiǎn)單的配合方式。通過整體護(hù)理查房提升了新醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理理念及護(hù)理質(zhì)量，樹立了以病人為中心的護(hù)理思想。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展與進(jìn)步，手術(shù)過程中的護(hù)理查房方法值得醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)去學(xué)習(xí)，以豐富自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、提升護(hù)理質(zhì)量。

三、討論

1.整體護(hù)理查房對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能有了更高的要求，醫(yī)護(hù)人員擁有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理查房過程中應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)資料，并對(duì)患者的病情發(fā)展、手術(shù)方式、手術(shù)方法、手術(shù)名稱、手術(shù)步驟、手術(shù)體位及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況與應(yīng)急措施等進(jìn)行討論。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立正確的護(hù)理觀念，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)上述問題進(jìn)行解答，預(yù)見性地提出手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題，并進(jìn)行針對(duì)性處理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有極強(qiáng)的創(chuàng)新精神，大膽地將自己對(duì)手術(shù)過程中獨(dú)特的見解發(fā)表出來以供大家思考，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員還可介紹與之相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。以豐富其他醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)，提升護(hù)理技巧。

2.整體護(hù)理查房提升了醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心，有效地預(yù)防護(hù)理過程中安全事故的發(fā)生概率。部分患者特殊部位進(jìn)行手術(shù)，此類患者應(yīng)進(jìn)行特殊護(hù)理，提升護(hù)理力度[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過整體護(hù)理查房對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析，巡回護(hù)士應(yīng)注意患者術(shù)中體位擺放，預(yù)防壓傷、抻拉等情況的發(fā)生。器械護(hù)士應(yīng)提升對(duì)患者解剖位置的熟悉程度及手術(shù)相關(guān)步驟，術(shù)中所用物品提前準(zhǔn)備好，并對(duì)物品進(jìn)行認(rèn)真清點(diǎn)，完成手術(shù)配合工作。

3.醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)以患者安全為中心，手術(shù)過程中常會(huì)出現(xiàn)緊急情況，手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有極強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力及組織協(xié)調(diào)能力。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員既面對(duì)手術(shù)患者，還應(yīng)為手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生提供相應(yīng)服務(wù)。通過整體護(hù)理查房能夠醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力得到有效提升。還能夠使醫(yī)護(hù)人員的的護(hù)理理念及醫(yī)護(hù)關(guān)系得到顯著改善，確?；颊吣軌蝽樌瓿墒中g(shù)。

4.整體護(hù)理查房對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平有極高的要求，醫(yī)護(hù)人員不光應(yīng)具有極強(qiáng)的理論知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)具有關(guān)心社會(huì)發(fā)展及人文發(fā)展的學(xué)習(xí)精神。全面提升自身素質(zhì)，建立醫(yī)護(hù)良好關(guān)系，將整體護(hù)理價(jià)值得以全面體現(xiàn)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷玲，周亞昭，王玉艷等.PBL護(hù)理查房在手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].健康必讀，2018，（14）：201.

[2]尼瑪玉珍.手術(shù)室開展情景模擬式護(hù)理教學(xué)查房方法及意義[J].西藏科技，2018，（3）：43-44.

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[4]周芳，馮艷青，李麗等.情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)方法在手術(shù)室實(shí)習(xí)生教學(xué)查房中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（1）：170-172.