心理評(píng)價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用探討

顧承杰

【摘要】

目的：探討分析心理評(píng)價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的98例先兆流產(chǎn)患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法）和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理評(píng)價(jià)及干預(yù)方法），每組均為49例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組先兆流產(chǎn)患者的治愈率、總滿意率以及護(hù)理前后的負(fù)面心理情緒評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前兩組負(fù)面心理情緒評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治愈率、總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理評(píng)價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心理評(píng)價(jià);干預(yù);先兆流產(chǎn);護(hù)理應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】 R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-183-01

諸多文獻(xiàn)研究資料顯示，先兆流產(chǎn)是一種常見的妊娠疾病，好發(fā)生于妊娠28周前[1]。先兆流產(chǎn)患者的主要臨床表現(xiàn)為：其一，陰道少量出血;其二，伴有輕微下腹部疼痛或者腰酸等。經(jīng)過相關(guān)治療后，先兆流產(chǎn)患者有可能繼續(xù)妊娠。有關(guān)研究顯示，先兆流產(chǎn)的發(fā)病率為10～16%[2]。先兆流產(chǎn)的發(fā)生會(huì)在很大程度上影響患者的心理狀態(tài)，繼而影響到妊娠結(jié)局，嚴(yán)重情況下威脅患者的生命健康安全[3]。因此，積極改善先兆流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)成為臨床重點(diǎn)關(guān)注課題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的98例先兆流產(chǎn)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入組患者均經(jīng)過B超確診為子宮內(nèi)妊娠患者;（2）所有患者以及患者家屬均在知情下參與;（3）臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤者;（2）合并嚴(yán)重心肝腎功能疾病者;（3）合并其他妊娠疾病者。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（27.9±1.8）歲，平均孕周為（22.6±4.5）周。對(duì)照組平均年齡為（28.2±1.5）歲，平均孕周為（21.7±5.3）周。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要內(nèi)容有：其一，用藥護(hù)理;其二，環(huán)境護(hù)理;其三，健康知識(shí)宣教等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理評(píng)價(jià)及干預(yù)方法，主要內(nèi)容有：其一，制定針對(duì)性地心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。（1）對(duì)焦慮型的先兆流產(chǎn)患者尤其要注意語言的藝術(shù)性，因此此類患者過于敏感且極易動(dòng)怒。護(hù)士在操作過程中要掌握嫻熟的操作技巧，盡量予以生活幫助。主動(dòng)和先兆流產(chǎn)患者和家屬溝通，積極鼓勵(lì)其說出內(nèi)心擔(dān)憂，找出焦慮發(fā)生的具體原因后采取針對(duì)性的疏導(dǎo)措施。采用精神轉(zhuǎn)移方法轉(zhuǎn)移先兆流產(chǎn)患者注意力，叮囑其放松身心，學(xué)會(huì)深呼吸;除此之外，應(yīng)用音樂療法引導(dǎo)先兆流產(chǎn)患者回憶起美好的事物和場(chǎng)景，使其身心均處于放松狀態(tài)。（2）對(duì)恐懼型先兆流產(chǎn)患者需密切觀察并感情變化，宣傳與疾病相關(guān)知識(shí)，讓先兆流產(chǎn)患者以及家屬多多了解有關(guān)知識(shí)，從而保持積極向上的心態(tài)。讓先兆流產(chǎn)患者以及家屬充分明白在接受針對(duì)性治療后可以繼續(xù)妊娠，無需過分擔(dān)心。（3）對(duì)憂郁型患者需避免與同類型的患者同住，避免低落情緒互相影響。根據(jù)先兆流產(chǎn)患者的不同年齡以及不同文化水平等予以心理干預(yù)，幫助其消除負(fù)面心理因素;多向先兆流產(chǎn)患者接受成功保胎的案例，可邀請(qǐng)成功治愈患者現(xiàn)身說法，使其樹立治病信心。（4）對(duì)依賴型患者需注意合理溝通，給予先兆流產(chǎn)患者以支持和關(guān)愛，鼓勵(lì)其正確對(duì)待疾病，滿足其合理要求。（5）對(duì)麻痹大意型患者需告知其陰道出血期間要保持絕對(duì)臥床休息，血止住后4d左右才可以下床輕微活動(dòng)。護(hù)士向先兆流產(chǎn)患者列舉一些相似案例，但是也不要過分渲染，避免給其增加不必要的精神負(fù)擔(dān);其二，維持良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在和先兆流產(chǎn)患者溝通時(shí)需保持溫柔的語氣，行為需舉止大方，與此同時(shí)熱情且耐心地回答先兆流產(chǎn)患者問題，充分尊重和理解患者。注意保護(hù)好先兆流產(chǎn)患者的隱私，盡量滿足其合理需求，維持護(hù)患之間良好的關(guān)系，從而積極改善先兆流產(chǎn)患者的心理狀態(tài);

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組先兆流產(chǎn)患者的治愈率、總滿意率以及護(hù)理前后的負(fù)面心理情緒評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后負(fù)面心理情緒評(píng)分比較

護(hù)理前兩組負(fù)面心理情緒評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

? 2.2 兩組治愈率、總滿意率比較?

實(shí)驗(yàn)組治愈率、總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

先兆流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列負(fù)面心理情緒，有關(guān)研究顯示，負(fù)面心理情緒的存在會(huì)降低治療效果[4-5]。護(hù)士對(duì)先兆流產(chǎn)患者采用心理評(píng)價(jià)及干預(yù)護(hù)理方法能夠顯著減輕其負(fù)面心理情緒評(píng)分，與此同時(shí)提高臨床治愈率和總滿意率[6]。

綜上所述，心理評(píng)價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱瑞茹，于洋，藍(lán)婷婷等.整體性護(hù)理配合心理干預(yù)在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（18）：57-59.

[2] 周素榮，朱輝靈.大劑量hCG聯(lián)合心理干預(yù)治療先兆流產(chǎn)臨床研究[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（9）：118-119.

[3] 李靜穎，周建平.早期先兆流產(chǎn)患者心理自評(píng)與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（4）：453-456.

[4] 張曉華，陸璐，王艷芝等.綜合護(hù)理方案干預(yù)早期先兆流產(chǎn)患者焦慮情緒的臨床分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（14）：1952-1954.

[5] 華丹，陳珅，周小燕等.孕婦課堂結(jié)合心理指導(dǎo)對(duì)孕早期陰道流血黃體酮保胎治療的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（14）：20-22.

[6] 毛濤濤，林海雁，李霞等.黃體酮聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（9）：102-103.